Imunoterapia Neoadjuvante (PD-1 / PD-L1) Combinada com Quimioterapia para Carcinoma de Células Escamosas do Esôfago Torácico Localmente Avançado: Estudo Clínico Exploratório de Centro Único, Prospectivo, Aberto, de um Braço (NICCE)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Ni Zhang, Doctor
- Número de telefone: +8613006315393
- E-mail: zhangnidoc@163.com
Estude backup de contato
- Nome: Li Zhang, Doctor
- Número de telefone: +8613554081172
- E-mail: luzigang@163.com
Locais de estudo
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Hubei Provience
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Wuhan, Hubei Provience, China, 430030
- Recrutamento
- Tongji Hospital
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Contato:
- Qi Wang, Doctor
- Número de telefone: +8663639609
- E-mail: wangqidoc@163.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 18-70 anos,
- O estágio clínico do câncer de esôfago confirmado pela patologia foi cT(1-3)N(1-3)M0
- Sem quimiorradioterapia anterior
- PS ECOG: 0-1 pontos
- As funções de órgãos importantes atendem aos seguintes requisitos (excluindo o uso de quaisquer componentes do sangue e fatores de crescimento celular durante o período de triagem): ; Albumina sérica ≥ 3G/dl; Hormônio estimulante da tireoide (TSH) ≤ LSN (se anormal, os níveis de T3 e T4 devem ser investigados ao mesmo tempo. Se os níveis de T3 e T4 estiverem normais, podem ser incluídos no grupo); Bilirrubina ≤ LSN; ALT e AST ≤ 1,5 vezes LSN; AKP ≤ 2,5 vezes LSN; Creatinina sérica ≤ 1,5 vezes LSN ou depuração de creatinina ≥ 60ml/min.
- As mulheres em idade fértil devem ter tomado medidas contraceptivas confiáveis ou realizado teste de gravidez (soro ou urina) até 7 dias antes da inscrição, e o resultado for negativo, e estão dispostas a usar métodos contraceptivos apropriados durante o teste e 8 semanas após a última administração de testar drogas. Para os homens, eles devem concordar em usar métodos apropriados de contracepção ou esterilização cirúrgica durante o estudo e 8 semanas após a última administração do medicamento do estudo.
- Os pacientes aderiram voluntariamente ao estudo e assinaram o termo de consentimento informado. Tiveram boa adesão e cooperaram com o seguimento.
Critério de exclusão:
- Qualquer doença autoimune ativa ou história de autoimunidade (como segue, mas não limitado a: hepatite autoimune, pneumonia intersticial, uveíte, enterite, hepatite, hipofisite, vasculite, nefrite, hipertireoidismo e hipotireoidismo; Indivíduos com vitiligo ou asma na infância foram completamente aliviados e não necessitem de qualquer intervenção após a idade adulta; não se pode incluir a asma em que os indivíduos necessitem de broncodilatadores para intervenção médica).
- Aqueles que usaram outras drogas em ensaios clínicos dentro de 4 semanas antes da primeira medicação.
- Reação alérgica grave ao anticorpo monoclonal.
- O número de neutrófilos no sangue periférico era inferior a 1500 / mm3.
- Existem sintomas clínicos cardíacos ou doenças que não estão bem controladas.
- Recebeu anteriormente radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, cirurgia ou terapia alvo molecular.
- Os indivíduos eram imunodeficiência inata ou adquirida (como HIV), ou hepatite ativa (hepatite B referência: HBsAg) positivo, HBVDNA > 2000UI/ml ou número de cópias > 104/ml; Referência de hepatite C: anticorpo HCV positivo.
- De acordo com o julgamento do pesquisador, o sujeito possui outros fatores que podem levar ao término forçado a meio deste estudo, como outras doenças graves (incluindo doenças mentais) que requerem tratamento combinado, anomalias laboratoriais graves, acompanhadas de fatores familiares ou sociais, que afetará a segurança do sujeito ou a coleta de dados e amostras.
