Vertailu VLS:n käyttämisessä GlideRite Styletin ja TCI-artikuloivan introducerin kanssa ennustavassa vaikeassa intubaatiossa (DA-TCI)
Videolaryngoskoopin (VLS) ja GlideRite Ridge Stylet -tyylisen videolaryngoskoopin vertailu TCI-artikuloivalla induktiolaitteella endotrakeaaliseen intubaatioon ennustetuissa vaikeissa hengitysteissä. Tuleva satunnaistettu kontrollikoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Reiner Lenhardt, MD
- Puhelinnumero: 502-852-3122
- Sähköposti: Rainer.lenhardt@louisville.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Emily Drennan, MD
- Puhelinnumero: 801-581-6393
- Sähköposti: emily.drennan@hsc.utah.edu
Opiskelupaikat
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- Rekrytointi
- University of Louisville
-
Ottaa yhteyttä:
- Elizabeth Cooke, RN
- Puhelinnumero: 502-852-5851
- Sähköposti: eacook02@louisville.edu
-
Päätutkija:
- Rainer Lenhardt, M.D.
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- Rekrytointi
- University of Louisville School of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Rainer Lenhardt, MD MBA
- Puhelinnumero: 502-852-3122
- Sähköposti: rainer.lenhardt@louisville.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Ozan Akca, MD
- Puhelinnumero: 502-852-5851
- Sähköposti: ozan.akca@louisville.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka tarvitsevat suun endotrakeaalista intubaatiota
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
Ryhmän A kriteerit (tarvitaan vain yksi seuraavista kriteereistä)
- Vaikean intuboinnin historia
- Pään/niskan säteilyhistoria ja aikaisempi suuontelo-, nielun tai kurkunpään leikkaus
Ryhmän B kriteerit (tarvitaan kolme tai useampi seuraavista)
- Kilpirauhasen etäisyys <6 cm (määritelty etäisyydeksi mitattuna kilpirauhasen lovesta leuan kärkeen pää ojennettuna ja suu kiinni)
- Sternomentaalinen etäisyys < 12 cm (määritelty etäisyydeksi mitattuna suorana linjana käsivarren yläreunan ja mentumin luupisteen välillä, kun pää on täysin ojennettuna ja suu kiinni
- Suunnielun näkymä: muokattu Mallampati-asteikko 3 tai 4
- Suun aukko < 4 cm
- Ulkonevat ylähampaat (vakava ylipurenta)
- Historia säteilystä niskaan
- Rajoitettu kaulan liike: kyvyttömyys laajentaa ja taivuttaa kaulaa > 90° täydestä venymisestä täyteen taivutukseen tai kaularangan patologioita ja murtumia (esim. C-kaulus paikallaan)
- Painoindeksi (BMI) >35 kg/m2
- Kaulan ympärysmitta .> 40 cm naisilla ja 43 cm miehillä mitattuna kilpirauhasen rustosta
- Obstruktiivinen uniapneadiagnoosi tai STOP BANG -pistemäärä 6 tai enemmän
Poissulkemiskriteerit:
Kaikki alle 18-vuotiaat potilaat Täysi vatsa, Hoitamaton hiataltyrä Hallitsematon gastroesofageaalinen refluksitauti Tunnettu henkitorven ahtautuminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Video Laryngoskooppi ja GlideRite Ridgid Stylet
|
Kun kohde on leikkaussalissa, aloitetaan normaali seuranta, mukaan lukien hermostimulaattori.
Induktio noudattaa normaalia käytäntöä. Kun täydellinen lihasrelaksaatio on varmistettu neljän 0/4 laryngoskoopin sarjalla, suoritetaan videolaryngoskooppi (VLS), jonka terä on 3 naisille ja 4 terä miehille.
Endotrakeaalinen intubaatio suoritetaan käyttämällä endotrakeaaliputkea #7 naisilla ja #8 miehillä käyttäen GlideRite Rigid Stylet -tyyliä.
Mandriini muotoillaan VLS:n terän kaarevuuden mukaan ja voidellaan vesipohjaisella voiteluaineella.
Onnistuneen henkitorven intuboinnin jälkeen piiri yhdistetään ja ventilaatio vahvistetaan kapnografialla ja auskultaatiolla.
|
|
Kokeellinen: Videolaryngoskooppi ja TCI-artikuloiva esittely
|
Leikkaussalissa otetaan käyttöön vakiovalvonta, mukaan lukien hermosimulaattori.
Induktio tapahtuu normaalin käytännön mukaisesti.
Kun lihasten täysi rentoutuminen on saavutettu (neljän 0/4:stä), laryngoskoopia suoritetaan videolaryngoskooppia (VLS) käyttäen käyttäen #3-terää naisilla ja #4-terää miehillä.
Naisille käytetään endotrakeaalista letkua #7 ja miehille #8:aa.
Endotrakeaalinen intubaatio suoritetaan asettamalla putki TCI-nivelsyöttimen taakse sen jälkeen, kun akseli on voideltu vesipohjaisella voiteluaineella.
TCI-nivelsyöttimen kärki ohjataan henkitorveen ja sitä viedään eteenpäin, kunnes sisäänvientiakselin vihreä vyöhyke on äänimerkin vieressä.
Tämän jälkeen nivelen sisäänviennin kahva poistetaan ja ETT viedään nivelen sisäänvientilaitteen yli henkitorveen Seldingerin tekniikalla.
Kun hengityspiiri on paikallaan, se yhdistetään ja vahvistetaan kapnografialla ja auskultaatiolla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika onnistuneeseen intubaatioon käyttämällä videolaryngoskoopin ja TCI-nivellaitteen yhdistelmää vastaa intuboinnin onnistumista, kun käytetään videolaryngoskoopin ja GlideRite Rigid Styletin yhdistelmää.
Aikaikkuna: sekunteina mitattu aika, jonka arvioitu aika on 30–120 sekuntia intubaation alusta endotrakeaaliputken asettamiseen, joka on varmistettu CO2:lla
|
onnistunut intubaatio
|
sekunteina mitattu aika, jonka arvioitu aika on 30–120 sekuntia intubaation alusta endotrakeaaliputken asettamiseen, joka on varmistettu CO2:lla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Helppo intubaatio käyttämällä TCI-nivellaitetta verrattuna GlideRite Rigid Styletiin palveluntarjoajan arvioimalla
Aikaikkuna: suoritettu välittömästi kohteen intuboinnin jälkeen
|
palveluntarjoajan suorittama "Ease of Intubation" visuaalinen pisteytysasteikko mitattuna 0-100, jossa 0 tarkoittaa mahdotonta intubaatiota ja 100 täysin helppoa intubaatiota
|
suoritettu välittömästi kohteen intuboinnin jälkeen
|
|
Sinun on käytettävä "korkkiruuvin" ETT-nimistä liikettä äänimerkin ohittamiseksi
Aikaikkuna: Aika sekunteina, arvioitu aika intubaatiotoimenpiteen alkamisesta ETT:n asettamiseen tai asennuksen epäonnistumiseen
|
palveluntarjoaja vahvistaa "korkkiruuvi"-liikkeen käytön intuboinnin aikana tai sen jälkeen, skaalaa kyllä tai ei
|
Aika sekunteina, arvioitu aika intubaatiotoimenpiteen alkamisesta ETT:n asettamiseen tai asennuksen epäonnistumiseen
|
|
Veri hengitysteissä
Aikaikkuna: Aika sekunteina, arvioitu aika 30–120 sekuntia TCI-nivellaitteen käytön alkamisesta ETT-putken asettamiseen tai asennuksen epäonnistumiseen
|
Palveluntarjoaja ilmoittaa veren hengitysteissä intuboinnin päätyttyä
|
Aika sekunteina, arvioitu aika 30–120 sekuntia TCI-nivellaitteen käytön alkamisesta ETT-putken asettamiseen tai asennuksen epäonnistumiseen
|
|
Aika intuboida joko kontrollilla tai interventiolla
Aikaikkuna: Sekunteina mitattu aika, arvioitu aika on 30–120 sekuntia, ensimmäisestä äänisanan katseluhetkestä ETT:n asettamiseen tai sijoittamisen epäonnistumiseen
|
Aika äänimerkin ensimmäisestä katselusta ETT-sijoitukseen tai sijoituksen epäonnistumiseen, enintään kolme yritystä kutakin tekniikkaa käyttäen
|
Sekunteina mitattu aika, arvioitu aika on 30–120 sekuntia, ensimmäisestä äänisanan katseluhetkestä ETT:n asettamiseen tai sijoittamisen epäonnistumiseen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Mort TC. The incidence and risk factors for cardiac arrest during emergency tracheal intubation: a justification for incorporating the ASA Guidelines in the remote location. J Clin Anesth. 2004 Nov;16(7):508-16. doi: 10.1016/j.jclinane.2004.01.007.
- Caplan RA, Posner KL, Ward RJ, Cheney FW. Adverse respiratory events in anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology. 1990 May;72(5):828-33. doi: 10.1097/00000542-199005000-00010.
- Lenhardt R, Burkhart MT, Brock GN, Kanchi-Kandadai S, Sharma R, Akca O. Is video laryngoscope-assisted flexible tracheoscope intubation feasible for patients with predicted difficult airway? A prospective, randomized clinical trial. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1259-65. doi: 10.1213/ANE.0000000000000220. Erratum In: Anesth Analg. 2015 Feb;120(2):495.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB20.0744
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .