Sammenligning ved bruk av en VLS ved bruk av GlideRite Stylet versus TCI artikulerende introduser i prediktiv vanskelig intubasjon (DA-TCI)
Sammenligning av videolaryngoskop (VLS) med GlideRite Ridge Stylet vs videolaryngoskop med TCI artikulerende introduser for endotrakeal intubasjon i forutsagt vanskelige luftveier. En potensiell randomisert kontrollforsøk
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Reiner Lenhardt, MD
- Telefonnummer: 502-852-3122
- E-post: Rainer.lenhardt@louisville.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Emily Drennan, MD
- Telefonnummer: 801-581-6393
- E-post: emily.drennan@hsc.utah.edu
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
- Rekruttering
- University of Louisville
-
Ta kontakt med:
- Elizabeth Cooke, RN
- Telefonnummer: 502-852-5851
- E-post: eacook02@louisville.edu
-
Hovedetterforsker:
- Rainer Lenhardt, M.D.
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
- Rekruttering
- University of Louisville School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Rainer Lenhardt, MD MBA
- Telefonnummer: 502-852-3122
- E-post: rainer.lenhardt@louisville.edu
-
Ta kontakt med:
- Ozan Akca, MD
- Telefonnummer: 502-852-5851
- E-post: ozan.akca@louisville.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som trenger oral endotrakeal intubasjon
- Alder 18 år eller eldre
Gruppe A-kriterier (trenger bare ett av følgende kriterier)
- Historie om vanskelig intubasjon
- Anamnese med hode-/halsstråling og tidligere munnhule-, svelg- eller larynxkirurgi
Gruppe B-kriterier (trenger tre eller flere av følgende)
- Thyromental avstand <6 cm (definert som avstand målt fra skjoldbruskkjertelen til kjevespissen med hodet forlenget og munnen lukket)
- Sternomental avstand < 12 cm (definert som avstand målt som den rette linjen mellom øvre kant av manubrium sterni og benpunktet i mentumet med hodet i full ekstensjon og munnen lukket
- Orofaryngeal visning: modifisert Mallampati-skala på 3 eller 4
- Munnåpning < 4 cm
- Utstående øvre tenner (alvorlig overbitt)
- Historie om stråling til nakken
- Begrenset nakkebevegelse: manglende evne til å forlenge og bøye nakken >90° fra full ekstensjon til full fleksjon eller tilstedeværelse av patologier og brudd i cervikal ryggrad (f.eks. C-krage på plass)
- Kroppsmasseindeks (BMI) >35 kg/m2
- Nakkeomkrets .> 40 cm hos hunner og 43 cm hos hanner målt ved skjoldbrusk
- Obstruktive søvnapnédiagnoser eller STOP BANG-score 6 og høyere
Ekskluderingskriterier:
Enhver pasient under 18 år Full mage, ubehandlet hiatal brokk Ukontrollert gastroøsofageal reflukssykdom Kjent trakeal innsnevring
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Video Laryngoscope og GlideRite Ridgid Stylet
|
Når forsøkspersonen er i operasjonssalen, vil standard overvåking bli satt i verk, inkludert nervestimulator.
Induksjon vil følge standardpraksis. Så snart full muskelavslapping er bekreftet, vil laryngoskopi utføres med fire av 0/4 med et videolaryngoskop (VLS) med et #3 blad for kvinner og et #4 blad for menn.
Endotrakeal intubasjon vil bli utført med en #7 endotrakeal tube hos kvinner og #8 hos menn som bruker GlideRite Rigid Stylet.
Stiletten vil formes etter krumningen til bladet på VLS og smøres med et vannbasert smøremiddel.
Etter vellykket trakeal intubasjon vil kretsen kobles til og ventilasjon bekreftes med kapnografi og auskultasjon.
|
|
Eksperimentell: Video laryngoskop og TCI artikulerende introduser
|
På operasjonsstuen vil det bli satt i gang standard overvåking inkludert nervesimulator.
Induksjon vil følge standard praksis.
Så snart full muskelavslapping er oppnådd (tog på fire av 0/4) vil laryngoskopi bli utført ved hjelp av et video-laryngoskop (VLS) med et blad nr. 3 hos kvinner og et blad nr. 4 hos menn.
En #7 endotrakeal tube vil bli brukt for kvinner og en #8 for menn.
Endotrakeal intubasjon vil bli utført ved å plassere røret på baksiden av TCI artikulerende innføring, etter at akselen er smurt med et vannbasert smøremiddel.
Spissen av TCI artikulerende introduser vil bli manøvrert inn i luftrøret og fremført til den grønne sonen til innføringsskaftet er ved siden av glottis.
Håndtaket på den artikulerende introduktoren vil da bli fjernet og ETT vil føres over den artikulerende introduktoren og inn i luftrøret via Seldingers teknikk.
Når den er på plass vil respirasjonskretsen kobles til og bekreftes med kapnografi og auskultasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til vellykket intubering ved bruk av en kombinasjon av video-laryngoskop og TCI Articulating Device vil være likeverdig med suksess med intubering ved bruk av en kombinasjon av video-laryngoskop og GlideRite Rigid Stylet
Tidsramme: tid målt i sekunder med en estimert tid på 30 til 120 sekunder fra starten av intubasjonen til plassering av endotrakealrøret verifisert med CO2
|
vellykket intubasjon
|
tid målt i sekunder med en estimert tid på 30 til 120 sekunder fra starten av intubasjonen til plassering av endotrakealrøret verifisert med CO2
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enkel intubering med TCI Articulating Device sammenlignet med GlideRite Rigid Stylet som vurdert av leverandøren
Tidsramme: fullføres umiddelbart etter intubasjon
|
fullføring av leverandøren av "Ease of Intubation" visuell poengskala målt fra 0 til 100, hvor 0 er umulig intubasjon og 100 perfekt enkel intubering
|
fullføres umiddelbart etter intubasjon
|
|
Må bruke en manøver kalt "korketrekker" ETT for å passere glottis
Tidsramme: Periode i sekunder med en estimert tid på 30 til 120 sekunder mellom start av intubasjonsprosedyre til ETT-plassering eller manglende plassering
|
leverandør bekrefter bruk av "korketrekker"-manøver under eller etter intubering, skaler som ja eller nei
|
Periode i sekunder med en estimert tid på 30 til 120 sekunder mellom start av intubasjonsprosedyre til ETT-plassering eller manglende plassering
|
|
Blod i luftveiene
Tidsramme: Periode i sekunder med en estimert tid på 30 til 120 sekunder mellom start av bruk av TCI Articulating Device til plassering av ETT-rør eller manglende plassering
|
Leverandøren rapporterer blod i luftveiene etter slutten av intubasjonen
|
Periode i sekunder med en estimert tid på 30 til 120 sekunder mellom start av bruk av TCI Articulating Device til plassering av ETT-rør eller manglende plassering
|
|
På tide å intubere enten ved hjelp av kontroll eller intervensjon
Tidsramme: Tid målt i sekunder, med en estimert tid på 30 til 120 sekunder, fra tidspunktet for første visning av glottis til tidspunktet for ETT-plassering eller manglende plassering
|
Tid fra første visning av glottis til ETT-plassering eller manglende plassering, opptil tre forsøk med hver teknikk
|
Tid målt i sekunder, med en estimert tid på 30 til 120 sekunder, fra tidspunktet for første visning av glottis til tidspunktet for ETT-plassering eller manglende plassering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Mort TC. The incidence and risk factors for cardiac arrest during emergency tracheal intubation: a justification for incorporating the ASA Guidelines in the remote location. J Clin Anesth. 2004 Nov;16(7):508-16. doi: 10.1016/j.jclinane.2004.01.007.
- Caplan RA, Posner KL, Ward RJ, Cheney FW. Adverse respiratory events in anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology. 1990 May;72(5):828-33. doi: 10.1097/00000542-199005000-00010.
- Lenhardt R, Burkhart MT, Brock GN, Kanchi-Kandadai S, Sharma R, Akca O. Is video laryngoscope-assisted flexible tracheoscope intubation feasible for patients with predicted difficult airway? A prospective, randomized clinical trial. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1259-65. doi: 10.1213/ANE.0000000000000220. Erratum In: Anesth Analg. 2015 Feb;120(2):495.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRB20.0744
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .