Pembrolizumab neoadyuvante en el cáncer de ovario en estadio IV primario
Estudio de viabilidad del tratamiento neoadyuvante con carboplatino, paclitaxel y pembrolizumab en el cáncer de ovario seroso en estadio IV primario
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La supervivencia a largo plazo en el cáncer seroso de ovario, peritoneal y de las trompas de Falopio en estadio IV es baja y no ha mejorado significativamente en las últimas décadas. El tratamiento estándar consiste en cirugía citorreductora y seis ciclos de carboplatino y paclitaxel. Sin embargo, la enfermedad reaparece en >90% de las mujeres, por lo general dentro de los dos años.
Desde las primeras observaciones de que la presencia de células T infiltrantes se asocia con mejores resultados, el cáncer de ovario se relaciona con un posible beneficio de la inmunoterapia.10 Más recientemente, el bloqueo de puntos de control de células T con anti-PD1 y anti-PDL1 ha mostrado una actividad prometedora en el cáncer de ovario resistente al platino con respuestas objetivas y duraderas en el 10-20% de los pacientes. Este hallazgo plantea la cuestión de si el anti-PD1 también podría desempeñar un papel en el tratamiento de primera línea del cáncer de ovario.
Para utilizar completamente el poder de la inhibición del punto de control de las células T, se requiere suficiente estimulación del TCR. Es importante destacar que la cantidad de antígeno que puede proporcionar esta señal se correlacionará con la carga tumoral y, debido a esto, la inmunoterapia adyuvante puede funcionar de manera más eficiente cuando se inicia antes de la cirugía. Además, postulamos que la recuperación de antígenos aumentará después del tratamiento de inducción con terapia citotóxica.
Para abordar estas preguntas, proponemos un estudio de viabilidad en pacientes con cáncer seroso de ovario, peritoneal o de las trompas de Falopio en estadio IV de FIGO en el que evaluamos pembrolizumab agregado al tratamiento estándar por su capacidad para inducir y ampliar las respuestas de células T contra neoantígenos.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Gabe Sonke, MD
- Número de teléfono: 9111 +3120512
- Correo electrónico: g.sonke@nki.nl
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Ingrid Mandjes, MSc
- Correo electrónico: i.mandjes@nki.nl
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Amsterdam, Países Bajos
- Antoni van Leeuwenhoek
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito para el ensayo.
- Diagnóstico de cáncer primario de ovario, peritoneal o de las trompas de Falopio seroso de alto grado en estadio IV.
- Edad >= 18 años el día de la firma del consentimiento informado.
- Dispuesto y capaz de proporcionar tres biopsias tumorales (1 FFPE, 2 frescas congeladas) antes del inicio del tratamiento
- Estado funcional de 0 o 1 en la escala de rendimiento ECOG.
- Función adecuada del órgano como se define en la Tabla 1 del protocolo
- Las mujeres en edad fértil deben tener un embarazo negativo en orina o suero dentro de las 72 horas anteriores a recibir la primera dosis del medicamento del estudio. Si la prueba de orina es positiva o no puede confirmarse como negativa, se requerirá una prueba de embarazo en suero.
Criterio de exclusión:
Recibió tratamiento previo por cáncer de ovario, peritoneal o de las trompas de Falopio.
- Ha tenido un anticuerpo monoclonal (mAb) anticancerígeno previo dentro de las 4 semanas anteriores al Día 1 del estudio o que no se ha recuperado (es decir, ≤ Grado 1 o al inicio) de los eventos adversos debidos a los agentes administrados más de 4 semanas antes.
- Ha recibido quimioterapia previa, terapia de molécula pequeña dirigida o radioterapia dentro de las 2 semanas anteriores al Día 1 del estudio o que no se ha recuperado (es decir, ≤ Grado 1 o al inicio) de eventos adversos debido a un agente administrado previamente.
- Neoplasia maligna adicional conocida, a menos que haya sido tratada con intención curativa sin quimioterapia hace al menos cinco años. Los cánceres in situ, el carcinoma de células basales de la piel o el carcinoma de células escamosas de la piel que se hayan sometido a una terapia potencialmente curativa en los últimos cinco años también pueden ser elegibles.
- Actualmente participando y recibiendo terapia de estudio o ha participado en un estudio de un agente en investigación y recibió terapia de estudio o usó un dispositivo de investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis de tratamiento.
- Un diagnóstico de inmunodeficiencia o está recibiendo terapia con esteroides sistémicos o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del tratamiento de prueba.
- Antecedentes conocidos de TB activa (Bacillus Tuberculosis)
- Hipersensibilidad a pembrolizumab o a alguno de sus excipientes.
- Ha tenido un anticuerpo monoclonal (mAb) contra el cáncer en las 4 semanas anteriores al estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Carboplatino, paclitaxel, pembrolizumab
Carboplatino AUC= 6 paclitaxel 80 mg/m2 Pembrolizumab 200 mg inicio ciclo 2
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Carboplatino AUC=6
paclitaxel 80 mg/m2
Dosis plana de 200 mg, a partir del ciclo 2
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de células T en sangre periférica
Periodo de tiempo: hasta la semana 52
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determinar el número de células T en muestras de sangre periférica y muestras de tejido
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hasta la semana 52
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Toxicidad; Incidencia de toxicidad, clasificada según los Criterios comunes de toxicidad del Instituto Nacional del Cáncer (NCI-CTC) versión 4.0
Periodo de tiempo: hasta 30 días después de finalizar el tratamiento
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Se analizará la toxicidad en pacientes que hayan recibido al menos una administración de pembrolizumab.
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hasta 30 días después de finalizar el tratamiento
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|
Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: en la semana 12, cirugía citorreductora
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número de pacientes sin tumor invasivo viable en la muestra de resección
|
en la semana 12, cirugía citorreductora
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Tasa de respuesta según RECIST
Periodo de tiempo: en la semana 3 y 6
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Número de pacientes con respuesta parcial o completa según RECIST
|
en la semana 3 y 6
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades Ováricas
- Enfermedades anexiales
- Trastornos gonadales
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Enfermedades de las trompas de Falopio
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Enfermedades Genitales Femeninas
- Neoplasias Ováricas
- Neoplasias de las trompas de Falopio
- Carcinoma Epitelial De Ovario
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antineoplásicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Pembrolizumab
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- N16OPE
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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