Neoadjuvantní Pembrolizumab u primárního stadia IV rakoviny vaječníků
Studie proveditelnosti neoadjuvantní léčby karboplatinou, paklitaxelem a pembrolizumabem u primárního stadia IV serózního karcinomu vaječníků
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dlouhodobé přežití u serózního karcinomu vaječníků, peritonea a vejcovodu ve stadiu IV je nízké a v posledních desetiletích se významně nezlepšilo. Standardní léčba sestává z chirurgického odstranění objemu a šesti cyklů karboplatiny a paklitaxelu. Přesto se onemocnění opakuje u > 90 % žen, obvykle do dvou let.
Od časných pozorování, že přítomnost infiltrujících T buněk je spojena se zlepšeným výsledkem, je rakovina vaječníků spojena s potenciálním přínosem imunoterapie.10 Nedávno prokázala blokáda kontrolních bodů T buněk anti-PD1 a anti-PDL1 slibnou aktivitu u rakoviny vaječníků rezistentních na platinu s objektivními a trvalými odpověďmi u 10–20 % pacientek. Toto zjištění vyvolává otázku, zda by anti-PD1 mohla hrát roli také v první linii léčby rakoviny vaječníků.
Pro plné využití síly inhibice kontrolního bodu T buněk je nutná dostatečná stimulace TCR. Důležité je, že množství antigenu, které může poskytnout tento signál, bude korelovat s nádorovou zátěží, a proto může adjuvantní imunoterapie fungovat nejúčinněji, když je zahájena před operací. Navíc předpokládáme, že získávání antigenu se zvýší po indukční léčbě cytotoxickou terapií.
K vyřešení těchto otázek navrhujeme studii proveditelnosti u pacientek se serózním karcinomem vaječníků, peritonea nebo vejcovodů ve stadiu FIGO IV, ve které hodnotíme pembrolizumab přidaný ke standardní léčbě pro jeho schopnost indukovat a rozšířit odpovědi T buněk proti neoantigenům.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Gabe Sonke, MD
- Telefonní číslo: 9111 +3120512
- E-mail: g.sonke@nki.nl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ingrid Mandjes, MSc
- E-mail: i.mandjes@nki.nl
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- Antoni van Leeuwenhoek
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas se soudem.
- Diagnostika primárního stadia IV serózního karcinomu vaječníků, peritonea nebo vejcovodu vysokého stupně.
- Věk >= 18 let v den podpisu informovaného souhlasu.
- Ochota a schopnost poskytnout tři biopsie nádoru (1 FFPE, 2 čerstvé zmrazené) před zahájením léčby
- Stav výkonu 0 nebo 1 na stupnici výkonu ECOG.
- Přiměřená funkce orgánů, jak je definována v tabulce 1 protokolu
- Žena ve fertilním věku by měla mít negativní těhotenství v moči nebo séru do 72 hodin před podáním první dávky studovaného léku. Pokud je test moči pozitivní nebo nemůže být potvrzen jako negativní, bude vyžadován sérový těhotenský test.
Kritéria vyloučení:
Dříve podstupoval léčbu rakoviny vaječníků, peritonea nebo vejcovodů.
- Měl předchozí protirakovinnou monoklonální protilátku (mAb) během 4 týdnů před 1. dnem studie nebo se nezotavil (tj. ≤ 1. stupeň nebo na začátku) z nežádoucích příhod způsobených látkami podanými před více než 4 týdny.
- Prodělal předchozí chemoterapii, cílenou terapii malými molekulami nebo radiační terapii během 2 týdnů před 1. dnem studie nebo se nezotavil (tj. ≤ stupeň 1 nebo na začátku) z nežádoucích příhod způsobených dříve podanou látkou.
- Známá další malignita, pokud nebyla před nejméně pěti lety léčena s kurativním záměrem bez chemoterapie. Nádory in situ, bazaliom kůže nebo spinocelulární karcinom kůže, které prošly potenciálně kurativní terapií v posledních pěti letech, mohou být také způsobilé.
- V současné době se účastní a podstupuje studijní terapii nebo se účastnil studie zkoumané látky a obdržel studijní terapii nebo použil hodnocené zařízení do 4 týdnů od první dávky léčby.
- Diagnóza imunodeficience nebo léčba systémovými steroidy nebo jakákoli jiná forma imunosupresivní léčby během 7 dnů před první dávkou zkušební léčby.
- Známá anamnéza aktivní TBC (Bacillus tuberkulóza)
- Hypersenzitivita na pembrolizumab nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku.
- Měl předchozí protirakovinnou monoklonální protilátku (mAb) během 4 týdnů před studií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Karboplatina, paklitaxel, pembrolizumab
AUC karboplatiny = 6 paklitaxel 80 mg/m2 Pembrolizumab 200 mg počáteční cyklus 2
|
Karboplatina AUC=6
paklitaxel 80 mg/m2
200 mg paušální dávka, počáteční cyklus 2
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet T-buněk v periferní krvi
Časové okno: do týdne 52
|
určit počet T buněk ve vzorcích periferní krve a ve vzorcích tkání
|
do týdne 52
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita; Výskyt toxicity, odstupňovaný podle Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) Národního institutu pro rakovinu, verze 4.0
Časové okno: do 30 dnů po ukončení léčby
|
Toxicita bude analyzována u pacientů, kteří dostali alespoň jedno podání pembrolizumabu.
|
do 30 dnů po ukončení léčby
|
|
Rychlost odezvy
Časové okno: ve 12. týdnu operace debulkingu
|
počet pacientů, u kterých v resekčním vzorku nezůstal žádný životaschopný invazivní nádor
|
ve 12. týdnu operace debulkingu
|
|
Míra odezvy podle RECIST
Časové okno: v týdnu 3 a 6
|
Počet pacientů s částečnou nebo úplnou odpovědí podle RECIST
|
v týdnu 3 a 6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění vejcovodů
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary vaječníků
- Novotvary vejcovodů
- Karcinom, ovariální epiteliální
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Karboplatina
- Paklitaxel
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- N16OPE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina vejcovodů
-
NCT05537805Zatím nenabírámeFallopian Obstruction Tube
Klinické studie na Karboplatina
-
NCT01644955DokončenoAnaplastický astrocytom dospělých | Anaplastický oligodendrogliom dospělých | Recidivující nádor mozku u dospělých
-
NCT01026467DokončenoRecidivující nemalobuněčný karcinom plic | Stádium IV nemalobuněčného karcinomu plic
-
NCT01372579NeznámýMužská rakovina prsu | Rakovina prsu II | Rakovina prsu stadia IIIA | Stádium IIIB rakoviny prsu | Triple-negativní rakovina prsu | Rakovina prsu stadia IA | Rakovina prsu ve stádiu IB | Rakovina prsu stadia IIIC | Rakovina prsu s negativním estrogenním receptorem | Rakovina prsu s negativním progesteronovým receptorem
-
NCT00993616DokončenoRakovina vejcovodů | Cystadenokarcinom vaječníků z jasných buněk | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Ovariální serózní cystadenokarcinom | Primární rakovina peritoneální dutiny | Brennerův nádor | Recidivující epiteliální karcinom vaječníků | Mucinózní cystadenokarcinom vaječníků | Ovariální smíšený epiteliální karcinom | Nediferencovaný adenokarcinom vaječníků
-
NCT04148885NeznámýKastrace odolná rakovina prostaty
-
NCT00036777DokončenoNespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokol
-
NCT05388773Nábor
-
NCT03203590Zatím nenabíráme2leté přežití bez onemocnění
-
NCT02756130StaženoRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Primární peritoneální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Ovariální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Serózní adenokarcinom vejcovodů vysokého stupně
-
NCT00678964Neznámý