Wczesna stabilizacja artroskopowa a rehabilitacja barku u młodzieży z traumatycznym pierwszym epizodem zwichnięcia przedniego barku (PROMPT)
Wczesna stabilizacja artroskopowa a rehabilitacja barku u młodzieży z pierwszym traumatycznym epizodem zwichnięcia przedniego barku (PROMPT): pilotażowa, randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nicole Simunovic, MSc
- Numer telefonu: 73507 905-521-2100
- E-mail: simunon@mcmaster.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku od 12 do 18 lat włącznie
- Pacjenci z urazowym zwichnięciem przedniego stawu ramiennego po raz pierwszy w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Przednie zwichnięcie stawu ramiennego potwierdzone zdjęciem rentgenowskim, nastawienie wymagane przez personel medyczny lub wykazanie przedniego niepokoju w badaniu przedmiotowym po urazie barku
- MRI lub MRA wykazujące przerwanie tkanek miękkich kości ramiennej (w tym obrąbka, okostnej lub więzadła ramienno-ramiennego dolnego) związane z niestabilnością
- Pacjenci, którzy potrafią mówić, rozumieć i czytać po angielsku
- Wyrażenie świadomej zgody (wiek 18 lat) lub zgody rodziców (wiek 12-17 lat włącznie)
- Zapewnienie świadomej zgody dziecka (w wieku 12-17 lat włącznie)
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednie epizody zwichnięcia lub niestabilność dotkniętego barku
- Poprzednie operacje obejmujące dotknięty bark
- Wywiad lub wyniki badania klinicznego dotyczące uogólnionej wiotkości więzadeł (zdefiniowanej jako wynik 4 lub więcej punktów w skali Beightona)
- Historia wielokierunkowej niestabilności obu barków
- Jednoczesne złamanie guzowatości, kości ramiennej lub panewki (z wyłączeniem zmiany Bankarta lub Hilla Sachsa)
- Uszkodzenie kostne Bankarta przekraczające 15% powierzchni panewki (przy użyciu metody najlepszego dopasowania okręgu w MRI)
- Uszkodzenie Hilla Sachsa przekraczające 15% średnicy kości ramiennej (mierzone na przekroju poprzecznym MRI, podobnie jak Salomonsson i wsp.)
- Uraz neurologiczny dotkniętej ręki
- Pacjenci, którzy prawdopodobnie będą mieli problemy, w ocenie badacza, z utrzymaniem obserwacji
- Wszelkie inne powody, które zdaniem badacza są istotne dla wykluczenia pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Stabilizacja artroskopowa
Pacjenci będą poddani wstępnej ocenie diagnostycznej artroskopii barku oraz badaniu w znieczuleniu w celu potwierdzenia stopnia niestabilności przedniej i oceny zakresu ruchu zajętego barku.
Rozpocznie się artroskopia diagnostyczna z użyciem 3 standardowych portali ramiennych (obejrzenie tylne i dwa przednie robocze portale do założenia szwów) oraz zostanie przeprowadzone szczegółowe badanie artroskopowe.
Po zidentyfikowaniu rozdarcia tkanki miękkiej (w tym obrąbka i więzadła obrąbka torebki) zostanie ono zmobilizowane za pomocą tarnika lub podnośnika, a następnie zostanie użyte wiertło do stworzenia powierzchni dla łożyska krwawiącej kości.
Naprawa torebkowo-obrąbkowa rozpocznie się następnie od obrąbka przymocowanego do panewki za pomocą kotew szwów (naprawa Bankarta).
Po operacji osoby z tej grupy będą postępować zgodnie z tym samym protokołem rehabilitacji, co grupa porównawcza.
|
Wczesna stabilizacja artroskopowa z naprawą Bankarta
|
|
Aktywny komparator: Rehabilitacja obejmująca okres unieruchomienia, po którym następuje fizjoterapia
Pacjenci w tej grupie będą używać unieruchamiacza ramienia z wewnętrzną rotacją, przy użyciu standardowego temblaka przez 6 tygodni od dnia rejestracji.
Pacjentom zostanie zalecone utrzymanie zakresu ruchu (ROM) w łokciu i nadgarstku w tym okresie czasu.
Immobilizer można zdejmować do biernych ćwiczeń wahadłowych i łokcia ROM w okresie unieruchomienia do 4 razy dziennie.
Formalna fizjoterapia rozpoczyna się 4 tygodnie po rejestracji, a jej celem jest powrót do aktywności lub sportu po 6 miesiącach od rejestracji.
|
Rehabilitacja obejmująca okres unieruchomienia, po którym następuje fizjoterapia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość nawracających zwichnięć barku
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Nawracające zwichnięcia stawu ramiennego będą definiowane jako epizod powtórnego zwichnięcia przedniego stawu ramiennego, wymagający nastawienia przez personel medyczny, prześwietlenia potwierdzającego przednie zwichnięcie stawu ramiennego lub konieczności chirurgicznego leczenia nawracającej niestabilności.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
100-punktowa skala bólu, zakres 0-100, wyższy wynik oznacza gorszy ból.
|
12 miesięcy
|
|
Badanie ramion i łokci dzieci i młodzieży
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Badanie barków i łokci u dzieci i młodzieży zostało niedawno przyjęte jako skala funkcji barków i łokci zaprojektowana specjalnie dla dzieci i młodzieży w wieku 10-18 lat i okazało się, że jest dobrze przyjmowane i rozumiane w tej grupie wiekowej.
Łączny wynik - 100 maksymalnych punktów - jest ważony w 50% dla bólu i 50% dla funkcji.
|
12 miesięcy
|
|
Euro-Qol 5 wymiarów Młodzież
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Euro-Qol 5 Dimensions Youth obejmuje 5 wymiarów zdrowia (mobilność, dbanie o siebie [opiekowanie się sobą], zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja [uczucie zmartwienia, smutku lub nieszczęścia]).
Zakres punktacji 0-100, wyższy wynik wskazuje na gorsze wyniki.
|
12 miesięcy
|
|
Wskaźnik zdarzeń niepożądanych (innych niż nawracające zwichnięcia barku)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zdefiniowane jako jakikolwiek objaw, oznaka, choroba lub doświadczenie, które rozwijają się lub pogarszają w czasie trwania tego badania.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PROMPT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .