Hypoallergeniciteit voor vervangende formules bij kinderen met koemelkallergie

De behandeling van kinderen met een bevestigde koemelkallergie is gebaseerd op het volledig vermijden van koemelkeiwitten en laat de arts verschillende dieetopties over, die gezien de prevalentie, het spectrum en de mogelijke ernst van de aandoening geen enkele aan alle patiënten kunnen worden aanbevolen. Bij gebrek aan een alternatief voor koemelk, is het beheer van koemelkallergie gebaseerd op het gebruik van veilige, betaalbare en qua voedingswaarde geschikte formules. Uitgebreid gehydrolyseerde koemelkeiwitformules, die als veilig worden beschouwd voor de meeste kinderen met koemelkallergie, kunnen nog steeds resterende peptiden bevatten, en overgevoeligheidsreacties kunnen optreden bij zuigelingen die allergisch zijn voor koemelkeiwit. Specifieke productallergeniciteit moet dus op individuele basis worden aangepakt voordat een formule wordt aanbevolen als vervanging voor koemelk. Op soja gebaseerde formules kunnen kinderen die allergisch zijn voor koemelk ook gevoelig maken voor soja. Formules op basis van aminozuren zijn bestudeerd vanuit het oogpunt van veiligheid en nutritionele werkzaamheid. Deze formules zijn voorgesteld voor proefpersonen die zeer gevoelig zijn voor koemelkeiwit en die niet kunnen worden behandeld met een uitgebreid gehydrolyseerde formule en voor kinderen met meerdere voedselallergieën. Onder deze omstandigheden kunnen op aminozuren gebaseerde formules allergische symptomen effectief genezen en de lichaamsgroei verbeteren.