Switch- of sequentiële combinatietherapie van peginterferon bij hepatitis B-patiënten met langdurige entecavir-therapie
Werkzaamheid van switch- of sequentiële combinatietherapie van gepegyleerd interferon-alfa-2a bij chronische hepatitis B-patiënten met lage HBsAg- en HBeAg-titers na langdurige entecavir-therapie: een prospectieve cohortstudie in meerdere centra
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Chronische hepatitis B (CHB)-infectie blijft een wereldwijde gezondheidstraktatie. Het ideale eindpunt van de therapie is HBsAg-verlies of HBsAg-seroconversie, wat wijst op een volledige remissie van CHB. Bij patiënten met HBeAg-positieve CHB is aanhoudende HBeAg-seroconversie ook een wenselijk eindpunt. Huidige therapieën omvatten langdurige therapie met gepegyleerd interferon (PegIFN) en nucleos(t)ide-analogen (NUC's). Slechts 30-40% van de patiënten kan echter HBeAg-seroconversie bereiken met PegIFN-monotherapie, terwijl 15-20% van de patiënten met entecavir (ETV) is. Recentelijk is er steeds meer bewijs dat het optimaliseren van het wisselen of combineren van PegIFN bij patiënten die langdurige ETV-therapie ondergaan, de snelheid van HBeAg-seroconversie kan verhogen en zelfs kan leiden tot de volledige uitroeiing van HBV. Deze twee regimes zijn echter niet voldoende getest bij patiënten met lage HBsAg/HBeAg-titers bij langdurige ETV-therapie.
Dit is een multicenter, prospectief cohortonderzoek om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van sequentiële combinatie- of switchtherapie van gepegyleerd interferon-alfa-2a bij chronische hepatitis B-patiënten met lage HBsAg- en HBeAg-titers na langdurige behandeling met entecavir, en vergeleken met degenen die doorgingen met over ETV-therapie.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Yiqi Yu, MD
- Telefoonnummer: 8123 +86 21 52888123
- E-mail: 07301010205@fudan.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Wenhong Zhang, MD, PhD
- Telefoonnummer: 8123 +86 21 52889999
- E-mail: zhangwenhong@fudan.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, China
- The first affiliated hospital, anhui medical university
-
Hefei, Anhui, China
- The second affiliated hospital, anhui medical university
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China
- Beijing Ditan Hospital
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, China
- Fuzhou Municipal Infectious Disease Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China
- Zhongshan No.2 People's Hospital, Zhongshan, Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, China
- The Third People's Hospital of Shenzhen
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, China
- The Third Hospital of Hebei Medical University
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, China
- Fifth People's Hospital of Suzhou
-
Xuzhou, Jiangsu, China
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, China
- Shenyang Municipal Infectious Disease Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China
- Shandong Provincial Hospital of Shandong University
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, China
- The First Affiliated Hospital Medical School of Xi'an Jiaotong University
-
-
Sichuan
-
Luzhou, Sichuan, China, 646000
- The Affiliated Hospital of Luzhou Medical College
-
Sichuan, Sichuan, China
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China
- The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University
-
Ningbo, Zhejiang, China, 315040
- The Second Hospital of Yinzhou of Ningbo
-
Rui'an, Zhejiang, China
- Rui'an People's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke en vrouwelijke patiënten > 18 en ≤ 60 jaar;
- Positieve HBsAg gedurende meer dan 6 maanden;
- Patiënten die eerdere ETV-therapie kregen ≥2 jaar;
- Patiënten die ondetecteerbaar HBV DNA, HBsAg <1500IU/ml en HBeAg <200S/CO hebben bereikt voorafgaand aan de overstap of S-C-therapie;
- ALT<=10*ULN en TB<2*ULN;
- Patiënten die zijn toegewezen aan een behandeling met PegIFN (S-C of switch) of continue ETV na eerdere ETV-therapie
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van gedecompenseerde cirrose of hepatocellulair carcinoom;
- Serologisch bewijs van co-infectie met HCV, HDV of HIV;
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven;
- Patiënten met ziekten die een contra-indicatie kunnen vormen voor PegIFN-therapie, waaronder ernstige psychiatrische aandoeningen, immunologische aandoeningen, ernstige retinopathie, schildklierdisfunctie, leukocytopenie, trombopenie, enz.
- Patiënten die gelijktijdig met telbivudine worden behandeld;
- Een geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik;
- Andere aandoeningen die worden onderzocht achten niet geschikt voor deelname
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Wissel van groep
Patiënten die zijn toegewezen aan gepegyleerd interferon-alfa-2a.
|
ETV 0,5 mg oraal dagelijks plus PegIFN alfa-2a 180 µg subcutane injectie wekelijks gedurende 8 weken en gevolgd door PegIFN alfa-2a 180 µg subcutane injectie wekelijks gedurende 40 weken
Andere namen:
|
|
Sequentiële combinatiegroep (S-C-groep)
Patiënten die zijn toegewezen aan gepegyleerd interferon alfa-2a plus entecavir.
|
ETV 0,5 mg oraal dagelijks plus PegIFN alfa-2a 180 ug subcutane injectie wekelijks gedurende 48 weken
Andere namen:
|
|
ETV-groep
Patiënten die zijn toegewezen aan monotherapie met entecavir.
|
ETV 0,5 mg oraal dagelijks gedurende 48 weken
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snelheid van HBeAg-seroconversie
Tijdsspanne: week 72 (24 weken na 48 weken behandeling)
|
Verlies van HBeAg en detectie van anti-HBe-antilichamen
|
week 72 (24 weken na 48 weken behandeling)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snelheid van HBsAg-verlies
Tijdsspanne: week 72 (24 weken na 48 weken behandeling)
|
HBsAg-verlies met of zonder detectie van anti-HBs-antilichamen
|
week 72 (24 weken na 48 weken behandeling)
|
|
Snelheid van HBV DNA <20IU/mL
Tijdsspanne: week 72 (24 weken na 48 weken behandeling)
|
week 72 (24 weken na 48 weken behandeling)
|
|
|
Snelheid van HBsAg-seroconversie
Tijdsspanne: week 72 (24 weken na 48 weken behandeling)
|
week 72 (24 weken na 48 weken behandeling)
|
|
|
Percentage patiënten dat een afname van ≥ 1log10 van kwantitatief HBsAg bereikt
Tijdsspanne: week 72 (24 weken na 48 weken behandeling)
|
week 72 (24 weken na 48 weken behandeling)
|
|
|
Daling van kwantitatief HBsAg vanaf baseline
Tijdsspanne: week 72 (24 weken na 48 weken behandeling
|
week 72 (24 weken na 48 weken behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wenhong Zhang, MD, PhD, Huashan Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Lever Ziekten
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Hepadnaviridae-infecties
- DNA-virusinfecties
- Enterovirusinfecties
- Picornaviridae-infecties
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis B, chronisch
- Hepatitis, chronisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Interferonen
- Interferon-alfa
- Peginterferon alfa-2a
- Interferon alfa-2
- Entecavir
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 81271833
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .