Vergelijking met behulp van een VLS met behulp van GlideRite-stilet versus TCI-articulerende inbrenger bij voorspellende moeilijke intubatie (DA-TCI)
Vergelijking van videolaryngoscoop (VLS) met GlideRite Ridge Stylet versus videolaryngoscoop met de TCI scharnierende inductor voor endotracheale intubatie bij voorspelde moeilijke luchtwegen. Een prospectief gerandomiseerd controleonderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Reiner Lenhardt, MD
- Telefoonnummer: 502-852-3122
- E-mail: Rainer.lenhardt@louisville.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Emily Drennan, MD
- Telefoonnummer: 801-581-6393
- E-mail: emily.drennan@hsc.utah.edu
Studie Locaties
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
- Werving
- University of Louisville
-
Contact:
- Elizabeth Cooke, RN
- Telefoonnummer: 502-852-5851
- E-mail: eacook02@louisville.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Rainer Lenhardt, M.D.
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
- Werving
- University of Louisville School of Medicine
-
Contact:
- Rainer Lenhardt, MD MBA
- Telefoonnummer: 502-852-3122
- E-mail: rainer.lenhardt@louisville.edu
-
Contact:
- Ozan Akca, MD
- Telefoonnummer: 502-852-5851
- E-mail: ozan.akca@louisville.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die orale endotracheale intubatie nodig hebben
- Leeftijd 18 jaar of ouder
Groep A-criteria (slechts één van de volgende criteria nodig)
- Geschiedenis van moeilijke intubatie
- Voorgeschiedenis van hoofd-halsbestraling en eerdere mondholte-, keelholte- of larynxchirurgie
Groep B-criteria (drie of meer van de volgende nodig)
- Thyrometale afstand <6 cm (gedefinieerd als de afstand gemeten vanaf de schildklierinkeping tot de punt van de kaak met het hoofd gestrekt en de mond gesloten)
- Sternomentale afstand < 12 cm (gedefinieerd als de afstand gemeten als de rechte lijn tussen de bovenrand van het manubrium sterni en het benige punt van het mentum met het hoofd volledig gestrekt en de mond gesloten
- Orofaryngeaal aanzicht: gemodificeerde Mallampati-schaal van 3 of 4
- Mondopening < 4 cm
- Uitstekende boventanden (ernstige overbeet)
- Geschiedenis van bestraling van de nek
- Beperkte nekbeweging: onvermogen om de nek >90° te strekken en te buigen van volledige extensie naar volledige flexie of aanwezigheid van pathologieën en fracturen van de cervicale wervelkolom (bijv. C-kraag op zijn plaats)
- Body Mass Index (BMI) >35 kg/m2
- Nekomtrek .> 40 cm bij vrouwen en 43 cm bij mannen gemeten bij het schildkraakbeen
- Obstructieve slaapapneu-diagnoses of een STOP BANG-score van 6 en hoger
Uitsluitingscriteria:
Elke patiënt jonger dan 18 jaar Volle maag, onbehandelde hiatale hernia Ongecontroleerde gastro-oesofageale refluxziekte Bekende vernauwing van de trachea
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Videolaryngoscoop en GlideRite Ridgid-stilet
|
Zodra de patiënt zich in de operatiekamer bevindt, wordt standaardmonitoring ingesteld, inclusief zenuwstimulator.
Inductie zal de standaardpraktijk volgen. Zodra volledige spierontspanning is bevestigd met een reeks van vier van 0/4, zal laryngoscopie worden uitgevoerd met behulp van een video-laryngoscoop (VLS) met een #3-blad voor vrouwen en een #4-blad voor mannen.
Endotracheale intubatie zal worden uitgevoerd met behulp van een #7 endotracheale tube bij vrouwen en #8 bij mannen met behulp van het GlideRite Rigid Stylet.
Het stilet wordt gevormd naar de kromming van het blad van de VLS en wordt gesmeerd met een glijmiddel op waterbasis.
Na succesvolle tracheale intubatie wordt het circuit aangesloten en wordt de ventilatie bevestigd met capnografie en auscultatie.
|
|
Experimenteel: Videolaryngoscoop en TCI-articulerende inbrenger
|
In de operatiekamer zal standaard monitoring plaatsvinden inclusief zenuwsimulator.
Inductie zal de standaardpraktijk volgen.
Zodra volledige spierontspanning is bereikt (reeks van vier van 0/4), zal laryngoscopie worden uitgevoerd met behulp van een video-laryngoscoop (VLS) met behulp van een #3-blad bij vrouwen en een #4-blad bij mannen.
Bij vrouwen wordt een endotracheale tube nr. 7 gebruikt en bij mannen een nr. 8.