- Os pesquisadores julgaram os pacientes com alto risco de perfuração esofágica ou sem possibilidade potencial de cirurgia por ultrassonografia endoscópica ou imagem.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Imunoterapia Neoadjuvante (PD-1 / PD-L1) Combinada com Quimioterapia
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Cada paciente completará 2 ciclos de terapia neoadjuvante.
Depois de avaliar o efeito curativo, decida se opera ou não.
Os pacientes com e sem cirurgia entram no período de acompanhamento de sobrevivência.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta patológica completa
Prazo: 2-5 anos
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De acordo com a detecção de espécimes patológicos após a operação, nenhuma célula tumoral maligna foi detectada, de modo que o paciente alcançou a remissão patológica completa.
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2-5 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevida geral
Prazo: 2-5 anos
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O tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa.
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2-5 anos
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Sobrevivência livre de doença
Prazo: 2-5 anos
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O paciente alcançou CR (remissão completa) e ainda não teve probabilidade de recorrência após o tratamento em 2 anos.
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2-5 anos
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Sobrevivência livre de progressão
Prazo: 2-5 anos
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O tempo entre o início do tratamento e a observação da progressão da doença ou morte por qualquer causa.
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2-5 anos
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Segurança
Prazo: 2-5 anos
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A segurança dos medicamentos foi avaliada a partir de quatro aspectos: eventos adversos, reações adversas, eventos adversos graves e reações adversas graves.
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2-5 anos
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Taxa de Resposta Objetiva
Prazo: 2-5 anos
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A proporção de pacientes cujo volume do tumor reduziu para um valor predeterminado e conseguiu manter o limite mínimo de tempo.
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2-5 anos
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Marcadores tumorais
Prazo: 2-5 anos
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Os marcadores tumorais referem-se às substâncias bioativas características que podem ser detectadas e que podem refletir o estágio de desenvolvimento das células tumorais malignas.
Em sentido estrito, marcadores tumorais referem-se a substâncias bioativas sintetizadas, secretadas e liberadas no sangue e/ou fluido corporal por células tumorais malignas, incluindo enzimas, hormônios, proteínas, metabólitos e outras substâncias, cuja ocorrência e alterações estão intimamente relacionadas com o crescimento , difusão, ocorrência e desenvolvimento de tumores malignos.
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2-5 anos
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Flora intestinal
Prazo: 2-5 anos
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A homeostase da flora intestinal é chamada de órgão do corpo humano.
A homeostase da flora intestinal desempenha um papel importante nas atividades vitais do corpo.
Tem importante significado fisiológico na promoção da digestão e absorção de nutrientes do hospedeiro, mantendo a função fisiológica normal do intestino, regulando a imunidade do corpo e antagonizando a colonização de microorganismos patogênicos.
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2-5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Urba SG, Orringer MB, Turrisi A, Iannettoni M, Forastiere A, Strawderman M. Randomized trial of preoperative chemoradiation versus surgery alone in patients with locoregional esophageal carcinoma. J Clin Oncol. 2001 Jan 15;19(2):305-13. doi: 10.1200/JCO.2001.19.2.305.
- Walsh TN, Noonan N, Hollywood D, Kelly A, Keeling N, Hennessy TP. A comparison of multimodal therapy and surgery for esophageal adenocarcinoma. N Engl J Med. 1996 Aug 15;335(7):462-7. doi: 10.1056/NEJM199608153350702. Erratum In: N Engl J Med 1999 Jul 29;341(5):384.
- Sjoquist KM, Burmeister BH, Smithers BM, Zalcberg JR, Simes RJ, Barbour A, Gebski V; Australasian Gastro-Intestinal Trials Group. Survival after neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy for resectable oesophageal carcinoma: an updated meta-analysis. Lancet Oncol. 2011 Jul;12(7):681-92. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70142-5. Epub 2011 Jun 16.
- Shapiro J, van Lanschot JJB, Hulshof MCCM, van Hagen P, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BPL, van Laarhoven HWM, Nieuwenhuijzen GAP, Hospers GAP, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJB, Busch ORC, Ten Kate FJW, Creemers GM, Punt CJA, Plukker JTM, Verheul HMW, Bilgen EJS, van Dekken H, van der Sangen MJC, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AHM, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, Steyerberg EW, van der Gaast A; CROSS study group. Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Sep;16(9):1090-1098. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00040-6. Epub 2015 Aug 5.
- Pennathur A, Gibson MK, Jobe BA, Luketich JD. Oesophageal carcinoma. Lancet. 2013 Feb 2;381(9864):400-12. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60643-6.
- Chen MF, Chen PT, Chen WC, Lu MS, Lin PY, Lee KD. The role of PD-L1 in the radiation response and prognosis for esophageal squamous cell carcinoma related to IL-6 and T-cell immunosuppression. Oncotarget. 2016 Feb 16;7(7):7913-24. doi: 10.18632/oncotarget.6861.
- Chen K, Cheng G, Zhang F, Zhang N, Li D, Jin J, Wu J, Ying L, Mao W, Su D. Prognostic significance of programmed death-1 and programmed death-ligand 1 expression in patients with esophageal squamous cell carcinoma. Oncotarget. 2016 May 24;7(21):30772-80. doi: 10.18632/oncotarget.8956.
- Apinop C, Puttisak P, Preecha N. A prospective study of combined therapy in esophageal cancer. Hepatogastroenterology. 1994 Aug;41(4):391-3.
- Lee JL, Park SI, Kim SB, Jung HY, Lee GH, Kim JH, Song HY, Cho KJ, Kim WK, Lee JS, Kim SH, Min YI. A single institutional phase III trial of preoperative chemotherapy with hyperfractionation radiotherapy plus surgery versus surgery alone for resectable esophageal squamous cell carcinoma. Ann Oncol. 2004 Jun;15(6):947-54. doi: 10.1093/annonc/mdh219.
- Burmeister BH, Smithers BM, Gebski V, Fitzgerald L, Simes RJ, Devitt P, Ackland S, Gotley DC, Joseph D, Millar J, North J, Walpole ET, Denham JW; Trans-Tasman Radiation Oncology Group; Australasian Gastro-Intestinal Trials Group. Surgery alone versus chemoradiotherapy followed by surgery for resectable cancer of the oesophagus: a randomised controlled phase III trial. Lancet Oncol. 2005 Sep;6(9):659-68. doi: 10.1016/S1470-2045(05)70288-6.
- Tepper J, Krasna MJ, Niedzwiecki D, Hollis D, Reed CE, Goldberg R, Kiel K, Willett C, Sugarbaker D, Mayer R. Phase III trial of trimodality therapy with cisplatin, fluorouracil, radiotherapy, and surgery compared with surgery alone for esophageal cancer: CALGB 9781. J Clin Oncol. 2008 Mar 1;26(7):1086-92. doi: 10.1200/JCO.2007.12.9593.
- Lim SH, Hong M, Ahn S, Choi YL, Kim KM, Oh D, Ahn YC, Jung SH, Ahn MJ, Park K, Zo JI, Shim YM, Sun JM. Changes in tumour expression of programmed death-ligand 1 after neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy in patients with squamous oesophageal cancer. Eur J Cancer. 2016 Jan;52:1-9. doi: 10.1016/j.ejca.2015.09.019. Epub 2015 Nov 26.
- Huang J, Xu B, Mo H, Zhang W, Chen X, Wu D, Qu D, Wang X, Lan B, Yang B, Wang P, Zhang H, Yang Q, Jiao Y. Safety, Activity, and Biomarkers of SHR-1210, an Anti-PD-1 Antibody, for Patients with Advanced Esophageal Carcinoma. Clin Cancer Res. 2018 Mar 15;24(6):1296-1304. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2439. Epub 2018 Jan 22.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Neoplasias de Cabeça e Pescoço
- Doenças Esofágicas
- Neoplasias de Células Escamosas
- Neoplasias Esofágicas
- Carcinoma
- Carcinoma de Células Escamosas
- Carcinoma Espinocelular de Esôfago
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- TJ-IRB20210624
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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