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도나 맙 조사와 함께 알츠하이머의 아밀로이드 하강 (ALADDIN)

2026년 5월 13일 업데이트: Michael Rafii, MD, PhD

다운 증후군을 앓고있는 성인의 안전, 내약성 및 도나 맙의 안전성, 내약성 및 효능을 평가하는 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 4 상 용량 에스컬레이션 연구

이 임상 시험의 목표는 Donanemab이 뇌의 아밀로이드 수준을 감소시킬 수 있는지, 그리고 Donanemab이 다운 증후군을 가진 참가자에게 안전하고 내성이 있는지 여부를 배우는 것입니다.

대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다. 도나 네 맙은 뇌의 아밀로이드를 줄입니까? 다운 증후군이있는 사람들에게는 도나 맙이 안전하고 방해가됩니까? 연구원들은 도나 네 맙이 뇌의 아밀로이드 수치를 줄이기 위해 작용하는지 확인하기 위해 도나 네 맙 (약물이없는 외관과 유사한 물질)과 비교할 것입니다.

이 연구 참가자는 35-50 세가되며 12 개월 동안 연구에 참여할 것입니다. 그런 다음 참가자는 모든 참가자가 도나 맙을 받게하는 장기 연장에서 추가로 12 개월 동안 연구를 계속합니다. 처음 12 개월 말까지 아밀로이드 (아밀로이드 뇌 스캔으로 측정)를 감소시키는 참가자는 장기 연장에 대한 위약을받는 반면, 아밀로이드 감소가없는 참가자는 장기 연장을위한 도나 네 맙을 받게됩니다. 모든 사람 (참가자 및 공부 직원)은 연구 기간 동안 치료에 눈을 멀게합니다.

참가자 :

  • 4 주마다 Donanemab (또는 위약)의 정맥 내 (IV) 주입이 있습니다.
  • 검진 및 테스트를 위해 매월 한 번 클리닉을 방문하십시오. 이 테스트에는 뇌 스캔 (자기 공명 영상 [MRI] 및 양전자 방출 단층 촬영 [PET]), 혈액 추첨 및 메모리 테스트가 포함됩니다.
  • 참가자에 대한 정보를 제공 할 수 있고 연구 방문 중 일부에 참여할 수있는 연구 파트너를 보유하십시오.

연구 개요

상세 설명

이 4 상 임상 연구의 행동은 아밀로이드 축적을 감소시키는 일차적 인 대물과 함께 뇌 아밀로이드 (Centiloids)에 대한 인간화 단일 클론 항체 인 도나 맙의 효과를 평가하기위한 것이다. 동시에,이 연구는 1400mg의 용량까지 초기 AD 집단의 임상 연구에서 관찰 된 안전성 및 내약성을 유지하면서 도나 맙의 안전성 및 내약성, 및 치료 가능성을 조사하는 것을 목표로한다.

도나 맙의 안전성, 내약성 및 효능은 아밀로이드-포트에서 ≥18 센트로 이드를 가진 유전자 집단에서인지 적으로 안정적이거나 가벼운인지 장애 (MCI) 범위의 비-치세 DS 인구에서 평가 될 것이다.

이 연구의 기간은 약 12 ​​개월 (52 주)입니다. 장기 연장 (LTE)도 포함되어 추가 12 개월 (52 주)이 지속됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: ATRI Recruitment and Retention (RER) Unit
  • 전화번호: 213-821-0569
  • 이메일: DS-participate@usc.edu

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  1. 연구 절차에 대한 참가자의 사전 동의서 문서
  2. 35-50 세 (포함).
  3. 아밀로이드 PET 자격을 부여하는 스크리닝시 혈장 인산화 TAU (PTAU) 217 ​​수준.
  4. 의료 기록 검토 또는 핵형 유전자 검사에 의해 확인 된 바와 같이 다운 증후군 진단 (Trisomy 21, Mosaic Trisomy 21, Robertsonian Transcoy Trisomy 21 또는 부분 trisomy 21).
  5. Kaufman Brief Intelligence Test, Second Edition을 기반으로 Intelligence Quantient (IQ)는 40 이상 또는 40 이상입니다.
  6. 참가자는 치매 진단없이 병력에 의해 입증 된대로 일반적인 건강 상태에 있어야합니다.
  7. 스크리닝시 상승 된 뇌 아밀로이드 (> 18 centiloids).
  8. 참가자는 수정 된 큐 리콜 테스트 (MCRT)에서 23보다 큰 성능 점수를 달성해야합니다.
  9. 스크리닝 전 4 주 동안 기술 된 프로토콜에 따라 허용 된 약물의 안정적인 용량.
  10. 사이트 PI의 의견으로는 연구 파트너가 참가자에 대한 정확한 정보 (임상 증상 및 병력 포함)를 제공 할 수 있고 기꺼이 연구 기간 동안 연구 방문 및 정보 기반 평가 (일반적으로 주당 5 시간 이상의 연락이 필요함)에 참여할 수 있습니다.
  11. 사이트 PI에 의해 평가 된 바와 같이, 참가자는 연구 기간 동안 프로토콜을 준수 할 수 있으며, 필요한 테스트 절차를 준수하기에 충분한 비전, 청각 (보청기 허용) 및 문해력이 충분합니다.
  12. 프로토콜에 요약 된 모든 스크리닝 평가를 완료해야합니다

제외 기준 :

  1. 검사 중에 수유 또는 임신 (소변 임신 검사로 확인 된) 또는 연구 중 임신을 계획하는 여성.
  2. 선별 검사 후 28 일 이내에 매우 효과적인 피임법을 사용하지 않았거나 연구 참여 기간 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 가임 잠재력의 여성. 출산 가능성의 여성과 성적으로 활동하고 있으며, 시험 중에 및 여성이 매우 효과적인 피임법을 사용하지 않는 한, 연구 약물의 마지막 복용량 후 3 개월 동안 장벽 피임법 (정자와의 콘돔)을 사용하는 데 동의하지 않는 남성.
  3. 스크리닝시 40kg 미만의 체중.
  4. 정맥 내 (IV) 약물 전달 또는 다중 혈액 무승부가 배제 될 수 있도록 좋은 정맥 접근이 부족합니다.
  5. 의심되거나 알려진 알레르기 반응, 부작용 또는 인간화 된 단일 클론 항체에 대한 과민증 또는 연구 처리의 구성 요소 (Donanemab 또는 위약).
  6. 참가자가 위약 만 받았다는 확고한 증거가없는 한 도나 맙으로의 이전 치료.
  7. 프로토콜에 기술 된 바와 같이 금지 된 약물로 전류 또는 현재의 치료.
  8. 검사 전 30 일 이내에 다른 조사 약물 섭취 또는 조사 약물의 5 회 반감기에 등록하십시오.
  9. 뇌 혈관 생성 부종, 피상적 사이드 로시스 또는 이전 거시 중질의 증거, 또는 4 개 이상의 뇌 미세 혈색을 보여주는 단일 영역을 보여주는 스크리닝시 스크리닝시 스크리닝에서 스캔. 경색, 또는 1 센티미터 (cm)보다 큰 경색증 및 알츠하이머 병 (AD)과 일치하지 않는 대체 병리의 구조적 증거는 참가자 증상의 기원으로 간주됩니다.

    참고 : 의료 모니터 검토 및 승인으로 작은 부수적 수막 (직경이 1cm)이 허용 될 수 있습니다.

  10. 금속 (강자성) 임플란트, 심장 심박 조율기 또는 MRI와 호환되지 않는 기타 장치 및/또는 심한 폐소 공포증을 포함한 MRI 연구에 대한 금기.
  11. 아밀로이드 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 영상 및/또는 Florbetapir의 사용에 대한 금기.
  12. 불안정한 및/또는 임상 적으로 유의 한 의학적 상태는 연구 약물의 안전성 및/또는 효능에 대한 평가를 방해 할 가능성이 높습니다 (예를 들어, 중등도 및/또는 중증 및/또는 중증의 폐쇄성 수면 무호흡증, 혈청 B12 또는 엽산 수준에서 임상 적으로 유의 한 감소, 갑상선 기능, 스트로크 또는 다른 뇌파 조건의 임상 적으로 비정상적인 비정상).
  13. 이전 백신, 식품 및/또는 약물에 대한 심각한 알레르기 반응을 포함하지만 이에 국한되지 않는 중증 알레르기 반응 (예 : 아나필락시스)의 병력.
  14. 선별 또는 기준선 전 30 일 이내에 입원.
  15. 선별 전 3 개월 이내에 임상 적으로 유의 한 감염 또는 주요 수술 수술.
  16. 만성 또는 반복적 인 감염의 병력은 부위 PI에 의해 임상 적으로 유의미한 것으로 판단되며, 이는 효능 및 안전성 평가의 평가를 방해 할 수 있습니다.
  17. 기준선 전 1 년 전, 불안정한 협심증 pectoris 또는 중요한 관상 동맥 질환 내 이내의 심근 경색.
  18. 암의 병력은 처리 된 편평 세포 암종, 기저 세포 암종 및 흑색 종, 현장 내 전립선 암 또는 현장 유방암 외에 다른 5 년 동안의 병력으로 완전히 제거되어 치료 된 것으로 간주됩니다.
  19. 신경 학적 장애를 포함한 면역 학적 또는 염증 상태의 병력 또는 존재는 부위 PI에 의해 임상 적으로 유의 한 것으로 판단된다.
  20. 수막염 또는 수막염의 병력.
  21. 중등도 또는 중증 외상성 뇌 손상의 병력.
  22. 통제되지 않은 발작의 역사 또는 존재. 발작의 병력이있는 경우, 연구 스크리닝 전 2 년 동안 발작이 발생하지 않고 잘 통제되어야합니다. 항 간질 약물의 사용이 허용됩니다.
  23. 정신과 또는 신경 학적 장애의 병력 또는 과거의 병력 (예 : 의식 상실, 증상 뇌졸중, 파킨슨 병, 심각한 경동병 폐색 질환, 일시적 허혈성 공격, 출혈성 및/또는 비 후유류 뇌졸중)가 AD와 관련이있는 것으로 간주되는 것보다 다른 것입니다.
  24. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼, 5th edition (DSM-5) 약물 또는 알코올 남용 또는 의존성에 대한 기준은 현재 지난 5 년 동안 충족됩니다.
  25. Columbia-Sustress Pensidal Rating Scale (C-SSRS) (자식 버전)을 사용하여 자살의 상당한 자살 위험이 정의 된 참가자는 자살 아이디어 질문 4 또는 5에 "예"라고 대답하거나 지난 12 개월 동안 자살 행동에 "예"에 대답하는 것으로 정의됩니다.
  26. 지속적인 혈압> 160/90 밀리미터의 수은 (MMHG)을 포함하여 임상 적으로 유의미한 비정상적인 활력 징후.
  27. 헤모글로빈 A1C (HBA1C) 수준이 8.0%이상인 당뇨병을 가진 참가자.
  28. 사이트 PI의 견해로는 혈액 학적 매개 변수, 간 기능 검사 및 기타 생화학 적 측정에 대한 정상 값과 임상 적으로 유의 한 편차.
  29. 인간 면역 결핍 바이러스의 알려진 병력이있는 참가자 (HIV-1 및 2).
  30. 급성/만성 간염 B 또는 C의 알려진 병력이있는 참가자
  31. 스크리닝시 임상 적으로 유의 한 부정맥 또는 다른 임상 적으로 유의 한 이상 (ECG) (부위 PI에 의해 임상 적으로 무의미한 것으로 기록 된 경미한 이상)이 허용됨).
  32. 지속적인 간호 간호 시설에 거주하고 있습니다.
  33. 옵션 종 방향 뇌척수액 (CSF) 바이오 마커 하위 연구의 일부로 요추 천자 (LP)를 겪는 참가자의 경우 LP에 제한되지 않는 LP에 대한 금기 사항 : LP를 수행하는 데 필요한 시간 동안 적절하게 구부러진 위치를 견딜 수 없음; 국제 정규화 된 비율 (INR)> 1.4 또는 응고 병증을 나타내는 기타 메트릭; <120,000/microliter (μL)의 혈소판 수; 원하는 요추 천자 부위에서의 감염; LP의 90 일 이내에 항-응고제 약물 복용 (참고 : 저용량 (최대 81 밀리그램 (mg)) 아스피린이 허용됨); 요추 척추의 퇴행성 관절염; 의심되는 비 전달 뇌수종 또는 두개 내 질량; 척추 덩어리 또는 외상의 이전 병력.

