Studie van effecten van maagbypass Gewichtsverlies op hersenweefsel

• INSLUITINGSCRITERIA

Etniciteit: blank, vanwege de transversale analyse waarop de huidige longitudinale studie is gebaseerd, bestaande uit blanke proefpersonen en het ontbreken van normatieve gegevens in andere raciale en etnische groepen

Leeftijd 18-45 jaar, om de verstorende rol van de bekende effecten van veroudering op de samenstelling van hersenweefsel te minimaliseren. Er is in feite overtuigend bewijs uit post-mortem- en in-vivo-onderzoeken dat de hersenen krimpen naarmate ze ouder worden. Neuropathologische en morfometrische CT- en MRI-onderzoeken gaven aan dat veroudering voornamelijk en substantieel van invloed is op de GM. Bovendien worden diepe WM-laesies gezien op MRI's bij ongeveer een derde van de asymptomatische oudere proefpersonen. De bloeddruk stijgt ook met toenemende leeftijd en kan de hersenmorfologie beïnvloeden. Verschillende studies leverden bewijs van specifieke patronen in de structurele hersencorrelaten van veroudering, niet alleen globaal, tussen GM- en WM-compartimenten, maar ook lokaal, binnen hersengebieden. Om het verstorende effect van veroudering op de samenstelling van hersenweefsel te beperken, dat theoretisch zou kunnen overlappen met en verwarrend zijn voor gewichtsverlies, zal de leeftijdsgrens voor deelname aan het onderzoek daarom 45 jaar zijn.

BMI hoger dan of gelijk aan 35 kg/m(2) voor groep 1 en lager dan 25 kg/m(2) voor groep 2.

Gewicht minder dan of gelijk aan 150 kg (maximaal gewicht toegestaan ​​op de MRI-scantafels door de fabrikanten).

UITSLUITINGSCRITERIA

Geschiedenis of klinische manifestatie van:

• Huidig ​​roken
• Diabetes type 2 (volgens de diagnostische criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (63))
• Endocriene aandoeningen, zoals de ziekte van Cushing, hypofysestoornissen en hypo- en hyperthyreoïdie
• Longaandoeningen, waaronder chronische obstructieve longziekte die het vermogen om het protocol te volgen zou beperken (oordeel van de onderzoeker) en obstructief slaapapneusyndroom; alleen proefpersonen met milde of door inspanning geïnduceerde astma die geen medicijnen gebruiken of alleen bèta-adrenerge agonisten (zoals albuterol) mogen deelnemen aan het onderzoek
• Hart- en vaatziekten, waaronder coronaire hartziekte, hartfalen, hartritmestoornissen en perifere arteriële ziekte
• Hypertensie, zoals gediagnosticeerd en behandeld door een externe arts of door meting van de bloeddruk zittend, met behulp van een geschikte manchet, hoger dan 140/90 mmHg bij twee of meer gelegenheden
• Gastro-intestinale aandoeningen, waaronder inflammatoire darmaandoeningen (bijv. ziekte van Crohn en colitis ulcerosa), malabsorptiesyndromen (bijv. coeliakie), maagzweer (actief); alleen proefpersonen met gastro-oesofageale reflux mogen deelnemen aan het onderzoek
• Leverziekte, waaronder cirrose, actieve hepatitis B of C en ASAT of ALAT groter dan of gelijk aan 3x normaal
• Nierziekte, zoals gedefinieerd door serumcreatinineconcentraties hoger dan of gelijk aan 1,5 mg/dl en/of proteïnurie hoger dan 300 mg/dag (200 microgram/min)
• Ziekte van het centrale zenuwstelsel, inclusief voorgeschiedenis van cerebrovasculaire accidenten, dementie en neurodegeneratieve aandoeningen
• Kanker waarvoor behandeling nodig was in de afgelopen vijf jaar, met uitzondering van niet-melanome huidkanker of kanker die duidelijk is genezen of naar de mening van de onderzoeker een uitstekende prognose heeft (bijv. Stadium 1 baarmoederhalskanker)
• Omstandigheden die hierboven niet specifiek worden vermeld, kunnen naar goeddunken van de onderzoekers dienen als criteria voor uitsluiting

Persoonlijke en/of familiegeschiedenis van ernstige psychiatrische stoornissen op basis van de DSM-IV (64), waaronder depressie, schizofrenie en psychose, die de samenstelling van het hersenweefsel kunnen beïnvloeden onafhankelijk van obesitas.

Medicijnen die inwerken op het centrale zenuwstelsel en steroïden binnen 2 maanden na de baseline studie. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), protonpompremmers en maagzuurremmers zijn toegestaan, maar stop 3 of meer dagen voor de opname.

Alcohol- en/of drugsmisbruik (meer dan 3 drankjes per dag en gebruik van drugs, zoals amfetaminen, cocaïne, heroïne of marihuana).

Contra-indicaties voor MRI, waaronder pacemakers en/of ferromagnetische implantaten en claustrofobie.

Zwangerschap of borstvoeding.

Alle proefpersonen zullen volledig worden geïnformeerd over het doel, de aard en de risico's van het onderzoek voordat schriftelijke geïnformeerde toestemming wordt gegeven.