Сравнение использования VLS с использованием стилета GlideRite и шарнирного интродьюсера TCI при прогнозируемой трудной интубации (DA-TCI)
Сравнение видеоларингоскопа (VLS) со стилетом GlideRite Ridge и видеоларингоскопа с шарнирным индуктором TCI для эндотрахеальной интубации при прогнозируемых сложных дыхательных путях. Проспективное рандомизированное контрольное исследование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Reiner Lenhardt, MD
- Номер телефона: 502-852-3122
- Электронная почта: Rainer.lenhardt@louisville.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Emily Drennan, MD
- Номер телефона: 801-581-6393
- Электронная почта: emily.drennan@hsc.utah.edu
Места учебы
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
- Рекрутинг
- University of Louisville
-
Контакт:
- Elizabeth Cooke, RN
- Номер телефона: 502-852-5851
- Электронная почта: eacook02@louisville.edu
-
Главный следователь:
- Rainer Lenhardt, M.D.
-
Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
- Рекрутинг
- University of Louisville School of Medicine
-
Контакт:
- Rainer Lenhardt, MD MBA
- Номер телефона: 502-852-3122
- Электронная почта: rainer.lenhardt@louisville.edu
-
Контакт:
- Ozan Akca, MD
- Номер телефона: 502-852-5851
- Электронная почта: ozan.akca@louisville.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, нуждающиеся в оральной эндотрахеальной интубации
- Возраст 18 лет и старше
Критерии группы А (нужен только один из следующих критериев)
- История трудной интубации
- В анамнезе облучение головы/шеи и предшествующие операции на полости рта, глотки или гортани.
Критерии группы B (необходимо три или более из следующих критериев)
- Тиреоментальное расстояние <6 см (определяется как расстояние, измеренное от щитовидной вырезки до кончика челюсти при вытянутой голове и закрытом рту)
- Грудинно-подбородочное расстояние < 12 см (определяется как расстояние, измеренное как прямая линия между верхней границей рукоятки грудины и костной точкой подбородка при полностью вытянутой голове и закрытом рту).
- Орофарингеальная проекция: модифицированная шкала Маллампати 3 или 4 балла.
- Открывание рта < 4 см
- Выступающие верхние зубы (тяжелый прикус)
- История радиации шеи
- Ограниченное движение шеи: невозможность разгибать и сгибать шею >90° от полного разгибания до полного сгибания или наличие патологий и переломов шейного отдела позвоночника (например, наличие С-образного воротника)
- Индекс массы тела (ИМТ) >35 кг/м2
- Обхват шеи .> 40 см у женщин и 43 см у мужчин, измеренная по щитовидному хрящу.
- Диагноз обструктивного апноэ во сне или оценка STOP BANG 6 и выше.
Критерий исключения:
Любой пациент в возрасте до 18 лет. Полный желудок. Нелеченая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Неконтролируемая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Известное сужение трахеи.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Видеоларингоскоп и стилет GlideRite Ridgid
|
Как только субъект окажется в операционной, будет установлен стандартный мониторинг, включая стимулятор нервов.
Индукция будет проводиться в соответствии со стандартной практикой. После подтверждения полной мышечной релаксации с помощью серии из четырех человек будет проведена ларингоскопия 0/4 с использованием видеоларингоскопа (VLS) с лезвием № 3 для женщин и лезвием № 4 для мужчин.
Эндотрахеальная интубация будет выполняться с использованием эндотрахеальной трубки №7 у женщин и №8 у мужчин с использованием жесткого стилета GlideRite.
Стилет будет иметь форму кривизны лезвия VLS и смазываться смазкой на водной основе.
После успешной интубации трахеи контур будет подключен, а вентиляция будет подтверждена с помощью капнографии и аускультации.
|
|
Экспериментальный: Видеоларингоскоп и шарнирный интродьюсер TCI
|
В операционной будет установлен стандартный мониторинг, включая симулятор нервов.
Вводный курс будет следовать стандартной практике.
После достижения полной мышечной релаксации (последовательность из четырех из 0/4) будет выполнена ларингоскопия с использованием видеоларингоскопа (VLS) с лезвием №3 у женщин и лезвием №4 у мужчин.
Эндотрахеальная трубка №7 будет использоваться для женщин и №8 для мужчин.
Эндотрахеальную интубацию проводят путем помещения трубки на заднюю часть шарнирного интродьюсера TCI после смазывания стержня смазкой на водной основе.
Кончик шарнирного интродьюсера TCI вводится в трахею и продвигается вперед до тех пор, пока зеленая зона стержня интродьюсера не прилегает к голосовой щели.
Затем ручку шарнирного интродьюсера удаляют и ЭТТ продвигают над шарнирным интродьюсером в трахею с помощью техники Сельдингера.
После установки дыхательный контур будет подключен и подтвержден капнографией и аускультацией.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до успешной интубации с использованием комбинации видеоларингоскопа и артикуляционного устройства TCI будет эквивалентно успеху интубации с использованием комбинации видеоларингоскопа и жесткого стилета GlideRite.
Временное ограничение: время измеряется в секундах с расчетным временем от 30 до 120 секунд от начала интубации до установки эндотрахеальной трубки, подтвержденного CO2
|
успешная интубация
|
время измеряется в секундах с расчетным временем от 30 до 120 секунд от начала интубации до установки эндотрахеальной трубки, подтвержденного CO2
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Легкость интубации с использованием шарнирного устройства TCI по сравнению с жестким стилетом GlideRite по оценке поставщика
Временное ограничение: завершено сразу после интубации субъекта
|
заполнение поставщиком визуальной шкалы «Легкость интубации» по шкале от 0 до 100, где 0 означает невозможную интубацию, а 100 — совершенно легкую интубацию.
|
завершено сразу после интубации субъекта
|
|
Чтобы пройти голосовую щель, необходимо использовать маневр под названием «штопор» ЭТТ.
Временное ограничение: Период в секундах с расчетным временем от 30 до 120 секунд между началом процедуры интубации и установкой ЭТТ или ее неудачей.
|
поставщик подтверждает использование маневра «штопора» во время или после интубации, отметьте «да» или «нет»
|
Период в секундах с расчетным временем от 30 до 120 секунд между началом процедуры интубации и установкой ЭТТ или ее неудачей.
|
|
Кровь в дыхательных путях
Временное ограничение: Период в секундах с расчетным временем от 30 до 120 секунд между началом использования артикуляционного устройства TCI до установки ЭТТ или невозможности установки.
|
Поставщик сообщает о наличии крови в дыхательных путях после окончания интубации.
|
Период в секундах с расчетным временем от 30 до 120 секунд между началом использования артикуляционного устройства TCI до установки ЭТТ или невозможности установки.
|
|
Время интубировать с использованием контроля или вмешательства
Временное ограничение: Время измеряется в секундах с расчетным временем от 30 до 120 секунд от момента первого осмотра голосовой щели до момента установки или невозможности установки ЭТТ.
|
Время от первого осмотра голосовой щели до установки ЭТТ или ее неудачи, до трех попыток с использованием каждого метода.
|
Время измеряется в секундах с расчетным временем от 30 до 120 секунд от момента первого осмотра голосовой щели до момента установки или невозможности установки ЭТТ.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Mort TC. The incidence and risk factors for cardiac arrest during emergency tracheal intubation: a justification for incorporating the ASA Guidelines in the remote location. J Clin Anesth. 2004 Nov;16(7):508-16. doi: 10.1016/j.jclinane.2004.01.007.
- Caplan RA, Posner KL, Ward RJ, Cheney FW. Adverse respiratory events in anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology. 1990 May;72(5):828-33. doi: 10.1097/00000542-199005000-00010.
- Lenhardt R, Burkhart MT, Brock GN, Kanchi-Kandadai S, Sharma R, Akca O. Is video laryngoscope-assisted flexible tracheoscope intubation feasible for patients with predicted difficult airway? A prospective, randomized clinical trial. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1259-65. doi: 10.1213/ANE.0000000000000220. Erratum In: Anesth Analg. 2015 Feb;120(2):495.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- IRB20.0744
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .