Vroege arthroscoPische stabilisatie versus rehabilitatie van de schouder bij adolescenten met een traumatische ePisode eerste anterieure schouderdislocatie (PROMPT)
Vroege arthroscopische stabilisatie versus revalidatie van de schouder bij adolescenten met een traumatische eerste anterieure schouderdislocatie ePisode (PROMPT): een gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Nicole Simunovic, MSc
- Telefoonnummer: 73507 905-521-2100
- E-mail: simunon@mcmaster.ca
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen in de leeftijd van 12 tot en met 18 jaar
- Patiënten met een eerste traumatische anterieure glenohumerale dislocatie in de afgelopen 3 maanden
- Voorste glenohumerale dislocatie bevestigd door radiografie, reductie vereist door medisch personeel, of demonstratie van anterieure vrees bij lichamelijk onderzoek na letsel aan de schouder
- MRI of MRA die verstoring van de glenohumerale zachte weefsels aantonen (inclusief het labrum, periosteum of inferieure glenohumerale ligament) met betrekking tot instabiliteit
- Patiënten die Engels kunnen spreken, begrijpen en lezen
- Geïnformeerde toestemming (leeftijd 18) of ouderlijke toestemming (leeftijd 12-17, inclusief)
- Verstrekking van geïnformeerde toestemming van het kind (leeftijd 12-17, inclusief)
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere dislocatie-episodes of instabiliteit van de aangedane schouder
- Eerdere operaties waarbij de aangedane schouder betrokken was
- Geschiedenis of klinische onderzoeksbevindingen van gegeneraliseerde ligamenteuze laxiteit (gedefinieerd als een Beighton-score van 4 of meer punten)
- Geschiedenis van instabiliteit in meerdere richtingen van beide schouders
- Gelijktijdige fractuur van de tuberositas, humerus of glenoïde (exclusief een Bankart- of Hill Sachs-laesie)
- Bony Bankart-laesie groter dan 15% van het glenoïdoppervlak (met behulp van de best passende cirkelmethode op MRI)
- Hill Sachs-laesie groter dan 15% van de humerusdiameter (gemeten op een transaxiaal stuk MRI vergelijkbaar met Salomonsson et al.)
- Een neurologisch letsel van de aangedane arm
- Patiënten die naar het oordeel van de onderzoeker waarschijnlijk problemen zullen hebben met het handhaven van de follow-up
- Elke andere reden(en) die volgens de onderzoeker relevant zijn om de patiënt uit te sluiten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Artroscopische stabilisatie
Patiënten zullen een eerste evaluatie ondergaan met een diagnostische artroscopie van de schouder en onderzoek onder anesthesie zal worden uitgevoerd om de mate van anterieure instabiliteit te bevestigen en het bewegingsbereik van de aangedane schouder te beoordelen.
Diagnostische artroscopie zal beginnen met het gebruik van 3 standaard schouderportalen (posterieur bekijken en twee anterieure werkportalen voor het passeren van hechtingen), en er zal een gedetailleerd artroscopisch onderzoek worden uitgevoerd.
Zodra de scheur in zacht weefsel (inclusief de labrum- en capsule labrum-ligamenten) is geïdentificeerd, wordt deze gemobiliseerd met behulp van een rasp of lift en wordt een braam gebruikt om een oppervlak te creëren voor een bloedend botbed.
Capsulolabrale reparatie begint dan met het labrum dat met behulp van hechtankers aan de glenoïde is bevestigd (de Bankart-reparatie).
Na de operatie volgen proefpersonen in deze groep hetzelfde revalidatieprotocol als de vergelijkingsgroep.
|
Vroege artroscopische stabilisatie met Bankart-reparatie
|
|
Actieve vergelijker: Revalidatie inclusief een periode van immobilisatie gevolgd door fysiotherapie
Proefpersonen in deze groep zullen gedurende 6 weken vanaf de dag van inschrijving een schouderimmobilisator met interne rotatie gebruiken en een standaardband gebruiken.
Proefpersonen wordt geadviseerd gedurende deze periode bewegingsbereik (ROM) in de elleboog en pols te behouden.
De immobilizer kan worden verwijderd voor passieve pendeloefeningen en elleboogbewegingen gedurende de periode van immobilisatie tot 4 keer per dag.
Formele fysiotherapie begint 4 weken na inschrijving, met als doel terugkeer naar activiteiten of sport 6 maanden na inschrijving.
|
Revalidatie inclusief een periode van immobilisatie gevolgd door fysiotherapie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snelheid van terugkerende schouderdislocatie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Recidiverende schouderdislocaties worden gedefinieerd als een episode van herhaalde anterieure schouderdislocatie waarbij ofwel verkleining door medisch personeel nodig is, een röntgenfoto die de anterieure schouderdislocatie bevestigt, ofwel chirurgische behandeling van terugkerende instabiliteit vereist is.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visuele analoge schaal
Tijdsspanne: 12 maanden
|
100-punts pijnschaal, bereik 0-100, hogere score geeft ergere pijn aan.
|
12 maanden
|
|
Schouder- en elleboogonderzoek bij kinderen en adolescenten
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De Pediatric and Adolescent Shoulder and Elbow Survey is onlangs aangenomen als een schouder- en elleboogfunctieschaal die speciaal is ontworpen voor kinderen en adolescenten van 10-18 jaar, en is goed ontvangen en begrepen in deze leeftijdsgroep.
De totale score - 100 maximale punten - wordt voor 50% gewogen voor pijn en voor 50% voor functie.
|
12 maanden
|
|
Euro-Qol 5 Dimensies Jeugd
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De Euro-Qol 5 dimensies jeugd omvat 5 dimensies van gezondheid (mobiliteit, zelfzorg [voor mezelf zorgen], gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie [zich bezorgd, verdrietig of ongelukkig voelen]).
Scorebereik 0-100, hogere score duidt op slechtere resultaten.
|
12 maanden
|
|
Aantal bijwerkingen (anders dan terugkerende schouderdislocaties)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Gedefinieerd als elk symptoom, teken, ziekte of ervaring die in de loop van dit onderzoek in ernst toeneemt of verergert.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PROMPT
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .