Voorspelling van de respons op chemotherapie door Tomoscintigraphie de MIBI in de balans Ziekte van Pre Hodgkin en lymfoom Malins High Grade (MIBI)

Voorspelling van de respons op chemotherapie bij patiënten met de ziekte van Hodgkin of hooggradig maligne lymfoom de novo of recidief.

Het non-Hodgkin-lymfoom en de hooggradige ziekte van Hodgkin kunnen resistent zijn tegen chemotherapie, ongeacht hun aanvankelijke verlenging. Het falen van de behandeling hangt meestal samen met een onvolledig antwoord of gebrek aan respons op chemotherapie als gevolg van chemoresistentie. Dit medicijn, waarbij mogelijk het gen MDR1 (multidrugresistentie) betrokken is dat codeert voor het eiwit PGP, kan in vivo worden bestudeerd met behulp van MIBI-scan. De MIBI bevindt zich achter een tracer perfusionnel die routinematig wordt gebruikt om myocardiale perfusie te onderzoeken, maar het heeft andere kenmerken van fixatie, die kan worden gebruikt bij oncologische beeldvorming (fixatie door gliale tumoren van hoge graad). Prospectieve studie, waaronder het uitvoeren van een tomoscintigrafie 30 minuten daarna injectie van 20 mCi 99mTc-MIBI in de initiële voorraad of terugval van hooggradig lymfoom en de ziekte van Hodgkin in elk stadium (I-IV). Het fixeren van de MIBI wordt vergeleken met morfologische afwijkingen gedetecteerd door CT en het vaststellen van laesies door 18FDG. Patiënten zullen op een traditionele manier worden behandeld, zonder wijzigingen in de routinematige behandelingsprotocollen. Patiënten met een negatieve MIBI-scan zullen met bijzondere aandacht worden gevolgd om onvoldoende respons op chemotherapie op te sporen. De enige verandering is de zorg voor patiënten, alleen voor het bereiken van een eerste overweging van niet-invasieve beeldvorming, verder, dat is de tomoscintigraphie van het MIBI. Van de tumormonsters zullen immunohistochemie, de expressie van PGP en de MRP1 (twee eiwitten geassocieerd met het geneesmiddel) worden geëvalueerd. Op bloed kan genotypering van MDR1, MRP1 en MRP2 aan de patiënt worden uitgevoerd.