Pathobiologie en omkeerbaarheid van prediabetes in een biraciaal cohort (PROP-ABC)
Pathobiologie en omkeerbaarheid van prediabetes in een biraciaal cohort (PROP-ABC)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De Pathobiology and Reversibility of Prediabetes in a Biracial Cohort (PROP-ABC)-studie volgt een bestaand cohort van 376 aanvankelijk normoglycemische Afro-Amerikaanse en blanke nakomelingen van ouders met diabetes type 2 gedurende nog eens 5 jaar. De proefpersonen werden ingeschreven tussen 2006 en 2009 en werden gevolgd tot 2012, waarin 10 diabetes ontwikkelden en 101 prediabetes ontwikkelden, zonder bewijs van raciale verschillen.
De doelstellingen van PROP-ABC zijn om een beter begrip te krijgen van de natuurlijke geschiedenis en voorspellers van vroege glucoseafwijkingen, om de rol van ras tijdens de tweede golf van glycemische progressie te bepalen en om toegang te krijgen tot de tijdsafhankelijkheid van reversibiliteit van prediabetes. De studie test 4 hypothesen: 1) Bij nakomelingen van ouders met diabetes type 2 treedt vroege progressie van normale naar verstoorde glucoseregulatie (binnen 5 jaar) op bij de proefpersonen met het hoogste risico, onafhankelijk van ras, terwijl late progressie (5-10 jaar) vertoont raciale verschillen en wordt voorspeld door fysiologische, biochemische en gedragskenmerken; 2) Vroege microvasculaire complicaties, perifere vasculaire ziekte (PVD) en endotheliale disfunctie manifesteren zich tijdens de overgang van normale naar verstoorde glucoseregulatie, vertonen raciale verschillen en worden voorspeld door glycemische en niet-glycemische factoren; 3) Het "metabolisch gezonde" insulinegevoelige obese (ISO) fenotype vertoont raciale verschillen in verband met cardiometabolische risicofactoren en incidentele dysglycemie bij nakomelingen van Afro-Amerikanen en blanken van ouders met diabetes type 2; en 4) De duur van de prediabetische toestand is een belangrijke determinant van, en is omgekeerd evenredig met, de doeltreffendheid van leefstijlinterventie om regressie van het prediabetische fenotype en herstel van normale glucoseregulatie te induceren. Deelnemers met prediabetes en anderen die prediabetes ontwikkelen tijdens PROP-ABC krijgen Intensieve Leefstijlinterventie (ILI).
We definiëren de duur van prediabetes als het interval vanaf de datum van bevestigde prediabetes tot de datum van aanvang van ILI, gestratificeerd naar 3 prediabetes-intervallen: a) <1 jaar, b) 1 tot <3 jaar, c) 3-6 jaar. De primaire uitkomstmaat is herstel van de normale glucoseregulatie (nuchtere plasmaglucose <100 mg/dl en 2 uur post-load plasmaglucose <140 mg/dl). Secundaire eindpunten zijn onder meer normalisatie van nuchtere plasmaglucose of 2 uur post-load plasmaglucose, optreden van diabetes, insulinegevoeligheid en secretie. Gegevens worden geanalyseerd volgens het "intention to treat"-principe. Op basis van powerberekeningen zou een steekproefomvang van 150 proefpersonen (50/prediabetes-interval) detectie van een middelgroot tot groot effect op ILI met ~85% power mogelijk maken. Er zullen Kaplan-Meier-overlevingscurven worden gegenereerd voor de 3 prediabetes-intervallen en er zal een log-rank-test worden gebruikt om de tijd tot het optreden van de primaire uitkomst te analyseren. De prospectieve PROP-ABC, ontworpen om nieuwe gevallen van prediabetes te identificeren zodra ze zich voordoen, is uniek geplaatst om de tijdsafhankelijkheid van reversibiliteit van prediabetesincidenten te testen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38104
- Clinical Research Center, University of Tennessee Health Scienc Ctr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zoals gepland zullen deze studies geïnteresseerde personen inschrijven uit de groep van 376 proefpersonen die tussen 2006 en 2012 deelnamen aan de Pathobiology of Prediabetes in een Biracial Cohort (POP-ABC) studie. Die groep omvat 267 vrouwen en 109 mannen; 217 zijn Afro-Amerikanen en 159 zijn blanken. Op het moment van de eerste inschrijving in POP-ABC werden deze deelnemers geselecteerd omdat ze niet-diabetische nakomelingen waren van ouders met diabetes type 2. Ras en etniciteit waren door zelfrapportage van niet-Spaanse blanke of niet-Spaanse zwarte afkomst, en hun leeftijdscategorie was 18-65 jaar bij inschrijving. Er zullen geen nieuwe proefpersonen worden geworven in dit gevestigde cohort. Om in aanmerking te komen voor opname in de hernieuwde studie, moeten proefpersonen ambulant zijn, in goede algemene gezondheid verkeren en mogen ze geen medicijnen gebruiken waarvan bekend is dat ze de insulinegevoeligheid, insulinesecretie of lichaamsgewicht veranderen.
Uitsluitingscriteria:
- Uitsluitingscriteria: personen die niet zijn ingeschreven in het POP-ABC-onderzoek; diagnose van diabetes of gebruik van antidiabetica; medische aandoeningen die deelname aan lichamelijke activiteit onmogelijk maken; geschiedenis van liposuctie, chirurgische gewichtsvermindering; gebruik van glucocorticoïden, bètablokkers, thiazidediuretica (> 25 mg/dag), of medicijnen waarvan bekend is dat ze het glucosemetabolisme beïnvloeden. Vrouwen die zwanger zijn of zwanger worden terwijl ze deelnemen aan dit onderzoek, zullen alle testprocedures tot 12 maanden na de bevalling ondergaan.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Intensieve Leefstijl Interventie (ILI)
ILI bestaat uit gewichtsverlies (> 10%); caloriereductie; lichamelijke activiteit (180 min/week); maandelijkse bezoeken voor groepsbegeleiding gedurende 6 maanden, gevolgd door driemaandelijkse bezoeken; en maaltijdvervangers.
|
ILI bestaat uit gewichtsverlies (> 10%); caloriereductie; lichamelijke activiteit (180 min/week); maandelijkse bezoeken voor groepsbegeleiding gedurende 6 maanden, gevolgd door driemaandelijkse bezoeken; en maaltijdvervangers.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De primaire uitkomstmaat is herstel van de normale glucoseregulatie
Tijdsspanne: Tot 60 maanden
|
De primaire uitkomstmaat is herstel van normale glucoseregulatie (FPG <100 mg/dl en 2hrPG < 140 mg/dl).
|
Tot 60 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Glucose normalisatie
Tijdsspanne: Tot 60 maanden
|
Secundaire eindpunten zijn onder meer normalisatie van nuchtere plasmaglucose- of 2-uurs OGTT-plasmaglucosespiegels, het optreden van diabetes, insulinegevoeligheid en secretie.
|
Tot 60 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incident prediabetes in observationeel cohort
Tijdsspanne: Tot 60 maanden
|
Incident prediabetes, microvasculaire complicaties, endotheliale functie, enkel-armindex, lichaamssamenstelling, adipositasmetingen, FPG, 2hPG , A1c, adipo- en inflammatoire cytokines (hsCRP, TNF-a, IL-1a, IL-6, resistine, leptine en adiponectine), metabool syndroom en individuele componenten (taille, bloeddruk, triglyceriden, HDL-cholesterol, FPG), metabolisch gezonde en ongezonde obese fenotypes, transaminasen (surrogaat voor levervet), voeding (FHQ-score) fysieke activiteit (MAQ- en NHANES-scores) en roken geschiedenis.
|
Tot 60 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Samuel Dagogo-Jack, MD, University of Tennessee Health Science Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dagogo-Jack S, Edeoga C, Ebenibo S, Chapp-Jumbo E; Pathobiology of Prediabetes in a Biracial Cohort (POP-ABC) Research Group. Pathobiology of Prediabetes in a Biracial Cohort (POP-ABC) study: baseline characteristics of enrolled subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jan;98(1):120-8. doi: 10.1210/jc.2012-2902. Epub 2012 Nov 1.
- Ebenibo S, Edeoga C, Ammons A, Egbuonu N, Dagogo-Jack S; Pathobiology of Prediabetes in a Biracial Cohort (POP-ABC) Research Group. Recruitment strategies and yields for the Pathobiology of Prediabetes in a Biracial Cohort: a prospective natural history study of incident dysglycemia. BMC Med Res Methodol. 2013 May 10;13:64. doi: 10.1186/1471-2288-13-64.
- Dagogo-Jack S, Edeoga C, Ebenibo S, Nyenwe E, Wan J; Pathobiology of Prediabetes in a Biracial Cohort (POP-ABC) Research Group. Lack of racial disparity in incident prediabetes and glycemic progression among black and white offspring of parents with type 2 diabetes: the pathobiology of prediabetes in a biracial cohort (POP-ABC) study. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jun;99(6):E1078-87. doi: 10.1210/jc.2014-1077. Epub 2014 Mar 14.
- Owei I, Umekwe N, Wan J, Dagogo-Jack S. Plasma lipid levels predict dysglycemia in a biracial cohort of nondiabetic subjects: Potential mechanisms. Exp Biol Med (Maywood). 2016 Nov;241(17):1961-1967. doi: 10.1177/1535370216659946. Epub 2016 Jul 17.
- Nyenwe E, Owei I, Wan J, Dagogo-Jack S. Parental History of Type 2 Diabetes Abrogates Ethnic Disparities in Key Glucoregulatory Indices. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Feb 1;103(2):514-522. doi: 10.1210/jc.2017-01895.
- Edeoga C, Owei I, Siwakoti K, Umekwe N, Ceesay F, Wan J, Dagogo-Jack S. Relationships between blood pressure and blood glucose among offspring of parents with type 2 diabetes: Prediction of incident dysglycemia in a biracial cohort. J Diabetes Complications. 2017 Nov;31(11):1580-1586. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2017.07.019. Epub 2017 Aug 2.
- Owei I, Umekwe N, Mohamed H, Ebenibo S, Wan J, Dagogo-Jack S. Ethnic Disparities in Endothelial Function and Its Cardiometabolic Correlates: The Pathobiology of Prediabetes in A Biracial Cohort Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Mar 13;9:94. doi: 10.3389/fendo.2018.00094. eCollection 2018.
- Owei I, Umekwe N, Provo C, Wan J, Dagogo-Jack S. Insulin-sensitive and insulin-resistant obese and non-obese phenotypes: role in prediction of incident pre-diabetes in a longitudinal biracial cohort. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Jul 19;5(1):e000415. doi: 10.1136/bmjdrc-2017-000415. eCollection 2017.
- Dagogo-Jack S, Umekwe N, Brewer AA, Owei I, Mupparaju V, Rosenthal R, Wan J. Outcome of lifestyle intervention in relation to duration of pre-diabetes: the Pathobiology and Reversibility of Prediabetes in a Biracial Cohort (PROP-ABC) study. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022 Mar;10(2). pii: e002748. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002748.
- Dagogo-Jack S, Brewer AA, Owei I, French L, Umekwe N, Rosenthal R, Wan J. Pathobiology and Reversibility of Prediabetes in a Biracial Cohort (PROP-ABC) Study: design of lifestyle intervention. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 Jun;8(1):e000899. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000899.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- IRB Number: 12-01970-FB
- R01DK067269 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .