Neo-adjuvans Pembrolizumab i primær stadium IV eggstokkreft
Gjennomførbarhetsstudie av neo-adjuvant behandling med karboplatin, paklitaksel og pembrolizumab i primær stadium IV serøs eggstokkreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Langtidsoverlevelsen i stadium IV serøs ovarie-, peritoneal- og egglederkreft er dårlig og har ikke forbedret seg vesentlig de siste tiårene. Standardbehandling består av debulking-kirurgi og seks kurer med karboplatin og paklitaksel. Likevel kommer sykdommen tilbake hos >90 % av kvinnene, vanligvis innen to år.
Siden tidlige observasjoner om at tilstedeværelsen av infiltrerende T-celler er assosiert med forbedret resultat, er eggstokkreft knyttet til en potensiell fordel med immunterapi.10 Nylig har T-cellesjekkpunktblokkering med anti-PD1 og anti-PDL1 vist lovende aktivitet i platinaresistent eggstokkreft med objektive og varige responser hos 10-20% av pasientene. Dette funnet reiser spørsmålet om anti-PD1 også kan spille en rolle i førstelinjebehandling av eggstokkreft.
For å utnytte kraften til T-celle-sjekkpunkthemming fullt ut, kreves det tilstrekkelig TCR-stimulering. Det er viktig at mengden antigen som kan gi dette signalet korrelerer med tumorbelastning, og på grunn av dette kan adjuvant immunterapi fungere mest effektivt når den initieres før operasjonen. I tillegg postulerer vi at antigeninnhentingen vil øke etter induksjonsbehandling med cellegift.
For å løse disse spørsmålene foreslår vi en mulighetsstudie hos pasienter med FIGO stadium IV serøs ovarie-, peritoneal- eller egglederkreft der vi evaluerer pembrolizumab lagt til standardbehandling for dets evne til å indusere og utvide T-celleresponser mot neo-antigener.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gabe Sonke, MD
- Telefonnummer: 9111 +3120512
- E-post: g.sonke@nki.nl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ingrid Mandjes, MSc
- E-post: i.mandjes@nki.nl
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- Antoni van Leeuwenhoek
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke til rettssaken.
- Diagnose av primær stadium IV høygradig serøs ovarie-, peritoneal- eller egglederkreft.
- Alder >= 18 år på dagen for undertegning av informert samtykke.
- Villig og i stand til å gi tre tumorbiopsier (1 FFPE, 2 ferske frosne) før behandlingsstart
- Ytelsesstatus på 0 eller 1 på ECOG Performance Scale.
- Tilstrekkelig organfunksjon som definert i tabell 1 i protokollen
- Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder bør ha en negativ urin- eller serumgraviditet innen 72 timer før de får den første dosen med studiemedisin. Hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekreftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være nødvendig.
Ekskluderingskriterier:
Tidligere mottatt behandling for eggstokkreft, peritonealkreft eller egglederkreft.
- Har tidligere hatt et monoklonalt anti-kreft antistoff (mAb) innen 4 uker før studiedag 1 eller som ikke har kommet seg (dvs. ≤ grad 1 eller ved baseline) fra bivirkninger på grunn av midler administrert mer enn 4 uker tidligere.
- Har hatt tidligere kjemoterapi, målrettet småmolekylær terapi eller strålebehandling innen 2 uker før studiedag 1 eller som ikke har kommet seg (dvs. ≤ grad 1 eller ved baseline) fra bivirkninger på grunn av et tidligere administrert middel.
- Kjent ytterligere malignitet, med mindre behandlet med kurativ hensikt uten kjemoterapi for minst fem år siden. In situ kreft, basalcellekarsinom i huden eller plateepitelkarsinom i huden som har gjennomgått potensielt kurativ behandling i løpet av de siste fem årene kan også være kvalifisert.
- Deltar for tiden og mottar studieterapi eller har deltatt i en studie av et undersøkelsesmiddel og mottatt undersøkelsesterapi eller brukt et undersøkelsesapparat innen 4 uker etter den første dosen av behandlingen.
- En diagnose av immunsvikt eller mottar systemisk steroidbehandling eller annen form for immunsuppressiv terapi innen 7 dager før den første dosen av prøvebehandlingen.
- En kjent historie med aktiv tuberkulose (Bacillus Tuberculosis)
- Overfølsomhet overfor pembrolizumab eller noen av dets hjelpestoffer.
- Har tidligere hatt et monoklonalt anti-kreft antistoff (mAb) innen 4 uker før studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Karboplatin, paklitaksel, pembrolizumab
Karboplatin AUC= 6 paklitaksel 80 mg/m2 Pembrolizumab 200 mg startsyklus 2
|
Karboplatin AUC=6
paklitaksel 80 mg/m2
200 mg flat dose, startsyklus 2
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall T-celler i perifert blod
Tidsramme: til uke 52
|
bestemme antall T-celler i perifere blodprøver og vevsprøver
|
til uke 52
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksisitet; Forekomst av toksisitet, gradert i henhold til National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) versjon 4.0
Tidsramme: opptil 30 dager etter avsluttet behandling
|
Toksisitet vil bli analysert hos pasienter som har fått minst én administrering av pembrolizumab.
|
opptil 30 dager etter avsluttet behandling
|
|
Svarprosent
Tidsramme: ved uke 12, debulking operasjon
|
antall pasienter uten levedyktig invasiv svulst igjen i reseksjonsprøven
|
ved uke 12, debulking operasjon
|
|
Svarprosent i henhold til RECIST
Tidsramme: i uke 3 og 6
|
Antall pasienter med delvis eller fullstendig respons i henhold til RECIST
|
i uke 3 og 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Eggledersykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Neoplasmer i eggstokkene
- Egglederneoplasmer
- Karsinom, ovarieepitel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hemmere
- Karboplatin
- Paklitaksel
- Pembrolizumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- N16OPE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .