Tidlig artroskopisk stabilisering versus rehabilitering af skulderen hos unge med en traumatisk førstegangs anterior skulderluksation ePisode (PROMPT)
Tidlig artroskopisk stabilisering versus rehabilitering af skulderen hos unge med en traumatisk førstegangs anterior skulderluksationsepisode (PROMPT): En pilot randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nicole Simunovic, MSc
- Telefonnummer: 73507 905-521-2100
- E-mail: simunon@mcmaster.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder mellem 12 og 18 år inklusive
- Patienter med førstegangs traumatisk anterior glenohumeral dislokation inden for de seneste 3 måneder
- Anterior glenohumeral dislokation bekræftet ved røntgen, reduktion påkrævet af medicinsk personale eller demonstration af anterior pågribelse ved fysisk undersøgelse efter skade på skulderen
- MR eller MRA, der viser forstyrrelse af det glenohumerale bløde væv (inklusive labrum, periosteum eller inferior glenohumeral ligament) relateret til ustabilitet
- Patienter, der har evnen til at tale, forstå og læse engelsk
- Udlevering af informeret samtykke (18 år) eller forældresamtykke (alder 12-17 inklusive)
- Tilvejebringelse af informeret samtykke fra børn (12-17 år inklusive)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere dislokationsepisoder eller ustabilitet af den berørte skulder
- Tidligere operationer, der involverede den berørte skulder
- Historik eller kliniske undersøgelsesfund af generaliseret ligamentøs slaphed (defineret som en Beighton-score på 4 eller flere point)
- Historie med ustabilitet i flere retninger af begge skuldre
- Samtidig brud på tuberositet, humerus eller glenoid (undtagen en Bankart- eller Hill Sachs-læsion)
- Bony Bankart læsion, der overstiger 15 % af glenoidoverfladen (ved brug af den bedst egnede cirkelmetode på MRI)
- Hill Sachs-læsion, der overstiger 15 % af humerusdiameteren (målt på transaksial udsnit af MRI svarende til Salomonsson et al.)
- En neurologisk skade på den berørte arm
- Patienter, som sandsynligvis vil have problemer, efter investigatorens vurdering, med at opretholde opfølgningen
- Enhver anden(e) årsag(er), investigator mener er relevant for at ekskludere patienten
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Artroskopisk stabilisering
Patienterne vil have en indledende evaluering med en diagnostisk skulderartroskopi, og undersøgelse under anæstesi vil blive udført for at bekræfte graden af anterior ustabilitet og vurdere bevægelsesområdet for den berørte skulder.
Diagnostisk artroskopi vil påbegyndes med brug af 3 standard skulderportaler (posterior visning og to forreste arbejdsportaler til suturpassering), og en detaljeret artroskopisk undersøgelse vil blive udført.
Når det bløde vævsrivning (inklusive labrum og kapsellabrum ledbånd) er identificeret, vil det blive mobiliseret ved hjælp af en rasp eller elevator, og en grat vil derefter blive brugt til at skabe en overflade til en blødende knogleleje.
Kapsulolabral reparation vil derefter begynde med labrum fikseret til glenoid ved hjælp af suturankre (Bankart-reparationen).
Efter operationen vil forsøgspersoner i denne gruppe følge den samme rehabiliteringsprotokol som sammenligningsgruppen.
|
Tidlig artroskopisk stabilisering med Bankart reparation
|
|
Aktiv komparator: Rehabilitering inklusive en periode med immobilisering efterfulgt af fysioterapi
Forsøgspersoner i denne gruppe vil bruge en intern rotations-skulder-startspærre, ved hjælp af en standard sejl i 6 uger fra tilmeldingsdagen.
Forsøgspersoner vil blive rådet til at opretholde bevægelsesområde (ROM) i albuen og håndleddet i denne periode.
Startspærren kan fjernes til passive penduløvelser og albue-ROM i løbet af immobiliseringsperioden op til 4 gange om dagen.
Formel fysioterapi starter 4 uger efter tilmelding, med et mål om at vende tilbage til aktiviteter eller sport 6 måneder efter tilmelding.
|
Rehabilitering inklusive en periode med immobilisering efterfulgt af fysioterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af tilbagevendende skulderluksation
Tidsramme: 12 måneder
|
Tilbagevendende skulderluksationer vil blive defineret som en episode med gentagen forreste skulderluksation, der enten kræver reduktion af medicinsk personale, en røntgenundersøgelse, der bekræfter anterior dislokation af skulderen, eller kravet om kirurgisk behandling af tilbagevendende ustabilitet.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: 12 måneder
|
100-punkts smerteskala, område 0-100, højere score indikerer værre smerte.
|
12 måneder
|
|
Pædiatrisk og teenagers skulder- og albueundersøgelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Børne- og ungdomsskulder- og albueundersøgelsen er for nylig blevet vedtaget som en skulder- og albuefunktionsskala designet specielt til børn og unge i alderen 10-18 år, og har vist sig at være godt modtaget og forstået i denne aldersgruppe.
Den samlede score - 100 maksimale point - vægtes 50% for smerte og 50% for funktion.
|
12 måneder
|
|
Euro-Qol 5 Dimensions Youth
Tidsramme: 12 måneder
|
Euro-Qol 5 Dimensions Youth omfatter 5 dimensioner af sundhed (mobilitet, egenomsorg [passer på mig selv], sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression [føler sig bekymret, trist eller ulykkelig]).
Scoreområde 0-100, højere score indikerer dårligere resultater.
|
12 måneder
|
|
Hyppighed af uønskede hændelser (bortset fra tilbagevendende skulderluksationer)
Tidsramme: 12 måneder
|
Defineret som ethvert symptom, tegn, sygdom eller oplevelse, der udvikler sig eller forværres i sværhedsgrad i løbet af denne undersøgelse.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PROMPT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .