Rituale delle feci: impatto sul numero di notti senza feci tra i residenti a carico negli istituti per anziani non autosufficienti (RITUELIM)

Man mano che invecchiano, la funzione di eliminazione intestinale può essere alterata da fattori esterni. Dormire è anche un bisogno vitale per mantenere la salute. Il tempo di sonno varia con l'età (dalle 18h/giorno per un neonato alle 7h30 in media per un adulto) e i disturbi del sonno aumentano con l'età (fonte INSERM). Nel nostro studio la notte è dalle 21:00 alle 7:00, corrispondente all'orario di lavoro del turno di notte. Tra il 42% e il 50% degli episodi di veglia di più di 4 minuti in EHPAD sono dovuti a rumore, luce o pratica di cura correlata all'incontinenza. L'87% di tutte le pratiche di cura dell'incontinenza sono state associate a episodi di risveglio. Un programma di assistenza diurna personalizzato consentirebbe ai residenti di migliorare la qualità del sonno riducendo al minimo le feci notturne e quindi gli interventi degli operatori sanitari.

Il rito delle feci, può essere definito come l'insieme delle regole da osservare per defecare in buone condizioni fisiologiche, fisiche:

• Essere in un luogo adatto all'eliminazione intestinale: bagno personale preferibilmente sul wc o su una sedia forata che magari sarà più sicura e comoda con i braccioli. La posizione da assumere è importante.
• Proponi una piccola panca da mettere sotto i piedi per alzare le ginocchia più in alto dei fianchi e aumentare la pressione addominale.
• Preservare l'intimità visiva e uditiva del residente al momento della defecazione. In caso contrario, la persona può reprimere il proprio desiderio di defecare.
• Concedi al residente il tempo necessario sui servizi igienici con il campanello alla mano e con la certezza che la badante tornerà in breve tempo. Non premerlo e non dimenticarlo, privilegiare l'autonomia e controllare che ci sia carta igienica.

L'istituzione del rituale delle feci non ha lo scopo di ridurre la quantità di feci durante il giorno, ma mira a posticipare l'esenzione notturna al giorno e non impedisce l'emissione di feci ad altri momenti del giorno o della notte.