Switch o terapia di combinazione sequenziale di peginterferone in pazienti con epatite B con terapia a lungo termine con entecavir
Efficacia del passaggio o della terapia di combinazione sequenziale dell'interferone alfa-2a pegilato nei pazienti con epatite cronica B con bassi titoli di HBsAg e HBeAg dopo terapia a lungo termine con entecavir: uno studio multicentrico prospettico di coorte
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'infezione da epatite cronica B (CHB) rimane un trattamento sanitario globale. Il punto finale ideale della terapia è la perdita di HBsAg o la sieroconversione di HBsAg, che indica una remissione completa della CHB. Nei pazienti con CHB HBeAg-positivo, anche la sieroconversione HBeAg sostenuta è un punto finale desiderabile. Le terapie attuali includono la terapia a lungo termine con interferone pegilato (PegIFN) e analoghi nucleos(t)idici (NUC). Tuttavia, solo il 30-40% dei pazienti può raggiungere la sieroconversione HBeAg con la monoterapia con PegIFN, mentre il 15-20% dei pazienti con entecavir (ETV). Recentemente, le prove accumulate hanno dimostrato che l'ottimizzazione del passaggio o della combinazione di PegIFN nei pazienti in terapia ETV a lungo termine può aumentare il tasso di sieroconversione HBeAg e persino portare alla completa eradicazione dell'HBV. Tuttavia, questi due regimi non sono stati testati adeguatamente in pazienti con bassi titoli HBsAg/HBeAg in terapia con ETV a lungo termine.
Questo è uno studio di coorte prospettico multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione sequenziale o della terapia di commutazione dell'interferone alfa-2a pegilato in pazienti con epatite cronica B con bassi titoli di HBsAg e HBeAg dopo terapia a lungo termine con entecavir e rispetto a quelli che hanno continuato sulla terapia ETV.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yiqi Yu, MD
- Numero di telefono: 8123 +86 21 52888123
- Email: 07301010205@fudan.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Wenhong Zhang, MD, PhD
- Numero di telefono: 8123 +86 21 52889999
- Email: zhangwenhong@fudan.edu.cn
Luoghi di studio
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Anhui
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Hefei, Anhui, Cina
- The first affiliated hospital, anhui medical university
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Hefei, Anhui, Cina
- The second affiliated hospital, anhui medical university
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Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina
- Beijing Ditan Hospital
-
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Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Cina
- Fuzhou Municipal Infectious Disease Hospital
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina
- Zhongshan No.2 People's Hospital, Zhongshan, Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, Cina
- The Third People's Hospital of Shenzhen
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, Cina
- The Third Hospital of Hebei Medical University
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Jiangsu
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Suzhou, Jiangsu, Cina
- Fifth People's Hospital of Suzhou
-
Xuzhou, Jiangsu, Cina
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Cina
- Shenyang Municipal Infectious Disease Hospital
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Shandong
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Jinan, Shandong, Cina
- Shandong Provincial Hospital of Shandong University
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Shanxi
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Xi'an, Shanxi, Cina
- The First Affiliated Hospital Medical School of Xi'an Jiaotong University
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Sichuan
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Luzhou, Sichuan, Cina, 646000
- The Affiliated Hospital of Luzhou Medical College
-
Sichuan, Sichuan, Cina
- Sichuan Provincial People's Hospital
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Cina
- The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University
-
Ningbo, Zhejiang, Cina, 315040
- The Second Hospital of Yinzhou of Ningbo
-
Rui'an, Zhejiang, Cina
- Rui'an People's Hospital
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti maschi e femmine > 18 e ≤ 60 anni di età;
- HBsAg positivo per più di 6 mesi;
- Pazienti che hanno ricevuto una precedente terapia ETV ≥2 anni;
- Pazienti che hanno raggiunto HBV DNA non rilevabile, HBsAg <1500IU/mL e HBeAg <200S/CO prima del passaggio o della terapia S-C;
- ALT<=10*ULN e TB<2*ULN;
- Pazienti che sono stati assegnati al trattamento con PegIFN (S-C o switch) o ETV continua dopo una precedente terapia con ETV
Criteri di esclusione:
- Evidenza di cirrosi scompensata o carcinoma epatocellulare;
- Evidenza sierologica di coinfezione da HCV, HDV o HIV;
- Donne incinte o che allattano;
- Pazienti con malattie che potrebbero controindicare la terapia con PegIFN incluse gravi malattie psichiatriche, malattie immunologiche, grave retinopatia, disfunzione tiroidea, leucocitopenia, trombopenia, ecc.
- Pazienti in terapia concomitante con telbivudina;
- Una storia di abuso di droghe o alcol;
- Altre condizioni che le indagini considerano non idonee alla partecipazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Cambia gruppo
Pazienti che sono stati assegnati a interferone pegilato alfa-2a.
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ETV 0,5 mg per via orale al giorno più PegIFN alfa-2a 180 ug iniezione sottocutanea settimanalmente per 8 settimane e seguita da PegIFN alfa-2a 180 ug iniezione sottocutanea settimanalmente per 40 settimane
Altri nomi:
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Gruppo di combinazione sequenziale (gruppo S-C)
Pazienti che sono stati assegnati a interferone pegilato alfa-2a più entecavir.
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ETV 0,5 mg per via orale al giorno più PegIFN alfa-2a 180 ug iniezione sottocutanea settimanale per 48 settimane
Altri nomi:
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|
Gruppo ETV
Pazienti che sono stati assegnati alla monoterapia con entecavir.
|
ETV 0,5 mg al giorno per via orale per 48 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sieroconversione HBeAg
Lasso di tempo: settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento)
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Perdita di HBeAg e rilevamento di anticorpi anti-HBe
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settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento)
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di perdita di HBsAg
Lasso di tempo: settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento)
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Perdita di HBsAg con o senza rilevazione di anticorpi anti-HBs
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settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento)
|
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Tasso di HBV DNA <20IU/mL
Lasso di tempo: settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento)
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settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento)
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Tasso di sieroconversione HBsAg
Lasso di tempo: settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento)
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settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento)
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Percentuale di pazienti che hanno raggiunto un declino ≥ 1log10 di HBsAg quantitativo
Lasso di tempo: settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento)
|
settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento)
|
|
|
Diminuzione dell'HBsAg quantitativo rispetto al basale
Lasso di tempo: settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento
|
settimana 72 (24 settimane dopo 48 settimane di trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wenhong Zhang, MD, PhD, Huashan Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da Hepadnaviridae
- Infezioni da virus del DNA
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Epatite B
- Epatite
- Epatite A
- Epatite B, cronica
- Epatite cronica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Interferoni
- Interferone-alfa
- Peginterferone alfa-2a
- Interferone alfa-2
- Entecavir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 81271833
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Prove cliniche su Epatite cronica B
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NCT07275554ReclutamentoCirrosi epatica HBV correlata | HBV (virus dell'epatite B) | Insufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV
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NCT07409259Attivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT07347275Non ancora reclutamentoCirrosi epatica | Insufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT07178366Non ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT07184866Non ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT06865898Attivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV
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NCT06865859ReclutamentoPaesaggio a cellule singolo di pazienti con insufficienza epatica acuta su cronica correlata all'HBVInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV
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NCT03742258CompletatoLinfoma diffuso a grandi cellule B | Linfoma diffuso a grandi cellule B, non altrimenti specificato | Linfoma a cellule B di alto grado, non altrimenti specificato | Linfoma a grandi cellule B ricco di cellule T/istiociti | Linfoma a cellule B di alto grado con riarrangiamenti di MYC e BCL2 e/o BCL6 | Linfoma diffuso a grandi cellule B Tipo di cellule B attivato | Linfoma diffuso a grandi cellule B Tipo di cellule B del centro germinale
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NCT06209619ReclutamentoLinfoma non Hodgkin a cellule B ricorrente | Linfoma diffuso a grandi cellule B-ricorrente | Linfoma follicolare ricorrente | Linfoma ricorrente a cellule B di alto grado | Linfoma primario mediastinico a grandi cellule B-ricorrente | Linfoma non Hodgkin indolente a cellule B trasformato in linfoma diffuso a grandi cellule B ricorrente | Linfoma non Hodgkin refrattario a cellule B | Linfoma diffuso refrattario a grandi cellule B | Linfoma follicolare refrattario | Linfoma refrattario a cellule B di alto grado
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NCT07422337ReclutamentoLeucemia linfoblastica acuta a cellule B | Leucemia linfoblastica acuta a cellule B | Leucemia linfoblastica acuta infantile a cellule B | Leucemia a cellule B | Leucemia/linfoma linfoblastico a cellule B | Leucemia linfoblastica acuta a cellule B (B-ALL) | Cellule B TUTTI | Leucemia linfoblastica a cellule B
Prove cliniche su Interferone pegilato alfa-2a
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NCT02523638Completato
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NCT00227656TerminatoCancro al seno | Cancro metastatico
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NCT02362490Sconosciuto
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NCT01378104CompletatoRisposta virologica sostenuta | IL28B Polimorfismo
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NCT00204529Completato
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NCT00040027Completato
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NCT00144469Completato
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NCT01937728Completato
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NCT00435825Completato