Studie van choroïde plexus cauterisatie bij patiënten met hydrocephalus

Inclusiecriteria:

• Volwassen patiënten (18 jaar of ouder) met communicerende hydrocephalus, die risicofactoren hebben voor complicaties na een shuntoperatie. Risicofactoren zijn onder meer gelokaliseerde hydrocephalus (d.w.z. beeldvormend bewijs dat de ventrikels van de hersenen niet met elkaar communiceren, in de setting van bekende communicerende hydrocephalus); eerdere episodes van ventriculitis en/of shuntinfectie; subduraal hematoom geassocieerd met shuntplaatsing; onvermogen om een ​​distale katheter in de peritoneale holte te plaatsen als gevolg van littekens of een eerdere infectie; en meerdere eerdere episodes van shuntfalen.
• Bij patiënten met communicerende hydrocephalus die een aanzienlijk grotere laterale en derde ventrikelgrootte en een normale vierde ventrikelgrootte hebben, zal een endoscopische derde ventriculostomie worden uitgevoerd in combinatie met cauterisatie van de choroïde plexus, op voorwaarde dat wordt aangenomen dat communicerende hydrocephalus aanwezig is, op basis van ofwel de anamnese (bijvoorbeeld hersenvliesontsteking in het verleden of een andere besmettelijke of inflammatoire ziekte, of een voorgeschiedenis van communicerende hydrocephalus zonder disproportionering van de ventrikels in het verleden; of beeldvormingsbevindingen, zoals doorgankelijkheid van de foramina van Magendie en Luschka).

Uitsluitingscriteria:

• Uitsluitingscriteria omvatten patiënten met niet-communicerende hydrocephalus; patiënten die een spoedoperatie ondergaan vanwege een snelle achteruitgang van de neurologische aandoening; en patiënten met medische aandoeningen zoals coagulopathie of ernstige hartaandoeningen, die neurochirurgische interventie uitsluiten.
• In het geval van volwassenen die geen toestemming kunnen geven, zal geïnformeerde toestemming worden verkregen van aangewezen zorgvolmachten. Minderjarigen, zwangere vrouwen en gevangenen zullen van het onderzoek worden uitgesloten.