Neoadjuvante immunotherapie (PD-1 / PD-L1) in combinatie met chemotherapie voor lokaal gevorderd thoracaal slokdarm-plaveiselcelcarcinoom: een single-center, prospectief, open, verkennend klinisch onderzoek met één arm (NICCE)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Ni Zhang, Doctor
- Telefoonnummer: +8613006315393
- E-mail: zhangnidoc@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Li Zhang, Doctor
- Telefoonnummer: +8613554081172
- E-mail: luzigang@163.com
Studie Locaties
-
-
Hubei Provience
-
Wuhan, Hubei Provience, China, 430030
- Werving
- Tongji Hospital
-
Contact:
- Qi Wang, Doctor
- Telefoonnummer: +8663639609
- E-mail: wangqidoc@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-70 jaar oud,
- Het klinische stadium van slokdarmkanker bevestigd door pathologie was cT(1-3)N(1-3)M0
- Geen eerdere chemoradiotherapie
- ECOG PS: 0-1 punten
- De functies van belangrijke organen voldoen aan de volgende vereisten (exclusief het gebruik van bloedbestanddelen en celgroeifactoren tijdens de screeningperiode): Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1,5 × 109/L; Bloedplaatjes ≥ 90 × 109/L; Hemoglobine ≥ 9g/dl ; Serumalbumine ≥ 3G / dl; Schildklierstimulerend hormoon (TSH) ≤ ULN (indien abnormaal, moeten de niveaus van T3 en T4 tegelijkertijd worden onderzocht. Als de niveaus van T3 en T4 normaal zijn, kunnen ze in de groep worden opgenomen); Bilirubine ≤ ULN; ALAT en ASAT ≤ 1,5 keer ULN; AKP ≤ 2,5 keer ULN; Serumcreatinine ≤ 1,5 keer ULN of creatinineklaring ≥ 60 ml/min.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten betrouwbare anticonceptiemaatregelen hebben genomen of een zwangerschapstest (serum of urine) hebben uitgevoerd binnen 7 dagen vóór inschrijving, en het resultaat is negatief, en bereid zijn om geschikte anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens de test en 8 weken na de laatste toediening van medicijnen testen. Voor mannen geldt dat ze moeten instemmen met het gebruik van geschikte anticonceptiemethoden of chirurgische sterilisatie tijdens de proef en 8 weken na de laatste toediening van het proefgeneesmiddel.
- De patiënten namen vrijwillig deel aan het onderzoek en ondertekenden het toestemmingsformulier. Ze hadden een goede naleving en werkten mee aan de follow-up.
Uitsluitingscriteria:
- Elke actieve auto-immuunziekte of voorgeschiedenis van auto-immuniteit (als volgt, maar niet beperkt tot: auto-immuunhepatitis, interstitiële pneumonie, uveïtis, enteritis, hepatitis, hypofysitis, vasculitis, nefritis, hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie; proefpersonen met vitiligo of astma in de kindertijd zijn volledig verlicht en waarvoor geen interventie nodig is na volwassenheid kan worden opgenomen; Astma waarbij personen luchtwegverwijders nodig hebben voor medische interventie kan niet worden opgenomen).
- Degenen die andere medicijnen hebben gebruikt in klinische onderzoeken binnen 4 weken vóór de eerste medicatie.
- Ernstige allergische reactie op monoklonaal antilichaam.
- Het aantal neutrofielen in perifeer bloed was minder dan 1500 / mm3.
- Er zijn cardiale klinische symptomen of ziekten die niet goed onder controle zijn.
- Eerder radiotherapie, chemotherapie, hormoontherapie, chirurgie of moleculair gerichte therapie heeft ondergaan.
- De proefpersonen waren aangeboren of verworven immunodeficiëntie (zoals HIV), of actieve hepatitis (hepatitis B-referentie: HBsAg) positief, HBVDNA > 2000 IE/ml of aantal kopieën > 104/ml; Hepatitis C-referentie: HCV-antilichaam positief.
- Volgens het oordeel van de onderzoeker heeft de proefpersoon andere factoren die kunnen leiden tot de gedwongen tussentijdse stopzetting van dit onderzoek, zoals andere ernstige ziekten (inclusief geestesziekten) die een gecombineerde behandeling vereisen, ernstige laboratoriumafwijkingen, vergezeld van familiale of sociale factoren, die van invloed zijn op de veiligheid van de proefpersoon of het verzamelen van gegevens en monsters.
- De onderzoekers beoordeelden de patiënten met een hoog risico op slokdarmperforatie of geen mogelijkheid tot chirurgie door middel van endoscopische echografie of beeldvorming.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Neoadjuvante immunotherapie (PD-1 / PD-L1) gecombineerd met chemotherapie
|
Elke patiënt voltooit 2 cycli van neoadjuvante therapie.
Beslis na evaluatie van het genezende effect of u wilt opereren of niet.
Patiënten met en zonder operatie komen in de overlevingsperiode.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pathologische volledige respons
Tijdsspanne: 2-5 jaar
|
Volgens de detectie van pathologische monsters na de operatie werden geen kwaadaardige tumorcellen gedetecteerd, zodat de patiënt volledige pathologische remissie bereikte.
|
2-5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 2-5 jaar
|
De tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
2-5 jaar
|
|
Ziektevrij overleven
Tijdsspanne: 2-5 jaar
|
De patiënt bereikte CR (volledige remissie) en had nog steeds geen kans op recidief na behandeling in 2 jaar.
|
2-5 jaar
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 2-5 jaar
|
De tijd tussen het begin van de behandeling en de observatie van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
2-5 jaar
|
|
Beveiliging
Tijdsspanne: 2-5 jaar
|
De veiligheid van geneesmiddelen werd beoordeeld op vier aspecten: bijwerkingen, bijwerkingen, ernstige bijwerkingen en ernstige bijwerkingen.
|
2-5 jaar
|
|
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: 2-5 jaar
|
Het percentage patiënten bij wie het tumorvolume is afgenomen tot een vooraf bepaalde waarde en die de minimale tijdslimiet kon handhaven.
|
2-5 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tumor markeringen
Tijdsspanne: 2-5 jaar
|
Tumormarkers verwijzen naar die karakteristieke bioactieve stoffen die kunnen worden gedetecteerd en die het ontwikkelingsstadium van kwaadaardige tumorcellen kunnen weerspiegelen.
In enge zin verwijzen tumormarkers naar bioactieve stoffen die worden gesynthetiseerd, uitgescheiden en afgegeven aan bloed en/of lichaamsvloeistof door kwaadaardige tumorcellen, waaronder enzymen, hormonen, eiwitten, metabolieten en andere stoffen. Hun optreden en veranderingen zijn nauw gerelateerd aan de groei , diffusie, optreden en ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.
|
2-5 jaar
|
|
Darmflora
Tijdsspanne: 2-5 jaar
|
Homeostase van de darmflora wordt het orgaan van het menselijk lichaam genoemd.
Homeostase van de darmflora speelt een belangrijke rol in de levensactiviteiten van het lichaam.
Het heeft een belangrijke fysiologische betekenis bij het bevorderen van de vertering en opname van gastheervoedingsstoffen, het handhaven van de normale fysiologische functie van de darm, het reguleren van de lichaamsimmuniteit en het tegengaan van de kolonisatie van pathogene micro-organismen.
|
2-5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Urba SG, Orringer MB, Turrisi A, Iannettoni M, Forastiere A, Strawderman M. Randomized trial of preoperative chemoradiation versus surgery alone in patients with locoregional esophageal carcinoma. J Clin Oncol. 2001 Jan 15;19(2):305-13. doi: 10.1200/JCO.2001.19.2.305.
- Walsh TN, Noonan N, Hollywood D, Kelly A, Keeling N, Hennessy TP. A comparison of multimodal therapy and surgery for esophageal adenocarcinoma. N Engl J Med. 1996 Aug 15;335(7):462-7. doi: 10.1056/NEJM199608153350702. Erratum In: N Engl J Med 1999 Jul 29;341(5):384.
- Sjoquist KM, Burmeister BH, Smithers BM, Zalcberg JR, Simes RJ, Barbour A, Gebski V; Australasian Gastro-Intestinal Trials Group. Survival after neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy for resectable oesophageal carcinoma: an updated meta-analysis. Lancet Oncol. 2011 Jul;12(7):681-92. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70142-5. Epub 2011 Jun 16.
- Shapiro J, van Lanschot JJB, Hulshof MCCM, van Hagen P, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BPL, van Laarhoven HWM, Nieuwenhuijzen GAP, Hospers GAP, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJB, Busch ORC, Ten Kate FJW, Creemers GM, Punt CJA, Plukker JTM, Verheul HMW, Bilgen EJS, van Dekken H, van der Sangen MJC, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AHM, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, Steyerberg EW, van der Gaast A; CROSS study group. Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Sep;16(9):1090-1098. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00040-6. Epub 2015 Aug 5.
- Pennathur A, Gibson MK, Jobe BA, Luketich JD. Oesophageal carcinoma. Lancet. 2013 Feb 2;381(9864):400-12. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60643-6.
- Chen MF, Chen PT, Chen WC, Lu MS, Lin PY, Lee KD. The role of PD-L1 in the radiation response and prognosis for esophageal squamous cell carcinoma related to IL-6 and T-cell immunosuppression. Oncotarget. 2016 Feb 16;7(7):7913-24. doi: 10.18632/oncotarget.6861.
- Chen K, Cheng G, Zhang F, Zhang N, Li D, Jin J, Wu J, Ying L, Mao W, Su D. Prognostic significance of programmed death-1 and programmed death-ligand 1 expression in patients with esophageal squamous cell carcinoma. Oncotarget. 2016 May 24;7(21):30772-80. doi: 10.18632/oncotarget.8956.
- Apinop C, Puttisak P, Preecha N. A prospective study of combined therapy in esophageal cancer. Hepatogastroenterology. 1994 Aug;41(4):391-3.
- Lee JL, Park SI, Kim SB, Jung HY, Lee GH, Kim JH, Song HY, Cho KJ, Kim WK, Lee JS, Kim SH, Min YI. A single institutional phase III trial of preoperative chemotherapy with hyperfractionation radiotherapy plus surgery versus surgery alone for resectable esophageal squamous cell carcinoma. Ann Oncol. 2004 Jun;15(6):947-54. doi: 10.1093/annonc/mdh219.
- Burmeister BH, Smithers BM, Gebski V, Fitzgerald L, Simes RJ, Devitt P, Ackland S, Gotley DC, Joseph D, Millar J, North J, Walpole ET, Denham JW; Trans-Tasman Radiation Oncology Group; Australasian Gastro-Intestinal Trials Group. Surgery alone versus chemoradiotherapy followed by surgery for resectable cancer of the oesophagus: a randomised controlled phase III trial. Lancet Oncol. 2005 Sep;6(9):659-68. doi: 10.1016/S1470-2045(05)70288-6.
- Tepper J, Krasna MJ, Niedzwiecki D, Hollis D, Reed CE, Goldberg R, Kiel K, Willett C, Sugarbaker D, Mayer R. Phase III trial of trimodality therapy with cisplatin, fluorouracil, radiotherapy, and surgery compared with surgery alone for esophageal cancer: CALGB 9781. J Clin Oncol. 2008 Mar 1;26(7):1086-92. doi: 10.1200/JCO.2007.12.9593.
- Lim SH, Hong M, Ahn S, Choi YL, Kim KM, Oh D, Ahn YC, Jung SH, Ahn MJ, Park K, Zo JI, Shim YM, Sun JM. Changes in tumour expression of programmed death-ligand 1 after neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy in patients with squamous oesophageal cancer. Eur J Cancer. 2016 Jan;52:1-9. doi: 10.1016/j.ejca.2015.09.019. Epub 2015 Nov 26.
- Huang J, Xu B, Mo H, Zhang W, Chen X, Wu D, Qu D, Wang X, Lan B, Yang B, Wang P, Zhang H, Yang Q, Jiao Y. Safety, Activity, and Biomarkers of SHR-1210, an Anti-PD-1 Antibody, for Patients with Advanced Esophageal Carcinoma. Clin Cancer Res. 2018 Mar 15;24(6):1296-1304. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2439. Epub 2018 Jan 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Slokdarmaandoeningen
- Neoplasmata, plaveiselcel
- Slokdarmneoplasmata
- Carcinoom
- Carcinoom, plaveiselcel
- Slokdarm plaveiselcelcarcinoom
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- TJ-IRB20210624
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .