Toenemende vloeistoffen bij oudere volwassenen om decubitus te voorkomen en te behandelen

Decubitus komt veel voor in verpleeghuizen. Ze genezen langzaam, veroorzaken pijn, verminderen de kwaliteit van leven en zijn duur om te behandelen. Uitdroging is een probleem bij sommige verpleeghuisbewoners en onderperfusie een probleem bij anderen. Theoretisch zou het toedienen van aanvullende vloeistof aan ondergehydrateerde bewoners de vloeistof in de verschillende vloeistofcompartimenten van het lichaam moeten verhogen, de onderhuidse zuurstof verhogen, de integriteit van de huid ondersteunen, de doorbloeding van decubitus en de genezing van de decubitus, inclusief de productie van collageen, verbeteren. Deze stelling is niet onderzocht bij verpleeghuisbewoners met decubitus.

Het doel van deze gerandomiseerde klinische studie (RCT) waarin proefpersonen als hun eigen controle dienen, is om te bepalen of toediening van aanvullende vloeistof aan verpleeghuisbewoners met of risico op decubitus de collageenafzetting verbetert. In het bijzonder zal deze studie bepalen of orale toediening van aanvullende vloeistof die gedurende vijf dagen dagelijks wordt gegeven aan personen met of risico lopen op decubitus, de afzetting van collageen verbetert, het totale lichaamsvocht verhoogt, de zuurstof van het onderhuidse weefsel verhoogt, de oxygenatie van de decubitus verhoogt en veilig is.

De steekproef bestaat uit verpleeghuisbewoners die risico lopen op of met decubitus. Na toestemming worden basismetingen van collageenafzetting, decubituszuurstof, vochtinname en lichaamsvocht in de verschillende vloeistofcompartimenten gemeten. Buizen van geëxpandeerd polytetrafluorethyleen (ePTFE) worden gebruikt om de collageenafzetting te meten. Bio-elektrische impedantie wordt gebruikt om lichaamsvocht te meten. In de behandelingsfase worden proefpersonen gerandomiseerd naar een van de twee aanvullende vloeistofregimes. Gedurende vijf dagen wordt aanvullend vocht toegediend en de collageenafzetting, de zuurstof van het onderhuidse weefsel, de zuurstof van de decubituswond en het lichaamsvocht in de verschillende compartimenten worden opnieuw gemeten. Onderwerpen worden gecontroleerd op vloeistofoverbelasting. Gegevens worden geanalyseerd met RMANOVA en logistische regressietechnieken.