Endotracheale intubatie wordt uitgevoerd door de slang op de achterkant van de TCI-scharnierende inbrenger te plaatsen, nadat de schacht is gesmeerd met een glijmiddel op waterbasis.
De punt van de TCI-scharnierende inbrenger wordt in de luchtpijp gemanoeuvreerd en naar voren gebracht totdat de groene zone van de inbrengschacht grenst aan de glottis.
Het handvat van de scharnierende introducer wordt dan verwijderd en de ETT wordt via de techniek van Seldinger over de scharnierende introducer naar de luchtpijp gevorderd.
Eenmaal op zijn plaats wordt het ademhalingscircuit aangesloten en bevestigd met capnografie en auscultatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De tijd tot succesvolle intubatie met behulp van een combinatie van video-laryngoscoop en TCI-articulerend apparaat zal gelijk zijn aan het succes van intubatie met behulp van een combinatie van video-laryngoscoop en GlideRite Rigid Stylet
Tijdsspanne: tijd gemeten in seconden met een geschatte tijd van 30 tot 120 seconden vanaf het begin van de intubatie tot de plaatsing van de endotracheale tube, geverifieerd door CO2
|
succesvolle intubatie
|
tijd gemeten in seconden met een geschatte tijd van 30 tot 120 seconden vanaf het begin van de intubatie tot de plaatsing van de endotracheale tube, geverifieerd door CO2
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemak van intubatie met behulp van het TCI-scharnierapparaat in vergelijking met het GlideRite Rigid Stylet, zoals beoordeeld door de leverancier
Tijdsspanne: onmiddellijk na de intubatie van de proefpersoon voltooid
|
voltooiing door de aanbieder van de visuele scoreschaal "Ease of Intubation", gemeten van 0 tot 100, waarbij 0 een onmogelijke intubatie is en 100 een volkomen gemakkelijke intubatie
|
onmiddellijk na de intubatie van de proefpersoon voltooid
|
|
Moet een manoeuvre gebruiken genaamd "kurkentrekker" ETT om de glottis te passeren
Tijdsspanne: Periode in seconden met een geschatte tijd van 30 tot 120 seconden tussen het begin van de intubatieprocedure en het al dan niet plaatsen van ETT
|
leverancier bevestigt gebruik van "kurkentrekker"-manoeuvre tijdens of na intubatie, schaal als ja of nee
|
Periode in seconden met een geschatte tijd van 30 tot 120 seconden tussen het begin van de intubatieprocedure en het al dan niet plaatsen van ETT
|
|
Bloed in de luchtwegen
Tijdsspanne: Periode in seconden met een geschatte tijd van 30 tot 120 seconden tussen het begin van het gebruik van het TCI-scharnierapparaat en het plaatsen van de ETT-buis of het niet plaatsen ervan
|
De zorgverlener meldt bloed in de luchtwegen na het einde van de intubatie
|
Periode in seconden met een geschatte tijd van 30 tot 120 seconden tussen het begin van het gebruik van het TCI-scharnierapparaat en het plaatsen van de ETT-buis of het niet plaatsen ervan
|
|
Tijd om te intuberen met behulp van controle of interventie
Tijdsspanne: Tijd gemeten in seconden, met een geschatte tijd van 30 tot 120 seconden, vanaf het moment van het eerste zicht op de glottis tot het tijdstip waarop ETT wordt geplaatst of niet kan worden geplaatst
|
Tijd vanaf het eerste zicht op de glottis tot ETT-plaatsing of het niet plaatsen ervan, maximaal drie pogingen met elke techniek
|
Tijd gemeten in seconden, met een geschatte tijd van 30 tot 120 seconden, vanaf het moment van het eerste zicht op de glottis tot het tijdstip waarop ETT wordt geplaatst of niet kan worden geplaatst
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Mort TC. The incidence and risk factors for cardiac arrest during emergency tracheal intubation: a justification for incorporating the ASA Guidelines in the remote location. J Clin Anesth. 2004 Nov;16(7):508-16. doi: 10.1016/j.jclinane.2004.01.007.
- Caplan RA, Posner KL, Ward RJ, Cheney FW. Adverse respiratory events in anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology. 1990 May;72(5):828-33. doi: 10.1097/00000542-199005000-00010.
- Lenhardt R, Burkhart MT, Brock GN, Kanchi-Kandadai S, Sharma R, Akca O. Is video laryngoscope-assisted flexible tracheoscope intubation feasible for patients with predicted difficult airway? A prospective, randomized clinical trial. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1259-65. doi: 10.1213/ANE.0000000000000220. Erratum In: Anesth Analg. 2015 Feb;120(2):495.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- IRB20.0744
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .