트라우마 생존자들의 회복력

잠재적으로 외상을 입을 수 있는 스트레스에 대한 개인의 반응은 스트레스 회복력의 차이를 반영하여 광범위한 변화를 나타냅니다. 이는 역경에 적응적으로 대처하고 회복할 수 있는 능력을 나타냅니다(예: 역경에도 불구하고 건강). 현재까지, 잠재적인 외상성 사건 이후 증상의 변화를 추적하는 증거가 늘어나면서 뚜렷한 임상 궤적이 드러났고, 외상성 사건 이후 개인의 회복 역학의 다양성을 입증했습니다. 일부 개인은 항상성을 되찾고 시간이 지남에 따라 회복하는 반면, 다른 개인은 만성적인 쇠약 기능 장애를 경험하고 장기적인 정신병리를 나타냅니다. 현재 연구는 최근 외상 생존자를 14개월 이내에 3회 평가하는 원래의 종단적 조사를 확장하는 것을 목표로 하며, 추가 임상 및 신경행동 평가 시점은 문서화된 외상 사건에 노출된 후 ~80개월입니다. 이전 연구는 위협 및 보상 민감도에 대한 신경 행동 지표를 평가하는 데 중점을 두었지만, 이 연구는 특히 외상 회복 궤적과 관련된 급성 스트레스 반응 및 동기 부여 행동에 중점을 두었습니다.

급성 스트레스 반응은 교란 발생에 대한 즉각적인 신경생리학적, 심리적 반응을 포함하며, 반응 단계에서 회복 단계로 전환됩니다. 반응성 단계는 여러 신경생물학적 과정에서 나타나는 신체적, 정신적 항상성에 대한 위협이 특징입니다. 그 후, 스트레스 반응은 항상성을 회복하고 미래에 대처할 수 있는 새로운 기억을 확립하는 것으로 구별되는 회복 단계로 전환됩니다. fMRI 작업, 휴식 상태, 행동 및 생물학적 측정을 포함하여 이 연구에서 수집된 새로운 데이터 세트를 사용하면 실험실에서 유발된 급성 스트레스 반응성 및 회복의 기초가 되는 신경 생리학적 메커니즘을 검사할 수 있으며 이를 인생 역경 이후의 장기적인 임상 결과와 연관시킬 수 있습니다. 동기는 개인의 행동을 바람직한 방향(예: 보람) 목표를 설정하고 환경에 대한 적응적 대처를 돕습니다. 원래 종단적 연구의 흥미로운 발견은 탄력성에 대한 보존된 보상 처리의 중요성을 지적했습니다. 그러나 이 연구에는 스트레스에 따른 적응적 대처에 중요한 동기 부여의 목표 기반 행동에 대한 탐구가 부족합니다(예: 트라우마를 상기시키는 것과 같은 불쾌한 사건에 직면할 가능성에도 불구하고 노력하고 보람 있는 자극을 추구하기로 결정합니다. 이 프로젝트에서 우리는 동기 부여 목표 지향 행동(위험 하에서 보상에 접근하거나 회피하는 것으로 표시됨)의 신경행동적 측면이 트라우마 생존자의 장기적인 회복 역학과 연관될 것이라고 가정합니다. 신경학적으로 표시된 스트레스 및 동기 부여 프로세스는 스트레스 및 위협과 관련된 회로의 기능 패턴으로 묘사됩니다(예: 편도체, 뇌섬엽 및 수도관주위 회색; PAG), 동기(예: 복부 선조체, 안와-PFC 및 복부 피개 영역; VTA) 및 기억, 학습 및 감정 조절(예: 해마 및 복내측-PFC).

현재 연구에서는 초기 종단적 연구의 참가자를 네 번째 시점(외상 노출 후 ~60개월)과 다섯 번째 시점(외상 노출 후 ~80개월)으로 모집했습니다. 네 번째 평가 포인트에는 임상 평가, fMRI 스캔, 생리학적 측정, 코티솔에 대한 타액 수집 및 혈액 샘플링(후생유전학적 지표용)이 포함되었습니다. 다섯 번째 시점에는 2023년 10월 7일 사건이 참가자의 임상 상태에 미치는 영향을 평가하기 위한 가정 기반 자가 보고 설문지가 포함되었습니다.