STUDY00015328: Sepsis-endotypes
Resistin als een diagnostische en prognostische biomarker van sepsis
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Dag 1
Het volgende wordt verzameld op dag 1 van opname in het onderzoek:
i. Afname van 20 ml bloed (bij voorkeur uit inwonende arteriële of centraal veneuze katheters die nodig zijn voor routinematige medische zorg van de patiënt). Dit staal wordt in het laboratorium geanalyseerd op de aanwezigheid van bepaalde chemische biomarkers (resistin, IL-6, nGAL en eNamp) en genetische biomarkers (RNA-transcripten BPGM en AP2) ii. Toegang tot elektronische medische dossiers met documentatie van de volgende variabelen:
- Alle parameters die nodig zijn om de APACHE IV-score voor de ernst van de ziekte en de SOFA-score voor de ernst van de ziekte te berekenen
- Demografische variabelen variabelen (bijv. leeftijd, geslacht, Elixhauser-comorbiditeiten)
- vitale functies (bijv. hartslag, ademhalingsfrequentie, Glasgow Coma Scale-score, systolische bloeddruk, temperatuur en zuurstofverzadiging), ontstekingsmarkers (bijv. aantal witte bloedcellen, premature neutrofielentelling [ook banden genoemd], bezinkingssnelheid van erytrocyten en C-reactief proteïne), markers van orgaandisfunctie of letsel (bijv. alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, totaal bilirubine, bloedureumstikstof, creatinine, internationale genormaliseerde ratio, partiële zuurstofdruk, bloedplaatjes en troponine) en serumspiegels van glucose, natrium, hemoglobine, chloride, bicarbonaat, lactaat en albumine. Voor elke variabele wordt de meest abnormale waarde binnen 6 uur na opname in het ziekenhuis geregistreerd. De meest abnormale van elk van deze variabelen in de periode van 24 uur wordt geregistreerd.
Dagen 2-3 De meest abnormale waarde in elke periode van 24 uur wordt dagelijks gedocumenteerd voor elk van de hierboven vermelde parameters
Dag 3-5 ik. Afname van 20 ml bloed (bij voorkeur uit inwonende arteriële of centraal veneuze katheters die nodig zijn voor routinematige medische zorg van de patiënt. Dit staal wordt in het laboratorium geanalyseerd op de aanwezigheid van bepaalde chemische biomarkers (resistin, IL-6, nGAL en eNamp) en genetische biomarkers (RNA-transcripten BPGM en AP2) ii. Toegang tot elektronische medische dossiers met documentatie van de volgende variabelen:
- Alle parameters die nodig zijn om de APACHE IV-score voor de ernst van de ziekte en de SOFA-score voor de ernst van de ziekte te berekenen
- vitale functies (bijv. hartslag, ademhalingsfrequentie, Glasgow Coma Scale-score, systolische bloeddruk, temperatuur en zuurstofverzadiging), ontstekingsmarkers (bijv. aantal witte bloedcellen, premature neutrofielentelling [ook banden genoemd], bezinkingssnelheid van erytrocyten en C-reactief proteïne), markers van orgaandisfunctie of letsel (bijv. alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, totaal bilirubine, bloedureumstikstof, creatinine, internationale genormaliseerde ratio, partiële zuurstofdruk, bloedplaatjes en troponine) en serumspiegels van glucose, natrium, hemoglobine, chloride, bicarbonaat, lactaat en albumine. De meest abnormale van elk van deze variabelen in de periode van 24 uur wordt geregistreerd.
Dagen 5-6 De meest abnormale waarde in elke periode van 24 uur wordt dagelijks gedocumenteerd voor elk van de hierboven vermelde parameters
Dag 7-10 i. Afname van 20 ml bloed (bij voorkeur uit inwonende arteriële of centraal veneuze katheters die nodig zijn voor routinematige medische zorg van de patiënt. Dit staal wordt in het laboratorium geanalyseerd op de aanwezigheid van bepaalde chemische biomarkers (resistin, IL-6, nGAL en eNamp) en genetische biomarkers (RNA-transcripten BPGM en AP2) ii. Toegang tot elektronische medische dossiers met documentatie van de volgende variabelen:
- Alle parameters die nodig zijn om de APACHE IV-score voor de ernst van de ziekte en de SOFA-score voor de ernst van de ziekte te berekenen
- vitale functies (bijv. hartslag, ademhalingsfrequentie, Glasgow Coma Scale-score, systolische bloeddruk, temperatuur en zuurstofverzadiging), ontstekingsmarkers (bijv. aantal witte bloedcellen, premature neutrofielentelling [ook banden genoemd], bezinkingssnelheid van erytrocyten en C-reactief proteïne), markers van orgaandisfunctie of letsel (bijv. alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, totaal bilirubine, bloedureumstikstof, creatinine, internationale genormaliseerde ratio, partiële zuurstofdruk, bloedplaatjes en troponine) en serumspiegels van glucose, natrium, hemoglobine, chloride, bicarbonaat, lactaat en albumine. De meest abnormale van elk van deze variabelen in de periode van 24 uur wordt geregistreerd.
Dag 14 (of dag van ontslag) i. Afname van 20 ml bloed (bij voorkeur uit inwonende arteriële of centraal veneuze katheters die nodig zijn voor routinematige medische zorg van de patiënt. Dit staal wordt in het laboratorium geanalyseerd op de aanwezigheid van bepaalde chemische biomarkers (resistin, IL-6, nGAL en eNamp) en genetische biomarkers (RNA-transcripten van BPGM en AP2). Tijdens de gehele onderzoeksperiode wordt in totaal niet meer dan 1 ml/kg bloed afgenomen.
ii. Toegang tot elektronische medische dossiers met documentatie van de volgende variabelen:
- Alle parameters die nodig zijn om de APACHE IV-score voor de ernst van de ziekte en de SOFA-score voor de ernst van de ziekte te berekenen
- vitale functies (bijv. hartslag, ademhalingsfrequentie, Glasgow Coma Scale-score, systolische bloeddruk, temperatuur en zuurstofverzadiging), ontstekingsmarkers (bijv. aantal witte bloedcellen, premature neutrofielentelling [ook banden genoemd], bezinkingssnelheid van erytrocyten en C-reactief proteïne), markers van orgaandisfunctie of letsel (bijv. alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, totaal bilirubine, bloedureumstikstof, creatinine, internationale genormaliseerde ratio, partiële zuurstofdruk, bloedplaatjes en troponine) en serumspiegels van glucose, natrium, hemoglobine, chloride, bicarbonaat, lactaat en albumine. De meest abnormale van elk van deze variabelen in de periode van 24 uur wordt geregistreerd.
Dag 30, 3 maanden, 6 maanden en 1 jaar: elektronisch medisch dossier zal worden beoordeeld om gegevens te verkrijgen over klinische resultaten op lange termijn. Deze omvatten onder meer de datum van overlijden, heropname in het ziekenhuis en/of aanhoudende kritieke ziekte (inclusief APACHE-score). Bovendien zullen patiënten telefonisch worden gecontacteerd op dag 30 na ziekenhuisopname, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden om subjectieve gegevens te verzamelen via een telefonisch interview over hun verloop na ziekenhuisopname, postoperatieve complicaties en de noodzaak van heropname (indien van toepassing). Het telefoonscript is zo ontworpen dat telefoongesprekken niet langer dan 15 minuten duren.
Duur van deelname
1 jaar sinds de oorspronkelijke ziekenhuisopname (die plaatsvindt op 'dag 1'). Specimens zullen worden verkregen van patiënten zoals hierboven beschreven, tot dag 14 (of de laatste dag van ziekenhuisopname, als dit vóór dag 14 gebeurt), hoewel er gedurende de gehele onderzoeksperiode niet meer dan een totaal volume van 1 ml/kg bloed zal worden afgenomen . Patiëntgerelateerde activiteiten na dag 14 blijven beperkt tot telefoongesprekken zoals hierboven beschreven.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033
- Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen (leeftijd ≥ 18 jaar)
- geslacht: man of vrouw
- Cognitief intacte of gehandicapte patiënten, aangezien sepsis bij patiënten een zekere mate van cognitieve disfunctie kan veroorzaken. Alle patiënten in de controlegroep (geen sepsis) zullen cognitief intact zijn
- Klinische verdenking op sepsis (behalve voor controle-/vergelijkingsgroep voor wie infectie momenteel GEEN zorg is)
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met hematologische maligniteiten
- Zwangere vrouw
- Patiënt/surrogaat spreekt geen vloeiend Engels en er zijn geen vertaaldiensten beschikbaar
- Langdurige immunosuppressieve therapie
- Gevangene
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
|---|
|
Sepsis
Patiënten met sepsis zoals gedefinieerd door de Sepsis-3-criteria
|
|
Controle
Patiënten zonder sepsis, zoals gedefinieerd door de Sepsis-3-criteria
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
dood en chronische kritieke ziekte
Tijdsspanne: 5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
Het primaire resultaat is een samengestelde binaire variabele bestaande uit vroege dood en chronische kritieke ziekte die we zullen bepalen op of vóór dag 14 na het begin van de sepsis.
|
5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De expressie van BPGM- en AP2-transcripten
Tijdsspanne: 5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
sepsis-geassocieerde genroutes
|
5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
|
Klinische variabelen
Tijdsspanne: 5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
inclusief demografische variabelen (bijv. leeftijd, geslacht, comorbiditeiten van Elixhauser), vitale functies (bijv. hartslag, ademhalingsfrequentie, Glasgow Coma Scale-score, systolische bloeddruk, temperatuur en zuurstofverzadiging), ontstekingsmarkers (bijv. aantal, voortijdig aantal neutrofielen [ook banden genoemd], bezinkingssnelheid van erytrocyten en C-reactief proteïne), markers van orgaandisfunctie of letsel (bijv. alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, totaal bilirubine, bloedureumstikstof, creatinine, internationaal partiële zuurstofdruk, bloedplaatjes en troponine), en serumspiegels van glucose, natrium, hemoglobine, chloride, bicarbonaat, lactaat en albumine.
|
5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
|
Acute fysiologie en chronische gezondheidsevaluatie II-score
Tijdsspanne: 5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
schaal 0-71, waarbij hogere scores slechter zijn
|
5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
|
Sequentiële beoordeling van orgaanfalen
Tijdsspanne: 5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
schaal van 0-24, waarbij hogere scores een slechtere score zijn
|
5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
|
Spiermetingen
Tijdsspanne: 5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
Klinische meting van de diepte van de quadriceps (echografie) en het skeletspiergebied (op bestaande CT-scan)
|
5 jaar voor voltooiing van de studie, 1 jaar follow-up per ingeschreven patiënt
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anthony Bonavia, M.D., Milton S. Hershey Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kovach MA, Standiford TJ. The function of neutrophils in sepsis. Curr Opin Infect Dis. 2012 Jun;25(3):321-7. doi: 10.1097/QCO.0b013e3283528c9b.
- Stephan F, Yang K, Tankovic J, Soussy CJ, Dhonneur G, Duvaldestin P, Brochard L, Brun-Buisson C, Harf A, Delclaux C. Impairment of polymorphonuclear neutrophil functions precedes nosocomial infections in critically ill patients. Crit Care Med. 2002 Feb;30(2):315-22. doi: 10.1097/00003246-200202000-00009.
- Delano MJ, Thayer T, Gabrilovich S, Kelly-Scumpia KM, Winfield RD, Scumpia PO, Cuenca AG, Warner E, Wallet SM, Wallet MA, O'Malley KA, Ramphal R, Clare-Salzer M, Efron PA, Mathews CE, Moldawer LL. Sepsis induces early alterations in innate immunity that impact mortality to secondary infection. J Immunol. 2011 Jan 1;186(1):195-202. doi: 10.4049/jimmunol.1002104. Epub 2010 Nov 24.
- Cummings CJ, Martin TR, Frevert CW, Quan JM, Wong VA, Mongovin SM, Hagen TR, Steinberg KP, Goodman RB. Expression and function of the chemokine receptors CXCR1 and CXCR2 in sepsis. J Immunol. 1999 Feb 15;162(4):2341-6.
- Macdonald SP, Stone SF, Neil CL, van Eeden PE, Fatovich DM, Arendts G, Brown SG. Sustained elevation of resistin, NGAL and IL-8 are associated with severe sepsis/septic shock in the emergency department. PLoS One. 2014 Oct 24;9(10):e110678. doi: 10.1371/journal.pone.0110678. eCollection 2014.
- Koch A, Gressner OA, Sanson E, Tacke F, Trautwein C. Serum resistin levels in critically ill patients are associated with inflammation, organ dysfunction and metabolism and may predict survival of non-septic patients. Crit Care. 2009;13(3):R95. doi: 10.1186/cc7925. Epub 2009 Jun 19.
- Sunden-Cullberg J, Nystrom T, Lee ML, Mullins GE, Tokics L, Andersson J, Norrby-Teglund A, Treutiger CJ. Pronounced elevation of resistin correlates with severity of disease in severe sepsis and septic shock. Crit Care Med. 2007 Jun;35(6):1536-42. doi: 10.1097/01.CCM.0000266536.14736.03.
- Singbartl K, Miller L, Ruiz-Velasco V, Kellum JA. Reversal of Acute Kidney Injury-Induced Neutrophil Dysfunction: A Critical Role for Resistin. Crit Care Med. 2016 Jul;44(7):e492-501. doi: 10.1097/CCM.0000000000001472.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 7188
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Sepsis
-
NCT06809868WervingSepsis | Sepsis, ernstig | Sepsis en septische shock | Sepsis op de Intensive Care | Sepsis, septische shock | Sepsis, ernstige sepsis en septische shock | Sepsis met meervoudige orgaandisfunctie (MOD) | Sepsis met acute orgaandisfunctie
-
NCT07497139Nog niet aan het wervenDoor sepsis geïnduceerde myocarddisfunctie | Sepsis geïnduceerde cardiomyopathie
-
NCT04979767WervingSepsis | Septische shock | Sepsis-syndroom | Sepsis, ernstig | Sepsis Bacterieel | Sepsis-bacteriëmie
-
NCT05763680WervingMicrobiële kolonisatie | Neonatale infectie | Neonatale sepsis, vroege aanvang | Microbiële ziekte | Klinische sepsis | Kweeknegatieve neonatale sepsis | Neonatale sepsis, late aanvang | Kweek positieve neonatale sepsis
-
NCT03249597VoltooidSepsis | Sepsis-syndroom | Sepsis, ernstig
-
NCT02232750VoltooidSepsis, ernstige sepsis en septische shock
-
NCT02135770VoltooidErnstige sepsis met septische shock | Ernstige sepsis zonder septische shock
-
NCT05304728Aanmelden op uitnodigingErnstige sepsis | Ernstige sepsis zonder septische shock
-
NCT03037281VoltooidSepsis | Septische shock | Ernstige sepsis | Sepsis-syndroom