De impact van pijnbeoordeling op de verblijfsduur in het ziekenhuis van patiënten in een revalidatie-eenheid

De financiering van de Belgische ziekenhuizen is gebaseerd op een systeem dat rekening houdt met de duur van de ziekenhuisopname van een bepaalde patiënt in functie van zijn/haar pathologie, zijn/haar leeftijd en zijn/haar geriatrische kenmerken. Dit systeem moedigt alle ziekenhuizen aan om voor deze criteria de opnameduur te verlagen tot het landelijk gemiddelde. Dit resulteert in een efficiënter beheer van ziekenhuisopnames, maar betekent ook een snellere overgang naar structuren die zijn vrijgesteld van dit systeem, zoals revalidatie-eenheden, verpleeghuizen en psychiatrische afdelingen. Een beoordeling van de verschillen in de medische praktijk, in termen van kwaliteit en resultaten van zorg, is essentieel voor elke hervorming die bereid is de medische kosten te verlagen.

Pijnbestrijding is onderdeel van de kwaliteitsindicatoren binnen ziekenhuizen. Pijn wordt door de International Association for the Study of Pain gedefinieerd als "een onaangename zintuiglijke en emotionele ervaring, geassocieerd met huidige of potentiële weefselschade, of beschreven in termen van een dergelijke schade". Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat pijn de kwaliteit van leven en de dagelijkse activiteiten beïnvloedt. Acute of chronische pijn kan nadelige symptomen veroorzaken zoals slaapstoornissen, verlies van eetlust, verminderde concentratie, stemmingswisselingen en de verstoring van familie-, werk- en sociale activiteiten. Pijn kan ook revalidatieprocessen vertragen. Een studie uitgevoerd door Aprile et al toonde aan dat pijn een negatieve invloed had op het revalidatieprogramma van een kwart van de patiënten met een beroerte. Het functioneel herstel verliep trager en de kosten waren hoger.

Het doel van deze studie is na te gaan of de systematische evaluatie van de pijn van een patiënt opgenomen in een revalidatie-eenheid een impact heeft op zijn/haar opnameduur.