Jakkararituaali: Vaikutus iäkkäiden vanhusten laitoksissa olevien huollettavien asukkaiden öihin ilman ulostetta (RITUELIM)

Kun ne ikääntyvät, ulkoiset tekijät voivat muuttaa suoliston eliminaatiotoimintoa. Nukkuminen on myös elintärkeä tarve terveyden ylläpitämiselle. Nukkumisaika vaihtelee iän mukaan (vauvan 18h/vrk aikuisen keskimäärin 7h30) ja unihäiriöt lisääntyvät iän myötä (INSERM-lähde). Yötyössämme yövuorot ovat yövuoron työaikoja vastaavasti klo 21-7. 42–50 % yli 4 minuuttia kestävistä valveillaolojaksoista EHPAD:ssa johtuu melusta, valosta tai inkontinenssiin liittyvästä hoidosta. 87 % kaikista inkontinenssin hoitokäytännöistä on liittynyt heräämisjaksoihin. Henkilökohtainen päivähoito-ohjelma antaisi asukkaille mahdollisuuden parantaa unensa laatua minimoimalla yön ulosteita ja siten omaishoitajien toimenpiteitä.

Ulosterituaali voidaan määritellä säännöiksi, joita on noudatettava ulostaakseen hyvissä fysiologisissa ja fyysisissa olosuhteissa:

• Ole sopivassa paikassa suoliston eliminaatiolle: henkilökohtainen kylpyhuone mieluiten wc:ssä tai lävistetyllä tuolilla, joka on ehkä turvallisempi ja mukavampi käsinojien kanssa. Otettava kanta on tärkeä.
• Ehdota jalkojen alle asetettavaa pientä penkkiä nostaaksesi polvet lantiota korkeammalle ja lisätäksesi vatsan painetta.
• Säilytä asukkaan visuaalinen ja kuuloinen läheisyys ulostamisen aikana. Jos näin ei tehdä, henkilö voi tukahduttaa halunsa ulostaa.
• Anna asukkaalle tarvittava aika wc-tiloissa ovikello käsillä ja varmuudella, että hoitaja tulee takaisin lähiaikoina. Älä paina sitä äläkä unohda sitä, anna itsemääräämisoikeus ja tarkista, että siellä on wc-paperia.

Ulosterituaalin perustamisen tarkoituksena ei ole vähentää ulosteiden määrää päivällä, vaan sillä pyritään lykkäämään yöpoikkeamista päivälle, eikä se estä ulosteen leviämistä muihin vuorokauden aikoihin.