Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Neuromodulerende werkzaamheid van transcraniële gelijkstroomstimulatie bij ernstige refractaire primaire dysmenorroe

11 februari 2019 bijgewerkt door: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Neuromodulatie-effect van transcraniële gelijkstroomstimulatie bij ernstige refractaire primaire dysmenorroe: BDNF- en MEG-onderzoek

Primaire dysmenorroe (PDM), gedefinieerd als menstruatiepijn zonder waarneembare organische oorzaken, komt onverbiddelijk vaak voor bij adolescente vrouwen, ongeveer 40-90% van de vrouwen kan er last van hebben, en 20% van hen kan ernstig zijn in de context van ongevoelig voor medicatie , dagelijkse functiestoornis en ernstige pijn hebben. Er is een nieuwe therapeutische methode nodig voor pijnverlichting voor dit specifieke fenotype. Er is gemeld dat PDM-vrouwen mogelijk een op de motorcortex gebaseerd aflopend pijnmodulatiesysteem gebruiken in onze functionele Magnetic Resonance Imaging (rs-fMRI) en thermische pijnactivering fMRI-onderzoeken in rusttoestand. Op basis van de gerapporteerde analgetische werkzaamheid van transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS) op de motorische cortex voor verschillende experimentele pijnlijke aandoeningen en klinische pijnstoornissen, is het aannemelijk dat tDCS effectief kan zijn voor de ernstige en medicatierefractaire PDM-patiënten. Deze studie heeft tot doel de analgetische werkzaamheid van tDCS bij ernstige PDM's te onderzoeken en de dynamische hersenneuroplasticiteit op te helderen in de context van experimentele pijn na tDCS-interventie. Dertig ernstige PDM's zullen worden gerekruteerd en willekeurig worden toegewezen aan een echte of schijngroep op een drievoudig blinde manier. Experimentele elektrische pijnstimulatie zal worden uitgevoerd voor en na de tDCS-interventie. De experimentele door pijn opgewekte magnetoencefamografische (MEG) gegevens zullen worden gecorreleerd met gedrags- en psychologische metingen. Dit is de eerste studie in de literatuur waarin de werkzaamheid van tDCS voor acute pijn bij ernstige PDM wordt onderzocht. Het resultaat kan een nieuwe mogelijkheid voor klinische toepassing beloven.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
31

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan, 112
        • Taipei Veterans General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 35 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 20-35 jaar oude PDM-patiënten
  • Rechtshandigheid
  • Een regelmatige menstruatiecyclus: 27-32 dagen
  • Krampende pijn tijdens de menstruatie in de laatste 6 maanden, VAS ≧ 7
  • Onthouding van dagelijkse activiteiten als gevolg van PDM
  • Pijnstiller of fysiotherapie nodig ondanks dat er geen duidelijk effect is

Uitsluitingscriteria:

  • Geschiedenis van hoofdletsel
  • Pathologische hypofyseziekte
  • Organische bekkenziekte, psychiatrische stoornis
  • Zwangerschap, bevalling
  • Een implantaat van metaal of een pacemaker.
  • Neem hormoonmiddelen binnen 6 maanden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Actieve tDCS
De anodesponselektrode wordt op de hoofdhuid over de linker primaire motorcortex (M1) geplaatst en de kathodesponselektrode wordt over de rechter supraorbitale cortex (SO) geplaatst. Actieve stimulatie bestaat uit een continue stroom van 2 mA gedurende 20 minuten.
Apparaat: Actieve tDCS
De anode- en kathode-sponselektrode (51 cm2) worden respectievelijk over C3 en FP2 (10-20-systeem) geplaatst. Gedurende 20 minuten wordt continu 2 mA stroom toegepast.
Sham-vergelijker: Sham tDCS
De anodesponselektrode wordt op de hoofdhuid over de linker primaire motorcortex (M1) geplaatst en de kathodesponselektrode wordt over de rechter supraorbitale cortex (SO) geplaatst. Aan het begin van de sessie wordt de stroom van 2 mA gedurende 30 seconden toegepast.
Apparaat: Sham tDCS
De anode- en kathode-sponselektrode (51 cm2) worden respectievelijk over C3 en FP2 (10-20-systeem) geplaatst. In het begin wordt gedurende 30 seconden 2 mA stroom toegepast.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Visuele analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van baseline (1e menstruatiefase, vóór tDCS) na één maand (2e menstruatiefase, met tDCS), verandering ten opzichte van baseline (1e menstruatiefase, vóór tDCS) na twee maanden (3e menstruatiefase)
pijn schaal; van 0 tot 10; score 0: geen pijn, score 10: ondraaglijke pijn
verandering ten opzichte van baseline (1e menstruatiefase, vóór tDCS) na één maand (2e menstruatiefase, met tDCS), verandering ten opzichte van baseline (1e menstruatiefase, vóór tDCS) na twee maanden (3e menstruatiefase)
Somatosensorisch opgewekte magnetische velden voor experimentele pijn
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS, vóór 2e menstruatiefase) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS, vóór 2e menstruatiefase) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase)
Somatosensorisch opgewekte magnetische velden (SEF's) is een gevestigde magneto-encefalografische (MEG) corticale respons die wordt opgewekt door elektrische stimulatie. SEF's voor experimentele pijnstimulatie met behulp van een elektrische stimulator die op de huid wordt aangebracht over het traject van de medianuszenuw zullen worden gebruikt om door pijn opgewekte corticale respons te evalueren.
verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS, vóór 2e menstruatiefase) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS, vóór 2e menstruatiefase) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase)

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kwantitatieve sensorische testen (QST)
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Om de drempel van thermische sensatie te beoordelen (kou, koude-pijn, hitte, hitte-pijn; van 0 tot 50 graden Celsius), volgens het vastgestelde protocol van een oplopende limietbenadering voor hittepijn en een neerwaartse limietbenadering voor koudepijn.
verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Om angstige symptomen te beoordelen; van 20 tot 80; score 20: niet angstig, score 80: extreem angstig
verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Beck Angst Inventarisatie (BAI)
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Om angstige symptomen te beoordelen; van 0 tot 63; score 0: niet angstig, score 63: extreem angstig
verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Beck Depressie Inventarisatie (BDI)
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Om depressieve symptomen te beoordelen; van 0 tot 63; score 0: niet depressief, score 63: extreem depressief
verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Pijn catastrofale schaal (PCS)
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Om pijn-onaangepaste psychologische status te beoordelen; van 0 tot 52; score 0: geen pijn Catastroferend, score 52: extreem pijn Catastroferend
verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Long-form McGill Pain Questionnaire (MPQ)
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Om de pijnstatus te beoordelen; van 0 tot 78; score 0: niet pijnlijk, score 78: extreem pijnlijk
verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de 3e menstruatiefase )
Gezondheidsenquête in verkorte vorm (SF-36)
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de derde menstruatiefase)
Om de kwaliteit van leven te beoordelen; e SF-36 bestaat uit acht geschaalde scores, dit zijn de gewogen sommen van de vragen in hun sectie. Elke schaal wordt direct omgezet in een schaal van 0-100, ervan uitgaande dat elke vraag even zwaar weegt. Van 0 tot 100; score 0: gelijk aan maximale handicap, score 100: geen handicap.
verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vijf weken (na de derde menstruatiefase)
Meting van bloedhormonen
Tijdsspanne: verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase)
Om testosteron, progesteron, oestrogeen te beoordelen
verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na één week (na voltooiing van tDCS), verandering ten opzichte van baseline (vóór tDCS) na vier weken (vóór de 3e menstruatiefase)
Genotypering
Tijdsspanne: basislijn
Genotypering van de enkelvoudige nucleotide polymorfisme genotypering (d.w.z. BDNF Val66Met polymorfisme (rs6265), COMT Val158Met polymorfisme (rs4680), OPRM1 (rs1799971), 5HTR2A (rs6313), SLC6A4 (rs25531)) van bloedmonster
basislijn
Werkzaamheid van tDCS-verblinding
Tijdsspanne: 1 maand na tDCS-interventie
Om verblindende werkzaamheid te verzekeren; Patiënten beoordelen zelf of ze echte tDCS of schijn-tDCS krijgen. Beoordelingsvragenlijst: 1 of 0. 1: echte tDCS; 0: schijn-tDCS.
1 maand na tDCS-interventie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
8 september 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
31 december 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
31 december 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
24 juli 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
24 juli 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
31 juli 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
15 februari 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
11 februari 2019

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 februari 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 2015-01-005B

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen