Afføringsritual: Indvirkning på antallet af nætter uden afføring blandt afhængige beboere i institutioner for afhængige ældre mennesker (RITUELIM)

Efterhånden som de bliver ældre, kan den intestinale eliminationsfunktion ændres af eksterne faktorer. Søvn er også et vigtigt behov for at bevare sundheden. Søvntiden varierer med alderen (fra 18 timer/dag for et spædbarn til 7.30 i gennemsnit for en voksen), og søvnforstyrrelser stiger med alderen (INSERM-kilde). I vores undersøgelse er natten fra 21.00 til 07.00, svarende til nattevagtens arbejdstid. Mellem 42 % og 50 % af episoder med vågenhed på mere end 4 minutter i EHPAD skyldes støj, lys eller pleje i forbindelse med inkontinens. 87 % af al inkontinensbehandling har været forbundet med opvågningsepisoder. Et personligt tilpasset dagplejeprogram ville give beboerne mulighed for at forbedre kvaliteten af ​​deres søvn ved at minimere afføringen om natten og derfor interventioner fra plejepersonalet.

Afføringsritualet kan defineres som det sæt regler, der skal overholdes for at gøre afføring under gode fysiologiske, fysiske forhold:

• Vær på et egnet sted til tarmeliminering: personligt badeværelse helst på toilettet eller på en gennemboret stol, der måske vil være mere sikker og behagelig med armlænene. Den holdning, der skal tages, er vigtig.
• Foreslå en lille bænk til at sætte under fødderne for at hæve knæene højere end hofterne og øge det abdominale tryk.
• Bevar beboerens visuelle og auditive intimitet på tidspunktet for afføring. Undladelse af at gøre det kan resultere i, at personen undertrykker sit ønske om at gøre afføring.
• Giv beboeren den nødvendige tid på toiletterne dørklokken ved hånden og med sikkerhed for, at plejepersonalet kommer tilbage i løbet af kort tid. Tryk ikke på det og glem det ikke, privileger selvstændigheden og kontroller, at der er toiletpapir.

Etableringen af ​​afføringsritualet har ikke til formål at reducere mængden af ​​afføring om dagen, men det sigter mod at udskyde natfritagelsen på dagen, og forhindrer ikke afføringen til andre tidspunkter af dagen eller natten.