Sammenligning ved brug af en VLS ved hjælp af GlideRite Stylet versus TCI artikulerende introducer i prædiktiv vanskelig intubation (DA-TCI)
Sammenligning af videolaryngoskop (VLS) med GlideRite Ridge Stylet vs videolaryngoskop med TCI artikulerende introducer til endotracheal intubation i forudsagte vanskelige luftveje. Et potentielt randomiseret kontrolforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Reiner Lenhardt, MD
- Telefonnummer: 502-852-3122
- E-mail: Rainer.lenhardt@louisville.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emily Drennan, MD
- Telefonnummer: 801-581-6393
- E-mail: emily.drennan@hsc.utah.edu
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Rekruttering
- University of Louisville
-
Kontakt:
- Elizabeth Cooke, RN
- Telefonnummer: 502-852-5851
- E-mail: eacook02@louisville.edu
-
Ledende efterforsker:
- Rainer Lenhardt, M.D.
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Rekruttering
- University of Louisville School of Medicine
-
Kontakt:
- Rainer Lenhardt, MD MBA
- Telefonnummer: 502-852-3122
- E-mail: rainer.lenhardt@louisville.edu
-
Kontakt:
- Ozan Akca, MD
- Telefonnummer: 502-852-5851
- E-mail: ozan.akca@louisville.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der har behov for oral endotracheal intubation
- Alder 18 år eller ældre
Gruppe A-kriterier (behøver kun et af følgende kriterier)
- Historie om vanskelig intubation
- Anamnese med hoved-/halsstråling og tidligere mundhule-, svælg- eller larynxkirurgi
Gruppe B-kriterier (kræver tre eller flere af følgende)
- Thyromental afstand <6 cm (Defineret som afstanden målt fra skjoldbruskkirtlens hak til spidsen af kæben med hovedet strakt og munden lukket)
- Sternomental afstand < 12 cm (Defineret som afstanden målt som den lige linje mellem den øvre kant af manubrium sterni og knoglepunktet af mentumet med hovedet i fuld forlængelse og munden lukket
- Orofaryngeal udsigt: modificeret Mallampati-skala på 3 eller 4
- Mundåbning < 4 cm
- Udstående øvre tænder (alvorligt overbid)
- Historie om stråling til nakken
- Begrænset nakkebevægelse: manglende evne til at strække og bøje nakken >90° fra fuld ekstension til fuld fleksion eller tilstedeværelse af cervikale rygsøjlepatologier og frakturer (f.eks. C-krave på plads)
- Body Mass Index (BMI) >35 kg/m2
- Nakkeomkreds .> 40 cm hos hunner og 43 cm hos hanner målt ved skjoldbruskkirtelbrusken
- Obstruktiv søvnapnø-diagnose eller en STOP BANG-score på 6 og derover
Ekskluderingskriterier:
Enhver patient under 18 år Fuld mave, ubehandlet hiatal brok Ukontrolleret gastroøsofageal reflukssygdom Kendt trakeal forsnævring
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Video Laryngoscope og GlideRite Ridgid Stylet
|
Når forsøgspersonen er på operationsstuen, vil der blive indledt standardovervågning inklusive nervestimulator.
Induktion vil følge standardpraksis. Så snart fuld muskelafspænding er bekræftet med et tog på fire af 0/4 vil laryngoskopi blive udført ved hjælp af et video-laryngoskop (VLS) med et #3 blad til kvinder og et #4 blad til mænd.
Endotracheal intubation vil blive udført med en #7 endotracheal tube hos kvinder og #8 hos mænd, der bruger GlideRite Rigid Stylet.
Stiletten vil blive formet efter krumningen af bladet på VLS og smurt med et vandbaseret smøremiddel.
Efter vellykket tracheal intubation vil kredsløbet blive forbundet og ventilation bekræftet med kapnografi og auskultation.
|
|
Eksperimentel: Video Laryngoscope og TCI Articulating Introducer
|
På operationsstuen vil der blive indført standardovervågning inklusive nervesimulator.
Induktion vil følge standard praksis.
Når fuld muskelafslapning er opnået (tog på fire af 0/4), vil laryngoskopi blive udført ved hjælp af et video-laryngoskop (VLS) med et #3 blad hos kvinder og et #4 blad hos mænd.
En #7 endotracheal tube vil blive brugt til kvinder og en #8 til mænd.
Endotracheal intubation vil blive udført ved at placere røret på bagsiden af TCI artikulerende introducer, efter at skaftet er smurt med et vandbaseret smøremiddel.
Spidsen af TCI artikulerende introducer vil blive manøvreret ind i luftrøret og fremført indtil den grønne zone af introducer skaftet støder op til glottis.
Håndtaget på den artikulerende introducer vil derefter blive fjernet, og ETT vil blive ført frem over den artikulerende introducer og ind i luftrøret via Seldingers teknik.
Når det er på plads, vil respirationskredsløbet blive forbundet og bekræftet med kapnografi og auskultation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til vellykket intubation ved brug af en kombination af video-laryngoskop og TCI Articulating Device vil være lig med intubationssucces ved brug af en kombination af video-laryngoskop og GlideRite Rigid Stylet
Tidsramme: tid målt i sekunder med en estimeret tid på 30 til 120 sekunder fra start af intubation til placering af endotracheal rør verificeret ved CO2
|
vellykket intubation
|
tid målt i sekunder med en estimeret tid på 30 til 120 sekunder fra start af intubation til placering af endotracheal rør verificeret ved CO2
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nem intubation ved hjælp af TCI Articulating Device sammenlignet med GlideRite Rigid Stylet som vurderet af udbyderen
Tidsramme: afsluttet umiddelbart efter forsøgspersonens intubation
|
færdiggørelse af udbyderen af "Ease of Intubation" visuel scoreskala målt fra 0 til 100, hvor 0 er umulig intubation og 100 perfekt let intubation
|
afsluttet umiddelbart efter forsøgspersonens intubation
|
|
Skal bruge en manøvre kaldet "proptrækker" ETT for at passere glottis
Tidsramme: Periode i sekunder med en estimeret tid på 30 til 120 sekunder mellem start af intubationsprocedure til ETT-placering eller manglende placering
|
udbyder bekræfter brug af "proptrækker"-manøvre under eller efter intubation, skaler som ja eller nej
|
Periode i sekunder med en estimeret tid på 30 til 120 sekunder mellem start af intubationsprocedure til ETT-placering eller manglende placering
|
|
Blod i luftvejene
Tidsramme: Periode i sekunder med en estimeret tid på 30 til 120 sekunder mellem start af brug af TCI Articulating Device til placering af ETT-rør eller manglende placering
|
Udbyderen rapporterer blod i luftvejene efter endt intubation
|
Periode i sekunder med en estimeret tid på 30 til 120 sekunder mellem start af brug af TCI Articulating Device til placering af ETT-rør eller manglende placering
|
|
Tid til at intubere ved hjælp af enten kontrol eller intervention
Tidsramme: Tid målt i sekunder, med en estimeret tid på 30 til 120 sekunder, fra tidspunktet for første visning af glottis til tidspunktet for ETT-placering eller manglende placering
|
Tid fra første visning af glottis til ETT-placering eller manglende placering, op til tre forsøg med hver teknik
|
Tid målt i sekunder, med en estimeret tid på 30 til 120 sekunder, fra tidspunktet for første visning af glottis til tidspunktet for ETT-placering eller manglende placering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Mort TC. The incidence and risk factors for cardiac arrest during emergency tracheal intubation: a justification for incorporating the ASA Guidelines in the remote location. J Clin Anesth. 2004 Nov;16(7):508-16. doi: 10.1016/j.jclinane.2004.01.007.
- Caplan RA, Posner KL, Ward RJ, Cheney FW. Adverse respiratory events in anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology. 1990 May;72(5):828-33. doi: 10.1097/00000542-199005000-00010.
- Lenhardt R, Burkhart MT, Brock GN, Kanchi-Kandadai S, Sharma R, Akca O. Is video laryngoscope-assisted flexible tracheoscope intubation feasible for patients with predicted difficult airway? A prospective, randomized clinical trial. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1259-65. doi: 10.1213/ANE.0000000000000220. Erratum In: Anesth Analg. 2015 Feb;120(2):495.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB20.0744
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .