Verbetering van de mondgezondheidsfunctie met door implantaten ondersteunde gedeeltelijke prothesen

In de afgelopen decennia zijn er voorspellingen gedaan over de mate van edentulisme en de behoefte aan prothetische rehabilitatie van de bevolking. Hoewel studies een afname van het percentage edentulisme en een verminderde behoefte aan uitneembare prothesen schatten, wordt voorspeld dat dit wordt gecompenseerd door een verwachte toename van 79% in de bevolking van 55 jaar of ouder, het aantal personen met bestaande prothesen dat nieuwe nodig heeft prothesen en onderhoud, en de professionele en volksgezondheidsverantwoordelijkheid om deze bevolking te dienen, ongeacht het niveau van edentulisme. Ondanks deze demografische voorspellingen zal de behoefte aan tandprothetische diensten, zowel vaste tandprothesen als uitneembare tandprothesen, een zorg voor de mondgezondheid blijven, deels als gevolg van de vergrijzing van de bevolking die meer van hun tanden behoudt, wat resulteert in gedeeltelijk edentulisme.

Prothetische revalidatie moet niet alleen ontbrekende tanden vervangen, maar moet ook de orale functie herstellen en een positieve invloed hebben op de mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (OHRQoL) van onze patiënten. Naarmate de bevolking wereldwijd, en met name in de VS, blijft verouderen, zal het steeds belangrijker worden om de OHRQoL te verbeteren voor het deel van onze bevolking dat beschikt over uitneembare prothesen met hoge stabiliteit en zeer retentieve prothetische diensten. Traditioneel missen zowel volledige als gedeeltelijke uitneembare prothesen retentie en stabiliteit, en een aanbeveling om de functie te verbeteren was het gebruik van tandheelkundige implantaten om de prothese vast te houden en te stabiliseren. Hoewel verschillende onderzoeken de OHRQoL-patiënten met uitneembare prothesen hebben geëvalueerd, lag de overheersende nadruk van deze onderzoeken op patiënten met een volledige prothese. Bovendien worden OHRQoL-onderzoeken gegenereerd door zelfrapportages van patiënten en is een beperkte evaluatie van de werkelijke orale functie vergeleken met de zelfgerapporteerde functie van de patiënt. Deze studie zal de OHIP gebruiken om de OHRQoL van patiënten met distale extensie gedeeltelijke prothesen te evalueren, en om het kauwvermogen van de patiënt daadwerkelijk te meten.

Deze prospectieve cohortstudie is opgezet om voorlopige gegevens te verzamelen over de verbetering van de tevredenheid van de patiënt en de orale functie voor personen die een gedeeltelijke distale extensieprothese dragen die wordt ondersteund door tandheelkundige implantaten van kleinere lengte. Dertig gezonde mannelijke en vrouwelijke deelnemers van 18 tot 65 jaar zullen worden behandeld aan de University of Minnesota Dental School, in het Clinical Research Center. Een onderste gedeeltelijke prothese wordt vervaardigd met behulp van routinematige prothetische technieken. De deelnemers krijgen een taps implantaat van 7 mm x 3,75 mm of een taps toelopend implantaat van 8,5 mm x 4,1 mm. Er wordt een Locator Abutment gebruikt om de prothese op het implantaat aan te sluiten om de retentie en stabiliteit van de gedeeltelijke prothese te verbeteren. Het kauwvermogen en het kauwpatroon worden geëvalueerd met een kaakvolgapparaat en de kauwspieractiviteit wordt geëvalueerd met oppervlakte-elektromyografie (EMG). OHRQoL, kauwfunctie en patiënttevredenheid zullen worden gemeten bij de terugroepafspraken van 1, 2, 6 en 12 maanden.