Neo-adjuverende Pembrolizumab i primær stadium IV ovariecancer
Gennemførlighedsundersøgelse af neo-adjuverende behandling med carboplatin, paclitaxel og pembrolizumab i primær fase IV serøs ovariecancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Langtidsoverlevelsen i stadium IV serøs ovarie-, peritoneal- og æggeledercancer er dårlig og er ikke forbedret væsentligt i løbet af de sidste årtier. Standardbehandlingen består af debulking-kirurgi og seks forløb med carboplatin og paclitaxel. Ikke desto mindre opstår sygdommen igen hos >90 % af kvinderne, normalt inden for to år.
Siden tidlige observationer om, at tilstedeværelsen af infiltrerende T-celler er forbundet med forbedret resultat, er ovariecancer forbundet med en potentiel fordel ved immunterapi.10 For nylig har T-celle checkpoint blokade med anti-PD1 og anti-PDL1 vist lovende aktivitet i platinresistent ovariecancer med objektive og varige responser hos 10-20% af patienterne. Dette fund rejser spørgsmålet, om anti-PD1 også kunne spille en rolle i førstelinjebehandlingen af ovariecancer.
For fuldt ud at udnytte styrken af T-celle checkpoint-hæmning kræves tilstrækkelig TCR-stimulering. Det er vigtigt, at mængden af antigen, der kan give dette signal, korrelerer med tumorbelastningen, og på grund af dette kan adjuverende immunterapi virke mest effektivt, når den påbegyndes før operationen. Derudover postulerer vi, at antigenudvindingen vil stige efter induktionsbehandling med cellegift.
For at løse disse spørgsmål foreslår vi et gennemførlighedsstudie i patienter med FIGO stadium IV serøs ovarie-, peritoneal- eller æggeledercancer, hvor vi evaluerer pembrolizumab tilføjet til standardbehandling for dets evne til at inducere og udvide T-celleresponser mod neo-antigener.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gabe Sonke, MD
- Telefonnummer: 9111 +3120512
- E-mail: g.sonke@nki.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ingrid Mandjes, MSc
- E-mail: i.mandjes@nki.nl
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Antoni van Leeuwenhoek
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke til retssagen.
- Diagnose af primær stadium IV højgradig serøs ovarie-, peritoneal- eller æggelederkræft.
- Alder >= 18 år på dagen for underskrivelse af informeret samtykke.
- Villig og i stand til at give tre tumorbiopsier (1 FFPE, 2 friskfrosset) før behandlingsstart
- Ydeevnestatus på 0 eller 1 på ECOG Performance Scale.
- Tilstrækkelig organfunktion som defineret i tabel 1 i protokollen
- Kvinde i den fødedygtige alder bør have en negativ urin- eller serumgraviditet inden for 72 timer før modtagelse af den første dosis af undersøgelsesmedicin. Hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekræftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være påkrævet.
Ekskluderingskriterier:
Tidligere modtaget behandling for ovarie-, peritoneal- eller æggelederkræft.
- Har tidligere haft et monoklonalt anti-cancer antistof (mAb) inden for 4 uger før undersøgelsesdag 1, eller som ikke er kommet sig (dvs. ≤ grad 1 eller ved baseline) fra bivirkninger på grund af midler administreret mere end 4 uger tidligere.
- Har tidligere haft kemoterapi, målrettet behandling med små molekyler eller strålebehandling inden for 2 uger før undersøgelsesdag 1, eller som ikke er kommet sig (dvs. ≤ grad 1 eller ved baseline) fra bivirkninger på grund af et tidligere administreret middel.
- Kendt yderligere malignitet, medmindre behandlet med kurativ hensigt uden kemoterapi for mindst fem år siden. In situ cancer, basalcellekarcinom i huden eller pladecellecarcinom i huden, som har gennemgået potentielt helbredende behandling inden for de seneste fem år, kan også være berettiget.
- Deltager i øjeblikket og modtager undersøgelsesbehandling eller har deltaget i en undersøgelse af et forsøgsmiddel og har modtaget undersøgelsesterapi eller brugt et forsøgsudstyr inden for 4 uger efter den første dosis af behandlingen.
- En diagnose af immundefekt eller modtager systemisk steroidbehandling eller enhver anden form for immunsuppressiv terapi inden for 7 dage før den første dosis af forsøgsbehandling.
- En kendt historie med aktiv TB (Bacillus Tuberculosis)
- Overfølsomhed over for pembrolizumab eller et eller flere af dets hjælpestoffer.
- Har tidligere haft et monoklonalt anti-cancer antistof (mAb) inden for 4 uger før undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Carboplatin, paclitaxel, pembrolizumab
Carboplatin AUC= 6 paclitaxel 80 mg/m2 Pembrolizumab 200 mg startcyklus 2
|
Carboplatin AUC=6
paclitaxel 80 mg/m2
200 mg flad dosis, startcyklus 2
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal T-celler i perifert blod
Tidsramme: op til uge 52
|
bestemme antallet af T-celler i perifere blodprøver og vævsprøver
|
op til uge 52
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitet; Forekomst af toksicitet, klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) version 4.0
Tidsramme: op til 30 dage efter endt behandling
|
Toksicitet vil blive analyseret hos patienter, som har modtaget mindst én administration af pembrolizumab.
|
op til 30 dage efter endt behandling
|
|
Svarprocent
Tidsramme: i uge 12, debulking operation
|
antal patienter uden levedygtig invasiv tumor tilbage i resektionsprøven
|
i uge 12, debulking operation
|
|
Svarprocent ifølge RECIST
Tidsramme: i uge 3 og 6
|
Antal patienter med delvis eller fuldstændig respons ifølge RECIST
|
i uge 3 og 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Æggeledersygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Ovariale neoplasmer
- Æggelederneoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N16OPE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Æggelederkræft
-
NCT06988774RekrutteringMyomektomi | Patenstests i æggelederen | Fibroid/myom (livmoder/livmoderhals) | Fallopian tube sygdom
-
NCT04092270Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Ovarial seromucinøst karcinom | Ovarialt udifferentieret karcinom | Overgangscellekarcinom i æggelederen | Primært peritonealt højgradigt serøst adenokarcinom | Klarcellet adenokarcinom i æggelederen | Æggeleder endometrioid adenokarcinom | Æggeleder mucinøst adenokarcinom
Kliniske forsøg med Carboplatin
-
NCT00268905Afsluttet
-
NCT07493980Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07285941Rekruttering
-
NCT07353723RekrutteringHoved- og nakkekræft
-
NCT00877253Afsluttet
-
NCT00098878AfsluttetLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Primær peritoneal kræft
-
NCT00002749AfsluttetTumorer i hjernen og centralnervesystemet
-
NCT06574763Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01445418AfsluttetBrystkræft | Livmoderhalskræft
-
NCT00003014AfsluttetTestikulær kimcelletumor