Stuhlritual: Einfluss auf die Anzahl stuhlloser Nächte bei pflegebedürftigen Bewohnern in Einrichtungen für pflegebedürftige ältere Menschen (RITUELIM)

Mit zunehmendem Alter kann die intestinale Ausscheidungsfunktion durch äußere Faktoren verändert werden. Schlafen ist auch ein wichtiges Bedürfnis für die Erhaltung der Gesundheit. Die Schlafzeit variiert mit dem Alter (von 18 Stunden / Tag für ein Kleinkind bis durchschnittlich 7:30 Uhr für einen Erwachsenen) und Schlafstörungen nehmen mit dem Alter zu (INSERM-Quelle). In unserer Studie ist die Nacht von 21:00 Uhr bis 7:00 Uhr, entsprechend den Arbeitszeiten der Nachtschicht. Zwischen 42 % und 50 % der Wachphasen von mehr als 4 Minuten bei EHPAD sind auf Lärm, Licht oder Pflegemaßnahmen im Zusammenhang mit Inkontinenz zurückzuführen. 87 % aller Inkontinenzversorgungspraktiken wurden mit Aufwachepisoden in Verbindung gebracht. Ein personalisiertes Tagespflegeprogramm würde es den Bewohnern ermöglichen, ihre Schlafqualität zu verbessern, indem die nächtlichen Stuhlgänge und damit die Interventionen der Pflegekräfte minimiert werden.

Das Ritual des Stuhlgangs kann als eine Reihe von Regeln definiert werden, die eingehalten werden müssen, um unter guten physiologischen und physischen Bedingungen Stuhlgang zu machen:

• Seien Sie an einem geeigneten Ort für die Darmausscheidung: persönliches Badezimmer, vorzugsweise auf der Toilette oder auf einem gepiercten Stuhl, der mit den Armlehnen vielleicht sicherer und bequemer ist. Wichtig ist die zu vertretende Position.
• Schlagen Sie vor, eine kleine Bank unter die Füße zu stellen, um die Knie höher als die Hüften zu heben und den Bauchdruck zu erhöhen.
• Bewahren Sie die visuelle und auditive Intimität des Bewohners zum Zeitpunkt der Defäkation. Andernfalls kann es dazu führen, dass die Person ihren Stuhldrang unterdrückt.
• Geben Sie dem Bewohner die Zeit, die er auf den Toiletten benötigt, die Türklingel zur Hand und mit der Gewissheit, dass die Pflegekraft in Kürze zurückkommt. Drücken Sie nicht darauf und vergessen Sie es nicht, bevorzugen Sie die Autonomie und prüfen Sie, ob Toilettenpapier vorhanden ist.

Die Etablierung des Stuhlrituals soll nicht die Stuhlmenge am Tag reduzieren, sondern die nächtliche Befreiung auf den Tag verschieben und die Stuhlabgabe auf andere Tages- oder Nachtzeiten nicht verhindern.