35. 아포지 단백질 E ε4 (APOE ε4) 동형 접합체 인 참가자. 36. 기준선 전 30 일 이내에 항 응고제 또는 혈전 용해를받는 참가자. 연구 중 항응고제 또는 혈전 용해의 사용은 연구 약물의 중단으로 이어질 것입니다.

37. 응고 장애가있는 참가자. 38. 사이트 PI, 조정 센터, 규제 스폰서 또는 프로젝트 리드/프로토콜 PI의 의견에 따라 참가자는 포함에 부적합하게 만듭니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
대조군 생성물 (위약)은 도나 맙에 대한 350 mg/20 ml의 도나 맙 위약을 함유 한 바이알에 공급 될 것이다. 정상적인 멸균 식염수 용액 (0.9% 염화나트륨)을 희석시킬 것이다.
실험적: 도나 맙
도나 맙은 라벨 지침 당 및 약국 매뉴얼을 4 주마다 IV 주입으로 투여하여, 12 주 이내에 참가자가 1400mg의 목표 용량에 도달 할 수 있도록하는 상향 조정 요법을 사용하여 4 주마다 IV 주입으로 투여 될 것입니다.
Donanemab은 24 주 이내에 참가자가 1400mg의 목표 용량에 도달 할 수있는 상향 시공 요법을 사용하여 4 주마다 IV 주입으로 투여 될 것입니다.
다른 이름들:
  • Kisunla

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뇌 아밀로이드 수준의 기준선에서 변화
기간: 12 개월
기준선에서 12 개월에서 12 개월에서 아밀로이드 PET 영상 (아밀로이드 센틸 로이드 수준)에 의해 측정 된 뇌 아밀로이드의 변화. 증가하면 악화가 나타납니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수정 된 큐 리콜 테스트 (MCRT)에서 기준선에서 12 개월로 변경
기간: 기준선에서 12 개월까지
수정 된 큐 리콜 테스트 (MCRT)는 메모리를 평가하도록 설계된인지 평가 도구이며 전형적인 인구의 성인을 위해 개발 된 버전에서 수정되었습니다. 학습을 위해 12 개의 항목이 한 번에 4 씩 제공되며 각 항목은 고유 한 카테고리 큐와 함께 제공됩니다. 테스트 단계는 3 개의 시험으로 구성됩니다. 각 시험은 시험 항목의 무료 리콜로 시작합니다. 무료 리콜에 이어 자발적으로 리콜되지 않은 항목에 대한 카테고리 큐가 제공됩니다. 테스트에서 두 가지 점수가 생성됩니다. 무료 리콜 점수 및 총 점수. 점수가 높을수록 결과가 더 나은 결과를 나타냅니다.
기준선에서 12 개월까지
전체 뇌 부피의 기준선에서 변화
기간: 기준선에서 12 개월까지
MRI에 의해 측정 된 전체 뇌 부피의 변화. 감소는 악화를 나타냅니다.
기준선에서 12 개월까지
뇌 해마 부피의 기준선에서 변화
기간: 기준선에서 12 개월까지
MRI에 의해 측정 된 뇌 해마 부피의 변화. 감소는 악화를 나타냅니다.
기준선에서 12 개월까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael Rafii, MD, PhD, University of Southern California (USC) Keck School of Medicine, Alzheimer's Therapeutic Research Institute (ATRI)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2026년 8월 1일

기본 완료 (추정된)

2028년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2028년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 3월 28일

처음 게시됨 (실제)

2025년 4월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 5월 13일

마지막으로 확인됨

2026년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

알츠하이머병에 대한 임상 시험

도나 맙에 대한 임상 시험

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