Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Neo-adjuvante Pembrolizumab bij primair stadium IV eierstokkanker

28 mei 2024 bijgewerkt door: The Netherlands Cancer Institute

Haalbaarheidsstudie van neo-adjuvante behandeling met carboplatine, paclitaxel en pembrolizumab bij sereus ovariumcarcinoom in primair stadium IV

Dit is een eenarmige haalbaarheidsstudie bij patiënten met primaire FIGO stadium IV sereuze ovarium-, peritoneale of eileiderkanker om neo-adjuvante + adjuvante pembrolizumab te evalueren op zijn vermogen om T-celresponsen tegen tumor-neo-antigenen te induceren en te verbreden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De overleving op lange termijn bij stadium IV sereuze ovarium-, peritoneaal- en eileiderkanker is slecht en is de afgelopen decennia niet significant verbeterd. De standaardbehandeling bestaat uit een debulkingoperatie en zes kuren carboplatine en paclitaxel. Niettemin keert de ziekte bij >90% van de vrouwen terug, meestal binnen twee jaar.

Sinds vroege observaties dat de aanwezigheid van infiltrerende T-cellen geassocieerd is met een verbeterd resultaat, wordt eierstokkanker gekoppeld aan een mogelijk voordeel van immunotherapie.10 Meer recentelijk hebben T-celcontrolepostblokkade met anti-PD1 en anti-PDL1 veelbelovende activiteit aangetoond bij platinaresistente eierstokkanker met objectieve en duurzame reacties bij 10-20% van de patiënten. Deze bevinding roept de vraag op of anti-PD1 ook een rol zou kunnen spelen bij de eerstelijnsbehandeling van eierstokkanker.

Om de kracht van T-cel-controlepuntremming volledig te benutten, is voldoende TCR-stimulatie vereist. Belangrijk is dat de hoeveelheid antigeen die dit signaal kan afgeven, zal correleren met de tumorbelasting, en daarom kan adjuvante immunotherapie het meest efficiënt werken wanneer deze vóór de operatie wordt gestart. Bovendien veronderstellen we dat het terughalen van antigeen zal toenemen na inductiebehandeling met cytotoxische therapie.

Om deze vragen te beantwoorden, stellen we een haalbaarheidsstudie voor bij patiënten met sereuze ovarium-, peritoneale of eileiderkanker in FIGO stadium IV, waarin we pembrolizumab, toegevoegd aan de standaardbehandeling, evalueren op zijn vermogen om T-celresponsen tegen neo-antigenen te induceren en te verbreden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

33

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Amsterdam, Nederland
        • Antoni van Leeuwenhoek

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming voor het proces.
  • Diagnose van primaire stadium IV hoogwaardige sereuze ovarium-, peritoneale of eileiderkanker.
  • Leeftijd >= 18 jaar op dag van ondertekening geïnformeerde toestemming.
  • Bereid en in staat om voorafgaand aan de start van de behandeling drie tumorbiopten te geven (1 FFPE, 2 vers ingevroren).
  • Prestatiestatus van 0 of 1 op de ECOG-prestatieschaal.
  • Adequate orgaanfunctie zoals gedefinieerd in tabel 1 van het protocol
  • Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd dienen een negatieve urine- of serumzwangerschap te hebben binnen 72 uur voorafgaand aan het ontvangen van de eerste dosis onderzoeksmedicatie. Als de urinetest positief is of niet als negatief kan worden bevestigd, is een serumzwangerschapstest vereist.

Uitsluitingscriteria:

  • Eerder behandeld voor eierstok-, peritoneale of eileiderkanker.

    • Heeft eerder een monoklonaal antilichaam (mAb) tegen kanker gehad binnen 4 weken voorafgaand aan studiedag 1 of die niet is hersteld (d.w.z. ≤ Graad 1 of bij baseline) van bijwerkingen als gevolg van middelen die meer dan 4 weken eerder zijn toegediend.
    • Eerder chemotherapie, gerichte therapie met kleine moleculen of bestraling heeft gehad binnen 2 weken voorafgaand aan studiedag 1 of die niet is hersteld (d.w.z. ≤ Graad 1 of bij baseline) van bijwerkingen als gevolg van een eerder toegediend middel.
  • Bekende bijkomende maligniteit, tenzij ten minste vijf jaar geleden curatief behandeld zonder chemotherapie. In situ kankers, basaalcelcarcinoom van de huid of plaveiselcelcarcinoom van de huid die in de afgelopen vijf jaar een potentieel curatieve therapie hebben ondergaan, kunnen ook in aanmerking komen.
  • Neemt momenteel deel aan en krijgt studietherapie of heeft deelgenomen aan een studie van een onderzoeksgeneesmiddel en heeft studietherapie ontvangen of een onderzoeksapparaat gebruikt binnen 4 weken na de eerste dosis van de behandeling.
  • Een diagnose van immunodeficiëntie of systemische therapie met steroïden of een andere vorm van immunosuppressieve therapie krijgt binnen 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van de proefbehandeling.
  • Een bekende geschiedenis van actieve tuberculose (Bacillus Tuberculosis)
  • Overgevoeligheid voor pembrolizumab of een van de hulpstoffen.
  • Heeft eerder een monoklonaal antilichaam (mAb) tegen kanker gehad binnen 4 weken voorafgaand aan het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Carboplatine, paclitaxel, pembrolizumab
Carboplatine AUC= 6 paclitaxel 80 mg/m2 Pembrolizumab 200 mg startcyclus 2
Carboplatine AUC=6
paclitaxel 80 mg/m2
200 mg vaste dosis, startcyclus 2

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal T-cellen in perifeer bloed
Tijdsspanne: tot week 52
het aantal T-cellen in perifere bloedmonsters en weefselmonsters bepalen
tot week 52

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Toxiciteit; Incidentie van toxiciteit, ingedeeld volgens National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) versie 4.0
Tijdsspanne: tot 30 dagen na het einde van de behandeling
Toxiciteit zal worden geanalyseerd bij patiënten die ten minste één toediening van pembrolizumab hebben gekregen.
tot 30 dagen na het einde van de behandeling
Responspercentage
Tijdsspanne: in week 12, debulking-operatie
aantal patiënten zonder levensvatbare invasieve tumor in het resectiepreparaat
in week 12, debulking-operatie
Responspercentage volgens RECIST
Tijdsspanne: in week 3 en 6
Aantal patiënten met gedeeltelijke of volledige respons volgens RECIST
in week 3 en 6

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

5 maart 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 december 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 april 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

24 april 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Eileiderkanker

Klinische onderzoeken op Carboplatine

Abonneren