Neo-adjuvante Pembrolizumab bij primair stadium IV eierstokkanker
Haalbaarheidsstudie van neo-adjuvante behandeling met carboplatine, paclitaxel en pembrolizumab bij sereus ovariumcarcinoom in primair stadium IV
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De overleving op lange termijn bij stadium IV sereuze ovarium-, peritoneaal- en eileiderkanker is slecht en is de afgelopen decennia niet significant verbeterd. De standaardbehandeling bestaat uit een debulkingoperatie en zes kuren carboplatine en paclitaxel. Niettemin keert de ziekte bij >90% van de vrouwen terug, meestal binnen twee jaar.
Sinds vroege observaties dat de aanwezigheid van infiltrerende T-cellen geassocieerd is met een verbeterd resultaat, wordt eierstokkanker gekoppeld aan een mogelijk voordeel van immunotherapie.10 Meer recentelijk hebben T-celcontrolepostblokkade met anti-PD1 en anti-PDL1 veelbelovende activiteit aangetoond bij platinaresistente eierstokkanker met objectieve en duurzame reacties bij 10-20% van de patiënten. Deze bevinding roept de vraag op of anti-PD1 ook een rol zou kunnen spelen bij de eerstelijnsbehandeling van eierstokkanker.
Om de kracht van T-cel-controlepuntremming volledig te benutten, is voldoende TCR-stimulatie vereist. Belangrijk is dat de hoeveelheid antigeen die dit signaal kan afgeven, zal correleren met de tumorbelasting, en daarom kan adjuvante immunotherapie het meest efficiënt werken wanneer deze vóór de operatie wordt gestart. Bovendien veronderstellen we dat het terughalen van antigeen zal toenemen na inductiebehandeling met cytotoxische therapie.
Om deze vragen te beantwoorden, stellen we een haalbaarheidsstudie voor bij patiënten met sereuze ovarium-, peritoneale of eileiderkanker in FIGO stadium IV, waarin we pembrolizumab, toegevoegd aan de standaardbehandeling, evalueren op zijn vermogen om T-celresponsen tegen neo-antigenen te induceren en te verbreden.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Gabe Sonke, MD
- Telefoonnummer: 9111 +3120512
- E-mail: g.sonke@nki.nl
Studie Contact Back-up
- Naam: Ingrid Mandjes, MSc
- E-mail: i.mandjes@nki.nl
Studie Locaties
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- Antoni van Leeuwenhoek
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming voor het proces.
- Diagnose van primaire stadium IV hoogwaardige sereuze ovarium-, peritoneale of eileiderkanker.
- Leeftijd >= 18 jaar op dag van ondertekening geïnformeerde toestemming.
- Bereid en in staat om voorafgaand aan de start van de behandeling drie tumorbiopten te geven (1 FFPE, 2 vers ingevroren).
- Prestatiestatus van 0 of 1 op de ECOG-prestatieschaal.
- Adequate orgaanfunctie zoals gedefinieerd in tabel 1 van het protocol
- Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd dienen een negatieve urine- of serumzwangerschap te hebben binnen 72 uur voorafgaand aan het ontvangen van de eerste dosis onderzoeksmedicatie. Als de urinetest positief is of niet als negatief kan worden bevestigd, is een serumzwangerschapstest vereist.
Uitsluitingscriteria:
Eerder behandeld voor eierstok-, peritoneale of eileiderkanker.
- Heeft eerder een monoklonaal antilichaam (mAb) tegen kanker gehad binnen 4 weken voorafgaand aan studiedag 1 of die niet is hersteld (d.w.z. ≤ Graad 1 of bij baseline) van bijwerkingen als gevolg van middelen die meer dan 4 weken eerder zijn toegediend.
- Eerder chemotherapie, gerichte therapie met kleine moleculen of bestraling heeft gehad binnen 2 weken voorafgaand aan studiedag 1 of die niet is hersteld (d.w.z. ≤ Graad 1 of bij baseline) van bijwerkingen als gevolg van een eerder toegediend middel.
- Bekende bijkomende maligniteit, tenzij ten minste vijf jaar geleden curatief behandeld zonder chemotherapie. In situ kankers, basaalcelcarcinoom van de huid of plaveiselcelcarcinoom van de huid die in de afgelopen vijf jaar een potentieel curatieve therapie hebben ondergaan, kunnen ook in aanmerking komen.
- Neemt momenteel deel aan en krijgt studietherapie of heeft deelgenomen aan een studie van een onderzoeksgeneesmiddel en heeft studietherapie ontvangen of een onderzoeksapparaat gebruikt binnen 4 weken na de eerste dosis van de behandeling.
- Een diagnose van immunodeficiëntie of systemische therapie met steroïden of een andere vorm van immunosuppressieve therapie krijgt binnen 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van de proefbehandeling.
- Een bekende geschiedenis van actieve tuberculose (Bacillus Tuberculosis)
- Overgevoeligheid voor pembrolizumab of een van de hulpstoffen.
- Heeft eerder een monoklonaal antilichaam (mAb) tegen kanker gehad binnen 4 weken voorafgaand aan het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Carboplatine, paclitaxel, pembrolizumab
Carboplatine AUC= 6 paclitaxel 80 mg/m2 Pembrolizumab 200 mg startcyclus 2
|
Carboplatine AUC=6
paclitaxel 80 mg/m2
200 mg vaste dosis, startcyclus 2
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal T-cellen in perifeer bloed
Tijdsspanne: tot week 52
|
het aantal T-cellen in perifere bloedmonsters en weefselmonsters bepalen
|
tot week 52
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Toxiciteit; Incidentie van toxiciteit, ingedeeld volgens National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) versie 4.0
Tijdsspanne: tot 30 dagen na het einde van de behandeling
|
Toxiciteit zal worden geanalyseerd bij patiënten die ten minste één toediening van pembrolizumab hebben gekregen.
|
tot 30 dagen na het einde van de behandeling
|
|
Responspercentage
Tijdsspanne: in week 12, debulking-operatie
|
aantal patiënten zonder levensvatbare invasieve tumor in het resectiepreparaat
|
in week 12, debulking-operatie
|
|
Responspercentage volgens RECIST
Tijdsspanne: in week 3 en 6
|
Aantal patiënten met gedeeltelijke of volledige respons volgens RECIST
|
in week 3 en 6
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Carcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Endocriene systeemziekten
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Gonadale aandoeningen
- Endocriene klierneoplasmata
- Ziekten van de eileiders
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Genitale ziekten, vrouw
- Ovariumneoplasmata
- Eileiderneoplasmata
- Carcinoom, ovariumepitheel
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Immuun Checkpoint-remmers
- Carboplatine
- Paclitaxel
- Pembrolizumab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- N16OPE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .