Ontlastingsritueel: impact op het aantal nachten zonder ontlasting bij afhankelijke bewoners in instellingen voor afhankelijke ouderen (RITUELIM)

Naarmate ze ouder worden, kan de darmeliminatiefunctie worden gewijzigd door externe factoren. Slapen is ook een essentiële behoefte voor het behoud van de gezondheid. De slaaptijd varieert met de leeftijd (van 18 uur per dag voor een baby tot gemiddeld 7.30 uur voor een volwassene) en slaapstoornissen nemen toe met de leeftijd (bron INSERM). In onze studie is de nacht van 21.00 uur tot 7.00 uur, wat overeenkomt met de werktijden van de nachtdienst. Tussen 42% en 50% van de waakzaamheidsepisodes van meer dan 4 minuten in EHPAD is te wijten aan lawaai, licht of zorg in verband met incontinentie. 87% van alle praktijken voor incontinentiezorg wordt in verband gebracht met ontwaakperiodes. Een gepersonaliseerd dagopvangprogramma zou de bewoners in staat stellen de kwaliteit van hun slaap te verbeteren door de ontlasting 's nachts en dus tussenkomsten door zorgverleners tot een minimum te beperken.

Het ontlastingsritueel kan worden gedefinieerd als de reeks regels die moeten worden nageleefd om te ontlasten in goede fysiologische, fysieke omstandigheden:

• Wees op een geschikte plaats voor darmafvoer: persoonlijke badkamer bij voorkeur op het toilet of op een doorboorde stoel die misschien veiliger en comfortabeler is met de armleuningen. De in te nemen positie is belangrijk.
• Stel een kleine bank voor om onder de voeten te plaatsen om de knieën hoger te brengen dan de heupen en de buikdruk te verhogen.
• Behoud de visuele en auditieve intimiteit van de bewoner op het moment van ontlasting. Als u dit niet doet, kan dit ertoe leiden dat de persoon zijn verlangen om te poepen onderdrukt.
• Geef de bewoner de tijd die nodig is op de toiletten, de deurbel bij de hand en met de zekerheid dat de verzorger zo terugkomt. Druk er niet op en vergeet het niet, bevoorrecht de autonomie en controleer of er toiletpapier is.

Het instellen van het ontlastingsritueel is niet bedoeld om de hoeveelheid ontlasting overdag te verminderen, maar heeft tot doel de nachtelijke ontheffing overdag uit te stellen en voorkomt niet dat de ontlasting naar andere tijdstippen van de dag of nacht gaat.