Apixaban voor behandeling van embolische beroerte van onbepaalde bron (ATTICUS)
Apixaban voor behandeling van embolische beroerte van onbepaalde bron (ATTICUS gerandomiseerde studie)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Berlin, Duitsland
- MedicalPark Berlin Humboldtmühle GmbH & Co. KG
-
Bonn, Duitsland
- Neurologische Klinik, Universität Bonn
-
Coburg, Duitsland
- Regiomed Kliniken Coburg GmbH Abt. II
-
Friedrichshafen, Duitsland
- Neurologie, Klinikum Friedrichshafen GmbH
-
Göttingen, Duitsland
- Universitätsmedizin Göttingen Abt.Innere Medizin, Klinik für Kardiologie und Pneumologie,
-
Halle, Duitsland
- Krankenhaus Martha-Maria Halle-Döhlau
-
Kiel, Duitsland
- Klinik für Neurolgie,UKSH Campus Kiel
-
Ludwigsburg, Duitsland
- Klinik für Neurologie, Klinikum Ludwigsburg
-
Magdeburg, Duitsland
- Universitätsklinik für Neurologie, Magdeburg
-
Merseburg, Duitsland
- Carl von Basedow KlinikumSaalekreis gGmbH
-
Stuttgart, Duitsland
- Marienhospital Stuttgart, Klinik für Neurologie
-
Stuttgart, Duitsland
- Neurologische Klinik des Bürgerhospitals
-
Tubingen, Duitsland, D72076
- University Hospital
-
Ulm, Duitsland
- Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm,Klinik für Neurologie
-
Villingen-Schwenningen, Duitsland
- Schwarzwald Baar Klinikum GmbH
-
Winnenden, Duitsland
- Rems-Murr-Klinikum WinnendenNeurologie
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria Moet ≥ 18 jaar zijn op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
ESUS moet worden gedefinieerd volgens de volgende criteria:
- Beroerte gedetecteerd door CT of MRI die niet lacunair is
- Afwezigheid van extracraniale of intracraniale atherosclerose die ≥50% luminale stenose veroorzaakt in slagaders die het gebied van ischemie voeden
- Geen cardio-embolische bron van embolie met een groot risico
- Geen andere specifieke oorzaak van een beroerte vastgesteld
* Ten minste één van de volgende niet-belangrijke maar suggestieve risicofactoren voor hartembolie:
- LA maat >45mm (parasternale as)
- spontaan echocontrast in LAA
- LAA stroomsnelheid
- atriale episodes met hoge frequentie
- CHA2DS2-Vasc-score >=4
- persistent foramen ovale
- Een geïnformeerd toestemmingsdocument begrijpen en vrijwillig ondertekenen
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) moeten een adequate anticonceptiemethode gebruiken.
Uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor het geneesmiddel voor onderzoek
- Deelname aan andere klinische onderzoeken of observatieperiode van concurrerende onderzoeken.
- Arteria cerebri media beroerte treft > 30% van het c o r r e s p o n d i n g gebied
- Diagnose van bloeding of andere pathologie,
- Duidelijke indicatie voor antistolling
- Onvermogen om de volgende risicofactoren voor hemorragische transformatie van een vers herseninfarct (HTI) tijdens indexopname in het ziekenhuis onder controle te houden: aanwezigheid van HTI op het moment van antistolling, bloeddruk > 140 mmHg systolisch, abnormale bloedglucose Duidelijke indicatie voor dubbele plaatjesaggregatieremmende therapie
- Duidelijke beroerte-/niet-beroerte-indicatie voor gelijktijdige langdurige therapie met plaatjesaggregatieremmers (bijv. acetylsalicylzuur (ASA), Clopidogrel of Prasugrel) of met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID).
- Gelijktijdige systemische therapie met sterke remmers van cytochroom P450 3A4 (CYP3A4) en P-glycoproteïne (P-gp), d.w.z. azol-antimycotica en humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-proteaseremmers.
- Contra-indicatie voor onderzoeksmedicatie
- Geplande of waarschijnlijke therapie met fibrinolytica binnen 48 uur na de eerste studiemedicatie
- Geschiedenis van intracraniale, intraoculaire, spinale, retroperitoneale of atraumatische intra-articulaire bloedingen
- Gastro-intestinale bloeding of grote operatie binnen 3 maanden
- Geplande of waarschijnlijke revascularisatie (elke angioplastiek of vaatchirurgie) binnen de komende 3 maanden
- TIA of lichte beroerte veroorzaakt door angiografie of een operatie
- Ernstige niet-cardiovasculaire comorbiditeit met een levensverwachting < 3 maanden
- Ernstig nierfalen, gedefinieerd als glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)
- Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh-score B tot C),
- Actieve leverziekte,
- Contra-indicaties tegen uitvoering van MRI (pacemaker/ICD), eerdere implantatie van niet-MRI-geschikte prothesen
- Patiënten die door de onderzoeker als onbetrouwbaar worden beschouwd of een levensverwachting hebben die korter is dan de verwachte duur van het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Apixaban
Apixaban 5 mg tweemaal daags
Studiebehandeling: 12 maanden Follow-up: 30 dagen na de laatste inname van het studiegeneesmiddel
|
Apixaban is een oraal antistollingsmiddel dat momenteel is goedgekeurd voor de preventie van beroerte en systemische embolie bij patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren, voor de behandeling van diepe veneuze trombose en longembolie, en voor de profylaxe van systemische embolie na orthopedische chirurgie
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Aspirine
Acetyl Salicylzuur 100 mg o.d.; Studiebehandeling: 12 maanden Follow-up: 30 dagen na de laatste inname van het studiegeneesmiddel
|
Acetyl Salicylzuur 100 mg o.d.; 12 maanden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beeldvormingseindpunt: optreden van ten minste één nieuwe ischemische laesie 12 maanden na start van het onderzoeksgeneesmiddel in vergelijking met baseline-MRI vóór aanvang van het onderzoeksgeneesmiddel
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het primaire eindpunt is het optreden van ten minste één nieuwe ischemische laesie geïdentificeerd door magnetische resonantie beeldvorming (axiale T2-gewogen vloeistof verzwakte inversie herstel MRI (FLAIR) en/of axiale diffusie gewogen MRI (DWI)) na 12 maanden in vergelijking met de baseline MRI (FLAIR, DWI) verkregen op het moment van aanvang van de studiemedicatie.
MRI na 12 maanden zal direct worden vergeleken met de uitgangs-MRI om te beoordelen op nieuwe ischemische laesies.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Combinatie van recidiverende ischemische beroerte, hemorragische beroerte, systemische embolie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het optreden van ischemische beroerte, hemorragische beroerte of systemische embolie tijdens deelname aan de studie (12 maanden) zal worden gekwantificeerd
|
12 maanden
|
|
Combinatie van ernstige nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen (MACE), waaronder terugkerende beroerte, myocardinfarct en cardiovasculaire dood
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het optreden van ernstige nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen (MACE), waaronder terugkerende beroerte, myocardinfarct en cardiovasculaire dood tijdens deelname aan de studie (12 maanden) zal worden gekwantificeerd
|
12 maanden
|
|
Combinatie van ernstige en klinisch relevante niet-ernstige bloedingen gedefinieerd volgens ISTH-criteria
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het optreden van ernstige en klinisch relevante niet-ernstige bloedingen gedefinieerd volgens ISTH-criteria tijdens studiedeelname (12 maanden) zal worden gekwantificeerd
|
12 maanden
|
|
Verandering van cognitieve functie (MOCA)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De MOCA-test wordt uitgevoerd bij inschrijving voor de studie en 12 maanden na inschrijving en beide tests worden vergeleken
|
12 maanden
|
|
Levenskwaliteit (EQ-5D)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De EQ-5D-vragenlijst zal worden opgesteld bij inschrijving voor de studie en 12 maanden na inschrijving en beide vragenlijsten zullen worden vergeleken
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tobias Geisler, Prof, Tubingen University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Sven Poli, Prof, Tubingen University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Schreieck Jürgen, Prof, Tubingen University Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ischemische beroerte
- Hartinfarct
- Embolische beroerte
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Proteaseremmers
- Factor Xa-remmers
- Antithrombinen
- Serineproteïnaseremmers
- Anticoagulantia
- Aspirine
- Apixaban
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2014-005109-19
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .