Bytt- eller sekvensiell kombinasjonsterapi av peginterferon hos hepatitt B-pasienter med langvarig entekavirterapi
Effekten av bytte- eller sekvensiell kombinasjonsterapi av pegylert interferon Alfa-2a hos kronisk hepatitt B-pasienter med lave HBsAg- og HBeAg-titere etter langvarig Entecavir-terapi: En multisenter, prospektiv kohortstudie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kronisk hepatitt B (CHB)-infeksjon er fortsatt en global helsebehandling. Det ideelle sluttpunktet for behandlingen er HBsAg-tap eller HBsAg-serokonversjon, noe som indikerer en fullstendig remisjon av CHB. Hos pasienter med HBeAg-positiv CHB er vedvarende HBeAg-serokonversjon også et ønskelig endepunkt. Gjeldende terapier inkluderer pegylert interferon (PegIFN) finitt og nukleos(t)ide-analoger (NUCs) langtidsbehandling. Imidlertid kan bare 30-40 % av pasientene oppnå HBeAg-serokonversjon ved PegIFN-monoterapi, mens 15-20 % av pasientene på entecavir (ETV). Nylig har akkumulerende bevis vist at optimalisering av bytte eller kombinasjon av PegIFN hos pasienter på langvarig ETV-terapi kan øke frekvensen av HBeAg-serokonversjon og til og med føre til fullstendig utryddelse av HBV. Disse to regimene har imidlertid ikke blitt testet tilstrekkelig hos pasienter med lave HBsAg/HBeAg-titere på langvarig ETV-behandling.
Dette er en multisenter, prospektiv kohortstudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten av sekvensiell kombinasjons- eller byttebehandling av pegylert interferon alfa-2a hos kroniske hepatitt B-pasienter med lave HBsAg- og HBeAg-titere etter langvarig entecavirbehandling, og sammenlignet med de som fortsatte på ETV-terapi.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yiqi Yu, MD
- Telefonnummer: 8123 +86 21 52888123
- E-post: 07301010205@fudan.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Wenhong Zhang, MD, PhD
- Telefonnummer: 8123 +86 21 52889999
- E-post: zhangwenhong@fudan.edu.cn
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina
- The first affiliated hospital, anhui medical university
-
Hefei, Anhui, Kina
- The second affiliated hospital, anhui medical university
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- Beijing Ditan Hospital
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kina
- Fuzhou Municipal Infectious Disease Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Zhongshan No.2 People's Hospital, Zhongshan, Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina
- The Third People's Hospital of Shenzhen
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina
- The Third Hospital of Hebei Medical University
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina
- Fifth People's Hospital of Suzhou
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kina
- Shenyang Municipal Infectious Disease Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina
- Shandong Provincial Hospital of Shandong University
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Kina
- The First Affiliated Hospital Medical School of Xi'an Jiaotong University
-
-
Sichuan
-
Luzhou, Sichuan, Kina, 646000
- The Affiliated Hospital of Luzhou Medical College
-
Sichuan, Sichuan, Kina
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University
-
Ningbo, Zhejiang, Kina, 315040
- The Second Hospital of Yinzhou of Ningbo
-
Rui'an, Zhejiang, Kina
- Rui'an People's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige pasienter > 18 og ≤ 60 år;
- Positiv HBsAg i mer enn 6 måneder;
- Pasienter som har fått tidligere ETV-behandling ≥2 år;
- Pasienter som har oppnådd upåviselig HBV-DNA, HBsAg <1500IU/mL og HBeAg <200S/CO før bytte eller S-C-behandling;
- ALT<=10*ULN og TB<2*ULN;
- Pasienter som har blitt tildelt behandling med PegIFN (S-C eller switch) eller kontinuerlig ETV etter tidligere ETV-behandling
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på dekompensert cirrhose eller hepatocellulært karsinom;
- Serologiske bevis på samtidig infeksjon med HCV, HDV eller HIV;
- Gravide eller ammende kvinner;
- Pasienter med sykdommer som kan kontraindisere mot PegIFN-behandling, inkludert alvorlige psykiatriske sykdommer, immunologiske sykdommer, alvorlig retinopati, skjoldbruskdysfunksjon, leukocytopeni, trombopeni, etc.
- Pasienter som får samtidig behandling med telbivudin;
- En historie med narkotika- eller alkoholmisbruk;
- Andre forhold som undersøker vurderer ikke egnet for deltakelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Bytt gruppe
Pasienter som har blitt tildelt pegylert interferon alfa-2a.
|
ETV 0,5 mg oral daglig pluss PegIFN alfa-2a 180 ug subkutan injeksjon ukentlig i 8 uker og etterfulgt av PegIFN alfa-2a 180 ug subkutan injeksjon ukentlig i 40 uker
Andre navn:
|
|
Sekvensiell kombinasjonsgruppe (S-C-gruppe)
Pasienter som har blitt tildelt pegylert interferon alfa-2a pluss entecavir.
|
ETV 0,5 mg oral daglig pluss PegIFN alfa-2a 180 ug subkutan injeksjon ukentlig i 48 uker
Andre navn:
|
|
ETV gruppe
Pasienter som har blitt tildelt entecavir monoterapi.
|
ETV 0,5 mg oral daglig i 48 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hastighet for HBeAg serokonversjon
Tidsramme: uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling)
|
Tap av HBeAg og påvisning av anti-HBe antistoffer
|
uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate av HBsAg-tap
Tidsramme: uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling)
|
HBsAg-tap med eller uten påvisning av anti-HBs-antistoffer
|
uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling)
|
|
Hastighet av HBV-DNA <20IU/mL
Tidsramme: uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling)
|
uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling)
|
|
|
Hastighet for HBsAg serokonversjon
Tidsramme: uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling)
|
uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling)
|
|
|
Prosentandel av pasienter som når en ≥ 1log10 nedgang av kvantitativ HBsAg
Tidsramme: uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling)
|
uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling)
|
|
|
Nedgang av kvantitativt HBsAg fra baseline
Tidsramme: uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling
|
uke 72 (24 uker etter 48 ukers behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wenhong Zhang, MD, PhD, Huashan Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Leversykdommer
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Hepadnaviridae-infeksjoner
- DNA-virusinfeksjoner
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Hepatitt B
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt B, kronisk
- Hepatitt, kronisk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Peginterferon alfa-2a
- Interferon alfa-2
- Entecavir
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 81271833
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .