Varhainen artroskooppinen stabilointi vs. olkapään kuntoutus murrosikäisillä, joilla on traumaattinen olkapään etuosan sijoiltaanmeno ensimmäistä kertaa (PROMPT)
Varhainen artroskopinen stabilointi vs. olkapään kuntoutus nuorilla, joilla on traumaattinen ensikertainen olkapään etuosan sijoiltaanmeno (PROMPT): satunnaistettu, kontrolloitu pilottikoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nicole Simunovic, MSc
- Puhelinnumero: 73507 905-521-2100
- Sähköposti: simunon@mcmaster.ca
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset 12–18-vuotiaat mukaan lukien
- Potilaat, joilla on ensimmäistä kertaa traumaattinen etuhumeraalisen dislokaatio viimeisten 3 kuukauden aikana
- Röntgenkuvauksella varmistettu etuhumeraalisen dislokaatio, lääkintähenkilöstön vaatima pienennys tai olkapään vamman jälkeisessä fyysisessä tarkastuksessa osoitettu anteriorinen tarttuminen
- MRI tai MRA, jotka osoittavat epävakauteen liittyvän olkaluun pehmytkudosten (mukaan lukien labrum, periosteum tai inferior glenohumeral ligamentin) häiriöt
- Potilaat, joilla on kyky puhua, ymmärtää ja lukea englantia
- Tietoon perustuvan suostumuksen (18-vuotiaat) tai vanhempien suostumuksen (12–17-vuotiaat mukaan lukien) antaminen
- Tietoisen lapsen suostumuksen antaminen (12–17-vuotiaat mukaan lukien)
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat dislokaatiojaksot tai sairaan olkapään epävakaus
- Aiemmat leikkaukset, joissa olkapää on kärsinyt
- Aiemmat tai kliinisen tutkimuksen löydökset yleistyneestä nivelsiteen löysyydestä (määritelty Beightonin pistemääränä 4 tai enemmän)
- Jommankumman olkapään monisuuntaisen epävakauden historia
- Samanaikainen mukuloiden, olkaluun tai glenoidin murtuma (pois lukien Bankart- tai Hill Sachs -leesio)
- Bony Bankart -leesio, joka ylittää 15 % glenoidin pinnasta (käytettäessä parhaiten sopivaa ympyrämenetelmää magneettikuvauksessa)
- Hill Sachs -leesio, joka ylittää 15 % olkaluun halkaisijasta (Mitattu transaksiaalisesta MRI-leikasta, joka on samanlainen kuin Salomonsson et al.)
- Vaurioituneen käsivarren neurologinen vamma
- Potilaat, joilla todennäköisesti on tutkijan arvion mukaan ongelmia seurannan ylläpitämisessä
- Mikä tahansa muu syy, jonka tutkija pitää merkityksellisenä potilaan poissulkemisen kannalta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Artroskooppinen stabilointi
Potilaille tehdään alustava arvio diagnostisella olkapään artroskopialla ja anestesiassa tehtävä tutkimus anteriorisen epävakauden asteen vahvistamiseksi ja sairaan olkapään liikeratojen arvioimiseksi.
Diagnostinen artroskopia aloitetaan käyttämällä kolmea standardia olkapääportaalia (takatarkistus ja kaksi anteriorista työportaalia ompeleen läpivientiin), ja tehdään yksityiskohtainen artroskooppinen tutkimus.
Kun pehmytkudoksen repeämä (mukaan lukien labrumin ja kapselin labrumin nivelsiteet) on tunnistettu, se mobilisoidaan raspilla tai nostimella, ja sitten käytetään pursetta pinnan luomiseen verenvuotoa varten.
Kapsulolabraalin korjaus alkaa sitten labrumilla, joka kiinnitetään glenoidiin ommelankkureilla (Bankart-korjaus).
Leikkauksen jälkeen tämän ryhmän koehenkilöt noudattavat samaa kuntoutusprotokollaa kuin vertailuryhmä.
|
Varhainen artroskooppinen stabilointi Bankart-korjauksella
|
|
Active Comparator: Kuntoutus, johon sisältyy immobilisaatiojakso, jota seuraa fysioterapia
Tämän ryhmän koehenkilöt käyttävät sisäisesti pyörivää olkapään käynnistyksenestolaitetta käyttämällä tavallista hihnaa 6 viikon ajan ilmoittautumispäivästä.
Koehenkilöitä kehotetaan säilyttämään liikerata (ROM) kyynärpäässä ja ranteessa tänä aikana.
Ajonestolaite voidaan irrottaa passiivisia heiluriharjoituksia varten ja kyynärpään ROM immobilisoinnin aikana jopa 4 kertaa päivässä.
Muodollinen fysioterapia alkaa 4 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen, ja tavoitteena on palata toiminnan tai urheilun pariin 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen.
|
Kuntoutus, johon sisältyy immobilisaatiojakso, jota seuraa fysioterapia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toistuvan olkapään sijoiltaanmenon määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Toistuvat olkapään sijoiltaanmeno määritellään toistuvaksi etummaisen olkapään sijoiltaan meneväksi jaksoksi, joka edellyttää joko lääkintähenkilöstön vähentämistä, olkapään etummaisen siirtymän vahvistavan röntgenkuvan tai toistuvan epävakauden kirurgisen hoidon vaatimuksen.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
100 pisteen kipuasteikko, vaihteluväli 0-100, korkeampi pistemäärä tarkoittaa pahempaa kipua.
|
12 kuukautta
|
|
Lasten ja nuorten olkapää- ja kyynärpäätutkimus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Lasten ja nuorten olkapää- ja kyynärpäätutkimus on äskettäin hyväksytty olkapää- ja kyynärpäätoimintojen asteikoksi, joka on suunniteltu erityisesti 10–18-vuotiaille lapsille ja nuorille, ja se on osoittautunut hyvin vastaanotetuksi ja ymmärretyksi tässä ikäryhmässä.
Kokonaispistemäärä - 100 maksimipistettä - painotetaan 50 % kivulle ja 50 % toiminnalle.
|
12 kuukautta
|
|
Euro-Qol 5 Dimensions Youth
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Euro-Qol 5 Dimensions Youth sisältää 5 terveyden ulottuvuutta (liikkuvuus, itsehoito [itsestäni huolehtiminen], tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus [huolestunut, surullinen tai onneton olo]).
Pisteiden vaihteluväli 0-100, korkeampi pistemäärä osoittaa huonompia tuloksia.
|
12 kuukautta
|
|
Haittavaikutusten määrä (muut kuin toistuvat hartioiden sijoiltaanmeno)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Määritelty mitä tahansa oiretta, merkkiä, sairautta tai kokemusta, joka kehittyy tai pahenee tämän tutkimuksen aikana.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PROMPT
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .