Porównanie stosowania VLS z mandrynem GlideRite i przegubowego introduktora TCI w przewidywanej trudnej intubacji (DA-TCI)
Porównanie wideolaryngoskopu (VLS) z mandrynem kalenicowym GlideRite z wideolaryngoskopem z przegubowym induktorem TCI do intubacji dotchawiczej w przewidywanych trudnych drogach oddechowych. Prospektywna, randomizowana próba kontrolna
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Reiner Lenhardt, MD
- Numer telefonu: 502-852-3122
- E-mail: Rainer.lenhardt@louisville.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Emily Drennan, MD
- Numer telefonu: 801-581-6393
- E-mail: emily.drennan@hsc.utah.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- Rekrutacyjny
- University of Louisville
-
Kontakt:
- Elizabeth Cooke, RN
- Numer telefonu: 502-852-5851
- E-mail: eacook02@louisville.edu
-
Główny śledczy:
- Rainer Lenhardt, M.D.
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- Rekrutacyjny
- University of Louisville School of Medicine
-
Kontakt:
- Rainer Lenhardt, MD MBA
- Numer telefonu: 502-852-3122
- E-mail: rainer.lenhardt@louisville.edu
-
Kontakt:
- Ozan Akca, MD
- Numer telefonu: 502-852-5851
- E-mail: ozan.akca@louisville.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci wymagający intubacji doustnej dotchawiczej
- Wiek 18 lat lub więcej
Kryteria grupy A (wymagane jest tylko jedno z poniższych kryteriów)
- Historia trudnej intubacji
- Historia napromieniania głowy/szyi i wcześniejsza operacja jamy ustnej, gardła lub krtani
Kryteria grupy B (potrzebne są trzy lub więcej z poniższych)
- Odległość tarczowo-bródkowa <6 cm (określana jako odległość mierzona od wcięcia tarczycy do czubka żuchwy przy wysuniętej głowie i zamkniętych ustach)
- Odległość mostkowo-bródkowa < 12 cm (określana jako odległość mierzona jako linia prosta między górnym brzegiem rękojeści mostka a punktem kostnym bródki przy całkowicie wyprostowanej głowie i zamkniętych ustach
- Widok jamy ustnej i gardła: zmodyfikowana skala Mallampatiego wynosząca 3 lub 4
- Otwór ust < 4 cm
- Wystające górne zęby (ciężki nagryz)
- Historia napromieniania szyi
- Ograniczony ruch szyi: niemożność wyprostowania i zgięcia szyi > 90° od pełnego wyprostu do pełnego zgięcia lub obecność patologii i złamań odcinka szyjnego kręgosłupa (np. kołnierz C na miejscu)
- Wskaźnik masy ciała (BMI) >35 kg/m2
- Obwód szyi.> 40 cm u kobiet i 43 cm u mężczyzn, mierzone na chrząstce tarczowatej
- Diagnoza obturacyjnego bezdechu sennego lub wynik STOP BANG 6 i wyższy
Kryteria wyłączenia:
Każdy pacjent w wieku poniżej 18 lat Pełny żołądek, Nieleczona przepuklina rozworu przełykowego Niekontrolowana choroba refluksowa przełyku Znane zwężenie tchawicy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Wideolaryngoskop i sztywny sztandar GlideRite
|
Gdy pacjent znajdzie się na sali operacyjnej, zostanie wdrożone standardowe monitorowanie, w tym zastosowanie stymulatora nerwów.
Indukcja będzie przebiegać zgodnie ze standardową praktyką. Po potwierdzeniu pełnego rozluźnienia mięśni za pomocą serii czterech po 0/4 zostanie przeprowadzona laryngoskopia przy użyciu wideolaryngoskopu (VLS) z ostrzem nr 3 dla kobiet i ostrzem nr 4 dla mężczyzn.
Intubacja dotchawicza będzie wykonywana przy użyciu rurki dotchawiczej nr 7 u kobiet i nr 8 u mężczyzn, przy użyciu sztywnego mandrynu GlideRite.
Mandryn będzie dopasowany do krzywizny ostrza VLS i nasmarowany lubrykantem na bazie wody.
Po udanej intubacji dotchawiczej obwód zostanie podłączony, a wentylacja potwierdzona kapnografią i osłuchiem.
|
|
Eksperymentalny: Wideolaryngoskop i artykulacyjny wprowadzacz TCI
|
Na sali operacyjnej zostanie wprowadzony standardowy monitoring obejmujący symulator nerwu.
Indukcja będzie przebiegać zgodnie ze standardową praktyką.
Po osiągnięciu pełnego rozluźnienia mięśni (pociąg czterech z 0/4) zostanie przeprowadzona laryngoskopia przy użyciu wideolaryngoskopu (VLS), używając ostrza nr 3 u kobiet i ostrza nr 4 u mężczyzn.
Rurka dotchawicza nr 7 będzie używana w przypadku kobiet i nr 8 w przypadku mężczyzn.
Intubację dotchawiczą przeprowadza się poprzez umieszczenie rurki z tyłu przegubowego introduktora TCI, po nasmarowaniu trzonu lubrykantem na bazie wody.
Końcówka przegubowego introduktora TCI zostanie wprowadzona do tchawicy i przesunięta do momentu, aż zielona strefa trzonu introduktora zrówna się z głośnią.
Następnie uchwyt przegubowego introduktora zostanie usunięty, a ETT zostanie wsunięty nad przegubowy introduktor i do tchawicy techniką Seldingera.
Po założeniu obwód oddechowy zostanie podłączony i potwierdzony za pomocą kapnografii i osłuchiwania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do pomyślnej intubacji przy użyciu kombinacji wideolaryngoskopu i urządzenia przegubowego TCI będzie równy powodzeniu intubacji przy użyciu kombinacji wideolaryngoskopu i sztywnego mandrynu GlideRite
Ramy czasowe: czas mierzony w sekundach przy szacowanym czasie od rozpoczęcia intubacji do założenia rurki dotchawiczej od 30 do 120 sekund weryfikowanym CO2
|
udana intubacja
|
czas mierzony w sekundach przy szacowanym czasie od rozpoczęcia intubacji do założenia rurki dotchawiczej od 30 do 120 sekund weryfikowanym CO2
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Łatwość intubacji przy użyciu urządzenia przegubowego TCI w porównaniu ze sztywnym mandrynem GlideRite zgodnie z oceną dostawcy
Ramy czasowe: zakończyć natychmiast po intubacji pacjenta
|
wypełnienie przez dostawcę wizualnej skali punktacji „Łatwość intubacji” mierzonej od 0 do 100, gdzie 0 oznacza intubację niemożliwą, a 100 intubację całkowicie łatwą
|
zakończyć natychmiast po intubacji pacjenta
|
|
Aby przejść przez głośnię, konieczne jest wykonanie manewru zwanego „korkociągiem” ETT
Ramy czasowe: Okres w sekundach, przy szacowanym czasie od 30 do 120 sekund pomiędzy rozpoczęciem procedury intubacji a założeniem lub niepowodzeniem założenia ETT
|
świadczeniodawca potwierdza wykonanie manewru „korkociąg” podczas lub po intubacji, skala: tak lub nie
|
Okres w sekundach, przy szacowanym czasie od 30 do 120 sekund pomiędzy rozpoczęciem procedury intubacji a założeniem lub niepowodzeniem założenia ETT
|
|
Krew w drogach oddechowych
Ramy czasowe: Okres w sekundach, przy szacowanym czasie od 30 do 120 sekund pomiędzy rozpoczęciem używania urządzenia przegubowego TCI a założeniem rurki ETT lub niepowodzeniem jej założenia
|
Dostawca zgłasza obecność krwi w drogach oddechowych po zakończeniu intubacji
|
Okres w sekundach, przy szacowanym czasie od 30 do 120 sekund pomiędzy rozpoczęciem używania urządzenia przegubowego TCI a założeniem rurki ETT lub niepowodzeniem jej założenia
|
|
Czas na intubację, stosując kontrolę lub interwencję
Ramy czasowe: Czas mierzony w sekundach, szacunkowo od 30 do 120 sekund, od pierwszego ukazania się głośni do momentu założenia lub niepowodzenia założenia ETT
|
Czas od pierwszego widoku głośni do założenia ETT lub jej niepowodzenia, do trzech prób każdą techniką
|
Czas mierzony w sekundach, szacunkowo od 30 do 120 sekund, od pierwszego ukazania się głośni do momentu założenia lub niepowodzenia założenia ETT
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Mort TC. The incidence and risk factors for cardiac arrest during emergency tracheal intubation: a justification for incorporating the ASA Guidelines in the remote location. J Clin Anesth. 2004 Nov;16(7):508-16. doi: 10.1016/j.jclinane.2004.01.007.
- Caplan RA, Posner KL, Ward RJ, Cheney FW. Adverse respiratory events in anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology. 1990 May;72(5):828-33. doi: 10.1097/00000542-199005000-00010.
- Lenhardt R, Burkhart MT, Brock GN, Kanchi-Kandadai S, Sharma R, Akca O. Is video laryngoscope-assisted flexible tracheoscope intubation feasible for patients with predicted difficult airway? A prospective, randomized clinical trial. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1259-65. doi: 10.1213/ANE.0000000000000220. Erratum In: Anesth Analg. 2015 Feb;120(2):495.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB20.0744
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .