Ритуал стула: влияние на количество ночей без стула среди иждивенцев в учреждениях для иждивенцев престарелых (RITUELIM)

С возрастом функция выделения кишечника может быть изменена внешними факторами. Сон также жизненно необходим для поддержания здоровья. Продолжительность сна зависит от возраста (от 18 часов в день для младенцев до 7 часов 30 минут в среднем для взрослых), и нарушения сна с возрастом увеличиваются (источник INSERM). В нашем исследовании ночь длится с 9 вечера до 7 утра, что соответствует рабочему времени ночной смены. От 42% до 50% эпизодов бодрствования более 4 минут при EHPAD связаны с шумом, светом или практикой ухода, связанной с недержанием мочи. 87% всех методов лечения недержания мочи связаны с эпизодами пробуждения. Индивидуальная программа дневного ухода позволит жильцам улучшить качество сна за счет минимизации стула ночью и, следовательно, вмешательства со стороны лиц, осуществляющих уход.

Ритуал стула можно определить как набор правил, которые необходимо соблюдать для дефекации в хороших физиологических, физических условиях:

• Находитесь в подходящем месте для опорожнения кишечника: личной ванной, желательно на унитазе или на проколотом стуле, который, возможно, будет более безопасным и удобным с подлокотниками. Позиция, которую нужно занять, важна.
• Предлагают поставить под ноги небольшую скамейку, чтобы поднять колени выше бедер и усилить брюшное давление.
• Сохранять визуальную и слуховую близость проживающего во время дефекации. Невыполнение этого требования может привести к тому, что человек будет подавлять свое желание испражняться.
• Дайте жильцу время, необходимое для посещения туалета, звоните в дверь под рукой и с уверенностью, что лицо, осуществляющее уход, вернется в ближайшее время. Не нажимайте и не забывайте, дайте автономию привилегии и проверьте наличие туалетной бумаги.

Установление ритуала дефекации не направлено на уменьшение количества стула днем, но направлено на то, чтобы отсрочить ночное освобождение дня и не предотвратить выделение стула в другое время дня или ночи.