Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pathobiologie en omkeerbaarheid van prediabetes in een biraciaal cohort (PROP-ABC)

10 oktober 2018 bijgewerkt door: University of Tennessee

Pathobiologie en omkeerbaarheid van prediabetes in een biraciaal cohort (PROP-ABC)

De redenen voor de epidemieën van diabetes en prediabetes, en waarom individuen uit bepaalde bevolkingsgroepen vaker lijden, zijn niet goed bekend. In de Pathobiology and Reversibility of Prediabetes in a Biracial Cohort (PROP-ABC)-studie zullen bijna 400 Afro-Amerikanen en blanken van wie de ouders diabetes type 2 hebben, herhaaldelijk worden getest om te bepalen welke factoren leiden tot het optreden van prediabetes en of ras nog steeds speelt. een belangrijke rol spelen in een omgeving waar iedereen die wordt onderzocht een of beide ouders met diabetes heeft. De PROP-ABC-studie zal ook de hypothese testen dat het vermogen van intensieve leefstijlinterventie om prediabetes om te keren en het metabolisme van mensen weer normaal te maken, afhankelijk is van hoe lang mensen prediabetes hebben gehad.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De Pathobiology and Reversibility of Prediabetes in a Biracial Cohort (PROP-ABC)-studie volgt een bestaand cohort van 376 aanvankelijk normoglycemische Afro-Amerikaanse en blanke nakomelingen van ouders met diabetes type 2 gedurende nog eens 5 jaar. De proefpersonen werden ingeschreven tussen 2006 en 2009 en werden gevolgd tot 2012, waarin 10 diabetes ontwikkelden en 101 prediabetes ontwikkelden, zonder bewijs van raciale verschillen.

De doelstellingen van PROP-ABC zijn om een ​​beter begrip te krijgen van de natuurlijke geschiedenis en voorspellers van vroege glucoseafwijkingen, om de rol van ras tijdens de tweede golf van glycemische progressie te bepalen en om toegang te krijgen tot de tijdsafhankelijkheid van reversibiliteit van prediabetes. De studie test 4 hypothesen: 1) Bij nakomelingen van ouders met diabetes type 2 treedt vroege progressie van normale naar verstoorde glucoseregulatie (binnen 5 jaar) op bij de proefpersonen met het hoogste risico, onafhankelijk van ras, terwijl late progressie (5-10 jaar) vertoont raciale verschillen en wordt voorspeld door fysiologische, biochemische en gedragskenmerken; 2) Vroege microvasculaire complicaties, perifere vasculaire ziekte (PVD) en endotheliale disfunctie manifesteren zich tijdens de overgang van normale naar verstoorde glucoseregulatie, vertonen raciale verschillen en worden voorspeld door glycemische en niet-glycemische factoren; 3) Het "metabolisch gezonde" insulinegevoelige obese (ISO) fenotype vertoont raciale verschillen in verband met cardiometabolische risicofactoren en incidentele dysglycemie bij nakomelingen van Afro-Amerikanen en blanken van ouders met diabetes type 2; en 4) De duur van de prediabetische toestand is een belangrijke determinant van, en is omgekeerd evenredig met, de doeltreffendheid van leefstijlinterventie om regressie van het prediabetische fenotype en herstel van normale glucoseregulatie te induceren. Deelnemers met prediabetes en anderen die prediabetes ontwikkelen tijdens PROP-ABC krijgen Intensieve Leefstijlinterventie (ILI).

We definiëren de duur van prediabetes als het interval vanaf de datum van bevestigde prediabetes tot de datum van aanvang van ILI, gestratificeerd naar 3 prediabetes-intervallen: a) <1 jaar, b) 1 tot <3 jaar, c) 3-6 jaar. De primaire uitkomstmaat is herstel van de normale glucoseregulatie (nuchtere plasmaglucose <100 mg/dl en 2 uur post-load plasmaglucose <140 mg/dl). Secundaire eindpunten zijn onder meer normalisatie van nuchtere plasmaglucose of 2 uur post-load plasmaglucose, optreden van diabetes, insulinegevoeligheid en secretie. Gegevens worden geanalyseerd volgens het "intention to treat"-principe. Op basis van powerberekeningen zou een steekproefomvang van 150 proefpersonen (50/prediabetes-interval) detectie van een middelgroot tot groot effect op ILI met ~85% power mogelijk maken. Er zullen Kaplan-Meier-overlevingscurven worden gegenereerd voor de 3 prediabetes-intervallen en er zal een log-rank-test worden gebruikt om de tijd tot het optreden van de primaire uitkomst te analyseren. De prospectieve PROP-ABC, ontworpen om nieuwe gevallen van prediabetes te identificeren zodra ze zich voordoen, is uniek geplaatst om de tijdsafhankelijkheid van reversibiliteit van prediabetesincidenten te testen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

223

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38104
        • Clinical Research Center, University of Tennessee Health Scienc Ctr

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Zoals gepland zullen deze studies geïnteresseerde personen inschrijven uit de groep van 376 proefpersonen die tussen 2006 en 2012 deelnamen aan de Pathobiology of Prediabetes in een Biracial Cohort (POP-ABC) studie. Die groep omvat 267 vrouwen en 109 mannen; 217 zijn Afro-Amerikanen en 159 zijn blanken. Op het moment van de eerste inschrijving in POP-ABC werden deze deelnemers geselecteerd omdat ze niet-diabetische nakomelingen waren van ouders met diabetes type 2. Ras en etniciteit waren door zelfrapportage van niet-Spaanse blanke of niet-Spaanse zwarte afkomst, en hun leeftijdscategorie was 18-65 jaar bij inschrijving. Er zullen geen nieuwe proefpersonen worden geworven in dit gevestigde cohort. Om in aanmerking te komen voor opname in de hernieuwde studie, moeten proefpersonen ambulant zijn, in goede algemene gezondheid verkeren en mogen ze geen medicijnen gebruiken waarvan bekend is dat ze de insulinegevoeligheid, insulinesecretie of lichaamsgewicht veranderen.

Uitsluitingscriteria:

  • Uitsluitingscriteria: personen die niet zijn ingeschreven in het POP-ABC-onderzoek; diagnose van diabetes of gebruik van antidiabetica; medische aandoeningen die deelname aan lichamelijke activiteit onmogelijk maken; geschiedenis van liposuctie, chirurgische gewichtsvermindering; gebruik van glucocorticoïden, bètablokkers, thiazidediuretica (> 25 mg/dag), of medicijnen waarvan bekend is dat ze het glucosemetabolisme beïnvloeden. Vrouwen die zwanger zijn of zwanger worden terwijl ze deelnemen aan dit onderzoek, zullen alle testprocedures tot 12 maanden na de bevalling ondergaan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Intensieve Leefstijl Interventie (ILI)
ILI bestaat uit gewichtsverlies (> 10%); caloriereductie; lichamelijke activiteit (180 min/week); maandelijkse bezoeken voor groepsbegeleiding gedurende 6 maanden, gevolgd door driemaandelijkse bezoeken; en maaltijdvervangers.
ILI bestaat uit gewichtsverlies (> 10%); caloriereductie; lichamelijke activiteit (180 min/week); maandelijkse bezoeken voor groepsbegeleiding gedurende 6 maanden, gevolgd door driemaandelijkse bezoeken; en maaltijdvervangers.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De primaire uitkomstmaat is herstel van de normale glucoseregulatie
Tijdsspanne: Tot 60 maanden
De primaire uitkomstmaat is herstel van normale glucoseregulatie (FPG <100 mg/dl en 2hrPG < 140 mg/dl).
Tot 60 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Glucose normalisatie
Tijdsspanne: Tot 60 maanden
Secundaire eindpunten zijn onder meer normalisatie van nuchtere plasmaglucose- of 2-uurs OGTT-plasmaglucosespiegels, het optreden van diabetes, insulinegevoeligheid en secretie.
Tot 60 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incident prediabetes in observationeel cohort
Tijdsspanne: Tot 60 maanden
Incident prediabetes, microvasculaire complicaties, endotheliale functie, enkel-armindex, lichaamssamenstelling, adipositasmetingen, FPG, 2hPG , A1c, adipo- en inflammatoire cytokines (hsCRP, TNF-a, IL-1a, IL-6, resistine, leptine en adiponectine), metabool syndroom en individuele componenten (taille, bloeddruk, triglyceriden, HDL-cholesterol, FPG), metabolisch gezonde en ongezonde obese fenotypes, transaminasen (surrogaat voor levervet), voeding (FHQ-score) fysieke activiteit (MAQ- en NHANES-scores) en roken geschiedenis.
Tot 60 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Samuel Dagogo-Jack, MD, University of Tennessee Health Science Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 januari 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 januari 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

6 januari 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 oktober 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 oktober 2018

Laatst geverifieerd

1 oktober 2016

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • IRB Number: 12-01970-FB
  • R01DK067269 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Beschrijving IPD-plan

Groepsgegevens worden gepubliceerd na voltooiing van de studie en analyse van de resultaten. Informatie op individueel deelnemersniveau wordt niet gedeeld.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken