Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

MUK Nine b: OPTIMUM behandelprotocol (MUKnineb)

24 mei 2022 bijgewerkt door: University of Leeds

MUK Negen b: OPTIMAAL. Een fase II-studie ter evaluatie van de geoptimaliseerde combinatie van biologische therapie bij nieuw gediagnosticeerde multipel myeloom met hoog risico en plasmacelleukemie.

Om te bepalen of een combinatie van vier nieuwe middelen bortezomib (Velcade), lenalidomide (Revlimid), Daratumumab (Darzalex) en dexamethason in combinatie met een lage dosis cyclofosfamide voldoende actief is in een hoogrisicopopulatie van myeloompatiënten, om door te gaan naar een fase III trial vergeleken met standaardbehandeling.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Multipel myeloom (MM) is een plasmaceltumor met een jaarlijkse incidentie in het VK van ongeveer 40-50 per miljoen, d.w.z. 4500 nieuwe gevallen per jaar. Ongeveer 20% van de patiënten met de diagnose multipel myeloom heeft na 3 jaar een significant slechtere prognose dan andere patiënten met multipel myeloom en deze patiënten worden gekenmerkt door een ziekte met een hoog risico (HR), gedefinieerd door genetische laesies en genexpressieprofielen (GEP). Er zijn de afgelopen tien jaar geen significante verbeteringen in de uitkomst opgetreden voor patiënten met HR-ziekte. Daarom is het belangrijk om effectievere behandelingsopties voor deze groep patiënten te identificeren, vooral gezien het aantal nieuwe middelen dat mogelijk beschikbaar is en die kunnen worden gegeven als onderdeel van een intensief therapieregime.

Intensieve behandeling van HR-patiënten is buiten het VK gebruikt met veelbelovende resultaten, maar de toegang tot medicijnen in het VK was een uitdaging door beperkingen in het NHS-behandelingstraject. Dit is de eerste keer in het VK dat nieuw gediagnosticeerde patiënten met multipel myeloom prospectief kunnen worden opgenomen in een klinische studie op basis van hun genetisch risicoprofiel. Het biedt een unieke kans om de resultaten te verbeteren en bewijs te leveren voor dure nieuwe behandelingsstrategieën in deze beperkte populatie van patiënten met een slechte prognose.

De MUKnine-studie is ontworpen om de nieuwe behandelingsstrategieën voor patiënten met multipel myeloom met HR-ziekte te evalueren en een genetische screeningcomponent op te nemen. Patiënten van wie is vastgesteld dat ze HR-ziekte hebben, worden vervolgens uitgenodigd om deel te nemen aan de fase II, eenarmige, multicenter studie die het intensieve behandelingsschema onderzoekt dat bestaat uit vier nieuwe middelen: bortezomib (Velcade), lenalidomide (Revlimid), daratumumab (Daralex), dexamethason met cyclofosfamide . De proef zal bepalen of deze behandelingsstrategie voldoende actief is om verder te gaan met testen in deze populatie. Patiënten waarvan is vastgesteld dat ze geen HR-ziekte hebben, krijgen standaard lokale behandeling en worden gevolgd in een cohortonderzoek om de respons, progressievrije overleving en algehele overleving te beoordelen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

95

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk, B15 2TH
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk
        • Birmingham Heartlands Hospital
      • Blackpool, Verenigd Koninkrijk
        • Blackpool Victoria Hospital
      • Bournemouth, Verenigd Koninkrijk
        • Royal Bournemouth Hospital
      • Bournemouth, Verenigd Koninkrijk, BH7 7DW
        • Royal Hampshire County Hospital
      • Bristol, Verenigd Koninkrijk
        • Bristol Haematology & Oncology Centre
      • Dundee, Verenigd Koninkrijk, DD1 9SY
        • Ninewells Hospital
      • Glasgow, Verenigd Koninkrijk
        • Beatson Oncology Centre
      • Kettering, Verenigd Koninkrijk, NN16 8UZ
        • Kettering General Hosptial
      • Leicester, Verenigd Koninkrijk, LE1 5WW
        • Leicester Royal Infirmary
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • Kings College Hosptial
      • Manchester, Verenigd Koninkrijk
        • Manchester Royal Infirmary
      • Manchester, Verenigd Koninkrijk
        • The Christie Hospital
      • Norwich, Verenigd Koninkrijk
        • Norfolk and Norwich University Hospital
      • Nottingham, Verenigd Koninkrijk
        • Nottingham University Hosptial
      • Oxford, Verenigd Koninkrijk
        • Churchill Hospital
      • Plymouth, Verenigd Koninkrijk
        • Derriford Hospital
      • Southampton, Verenigd Koninkrijk, SO16 6YD
        • Southampton General Hospital
      • Stoke-on-Trent, Verenigd Koninkrijk
        • Royal Stoke Hospital
      • Sutton, Verenigd Koninkrijk, SM2 5PT
        • Royal Marsden Hospital
      • Worcester, Verenigd Koninkrijk, WR5 1DD
        • Worcester Royal Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 98 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Bevestiging van de High Risk-status van het Institute of Cancer Research (ICR) na beenmerg- en bloedmonsters verwerkt via het MUKnine-screeningsprotocol.
  2. Eerder onbehandelde deelnemers, hoewel deelnemers tot 2 cycli van cyclofosfamide, thalidomide, dexamethason (CTD), cyclofosfamide, velcade, dexamethason (CVD), cyclofosfamide, lenalidomide, dexamethason (CRD) of velcade, thalidomide, dexamethason (VTD) pre -trial inductiechemotherapie in afwachting van de resultaten van de laboratoriumanalyse van het MUKnine a Screening Protocol. (Bovendien is niet-systemische therapie zoals therapeutische plasma-uitwisseling, dexamethason tot maximaal 160 mg of radiotherapie die voldoende is om pijn of lokale invasie te verlichten of te beheersen, toegestaan).
  3. Meetbare ziekte met ten minste een van de volgende of bereid om verder beenmergonderzoek te ondergaan voor beoordeling:

    - Paraproteïne ≥ 5g/L of ≥ 0,5 g/L voor IgD-subtypes.

    - Serumvrije kappa of lambda lichte ketens ≥ 100 mg/L met abnormale ratio (alleen voor lichte keten myeloom).

    - Urine Bence Jones-eiwit ≥ 200 mg/L.

  4. Niet-meetbare deelnemers, op voorwaarde dat ze een 3-maandelijkse beenmergbeoordeling accepteren tijdens inductie en een 6-maandelijkse beenmergbeoordeling tijdens consolidatie en onderhoud.
  5. 18 jaar of ouder.
  6. Geschikt voor intensieve chemotherapie en autologe stamceltransplantatie (ter beoordeling van de arts).
  7. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatiestatus ≤2.
  8. Het Zwangerschapspreventieplan van Celgene moet worden gevolgd en deelnemers moeten ermee instemmen zich hieraan te houden:

    • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (FCBP) moeten ermee instemmen om twee betrouwbare vormen van anticonceptie gelijktijdig te gebruiken of volledige onthouding te beoefenen gedurende ten minste 28 dagen voorafgaand aan het starten van de proefbehandeling, tijdens de proef en gedurende ten minste 28 dagen na stopzetting van de proefbehandeling, en zelfs in geval van dosisonderbreking, en moet akkoord gaan met regelmatige zwangerschapstesten gedurende deze periode.
    • Mannen moeten ermee instemmen een latex condoom te gebruiken tijdens elk seksueel contact met FCBP tijdens de proef, inclusief tijdens dosisonderbrekingen en gedurende 28 dagen na stopzetting van deze proef, zelfs als hij een succesvolle vasectomie heeft ondergaan. o Mannen moeten er ook mee instemmen af ​​te zien van het doneren van sperma of sperma tijdens de proefbehandeling, inclusief tijdens eventuele dosisonderbrekingen en gedurende ten minste 6 maanden na stopzetting van deze proef
    • Alle deelnemers moeten ermee instemmen om geen bloed te doneren tijdens het proefgeneesmiddel, ook tijdens dosisonderbrekingen en gedurende 28 dagen na stopzetting van dit onderzoek.
  9. Berekende creatinineklaring ≥ 30 ml/min (met behulp van Cockcroft-Gault-formule).
  10. Alaninetransaminase (ALT) en/of aspartaattransaminase (AST) ≤ 2,5 maal de bovengrens van normaal (ULN).
  11. Bilirubine ≤ 2,0 x ULN, behalve bij deelnemers met congenitale bilirubinemie, zoals het syndroom van Gilbert (direct bilirubine ≤ 2,0 keer ULN
  12. Aantal bloedplaatjes ≥ 75 x 109/L. (≥ 50 x 109/l als myeloombetrokkenheid in het beenmerg >50%) is. Ondersteuning van bloedplaatjes is toegestaan.
  13. Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1,0 x 109/l. Groeifactorondersteuning is toegestaan.
  14. Hemoglobine ≥ 80 g/L. (Deelnemers kunnen transfusies van rode bloedcellen (RBC) krijgen in overeenstemming met de richtlijnen van de instelling.
  15. Gecorrigeerd serumcalcium ≤ 3,5 mmol/L.

Uitsluitingscriteria:

  1. Solitair bot/solitair extramedullair plasmacytoom.
  2. Primaire diagnose van amyloïdose, monoklonale gammopathie van onbepaalde betekenis of smeulend multipel myeloom of de ziekte van Waldenström.
  3. Eerdere of gelijktijdige invasieve maligniteiten behalve de volgende:

    • Adequaat behandelde basaalcel- of plaveiselcelkanker.
    • Incidentele bevinding van laaggradige (Gleason 3+3 of lager) prostaatkanker.
    • Elke vorm van kanker waarvan de proefpersoon ten minste 3 jaar ziektevrij is.
  4. Bekende/onderliggende medische aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel gevaarlijk zouden maken (bijv. ongecontroleerde diabetes of ongecontroleerde coronaire hartziekte).
  5. Elke klinisch significante hartziekte, waaronder:

    - myocardinfarct binnen 1 jaar voor randomisatie, of een instabiele of ongecontroleerde ziekte/aandoening die verband houdt met of een invloed heeft op de hartfunctie (bijv. instabiele angina pectoris, congestief hartfalen, New York Heart Association klasse III-IV.

    - Ongecontroleerde hartritmestoornissen (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI CTCAE] Versie 4 Graad ≥2) of klinisch significante ECG-afwijkingen.

    - screening 12-afleidingen ECG met een basislijn QT-interval zoals gecorrigeerd door Fridericia's formule (QTcF) >470 msec. · Bekende chronische obstructieve longziekte (COPD) (gedefinieerd als een geforceerd expiratoir volume [FEV] in 1 seconde <60% van de voorspelde normaalwaarde), aanhoudend astma of een voorgeschiedenis van astma in de afgelopen 2 jaar (intermitterende astma is toegestaan). Deelnemers met bekende of vermoede COPD of astma moeten tijdens de screening een FEV1-test ondergaan.

  6. Bekend als seropositief voor een voorgeschiedenis van humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of bekend met actieve hepatitis B of hepatitis C.
  7. Elke bekende allergie, overgevoeligheid of intolerantie voor corticosteroïden, monoklonale antilichamen of menselijke eiwitten, of hun hulpstoffen (zie de respectieve bijsluiters), of bekende gevoeligheid voor van zoogdieren afgeleide producten.
  8. Klinisch significante allergieën of intolerantie voor cyclofosfamide, lenalidomide, velcade, daratumumab of dexamethason. · Eerdere behandeling met daratumumab of andere anti-CD38-therapieën.
  9. Deelnemers met een contra-indicatie voor tromboseprofylaxe.
  10. Graad 2 of hoger perifere neuropathie (volgens NCI-CTCAEv4.0).
  11. Deelnemers met het POEMS-syndroom (polyneuropathie, organomegalie, endocrinopathie, monoklonaal eiwit en huidveranderingen).
  12. Elke gelijktijdige medische of psychiatrische aandoening of ziekte (bijv. actieve systemische infectie, ongecontroleerde diabetes, acute diffuse infiltratieve longziekte) die waarschijnlijk de studieprocedures of -resultaten zal verstoren, of die naar de mening van de onderzoeker een gevaar zou vormen voor deelnemen aan deze studie.
  13. Bekend of verdacht van het niet kunnen voldoen aan het onderzoeksprotocol (bijvoorbeeld vanwege alcoholisme, drugsverslaving of psychische stoornis). Deelnemer heeft een aandoening waarvoor, naar de mening van de onderzoeker, deelname niet in het belang van de proefpersoon zou zijn (bijv. het welzijn in gevaar brengen) of die de in het protocol gespecificeerde beoordelingen zou kunnen voorkomen, beperken of verwarren.
  14. Deelnemer is een vrouw die zwanger is, borstvoeding geeft of van plan is zwanger te worden tijdens haar deelname aan dit onderzoek of binnen ten minste 6 maanden na de laatste dosis van de proefbehandeling. Of, deelnemer is een man die van plan is een kind te verwekken terwijl hij deelneemt aan deze studie of binnen ten minste 6 maanden na de laatste dosis proefbehandeling.
  15. Grote operatie binnen 2 weken voor registratie van het behandelprotocol of niet volledig hersteld van een operatie, of een operatie gepland heeft gedurende de tijd dat de deelnemer naar verwachting zal deelnemen aan het onderzoek. Kyphoplastie of vertebroplastie wordt niet als een grote operatie beschouwd.
  16. Een onderzoeksgeneesmiddel (inclusief onderzoeksvaccins) ontvangen of een invasief medisch hulpmiddel voor onderzoek gebruikt binnen 4 weken vóór de registratie van het behandelingsprotocol of is momenteel ingeschreven in een interventionele onderzoeksstudie.

Inclusiecriteria voor ASCT

  1. Minimale stamceloogst van 2 x 106 CD34+-cellen/kg lichaamsgewicht.
  2. Minimaal 4 ontvangen, tenzij een volledige respons (CR) is bereikt met een kleiner aantal of maximaal 6 inductiecycli (CVRDd).
  3. Bereikte een respons van stabiele ziekte (SD) of beter.

Uitsluitingscriteria voor ASCT 1. Deelnemers met progressieve ziekte.

Opnamecriteria voor consolidatie deel 1 (VRDd)

  1. Autologe transplantatie ondergaan met conditionering met hoge dosis melfalan-velcade (HDM-V) (deelnemers moeten minimaal 100 mg/m2 melfalan hebben gekregen om door te gaan met consolidatie).
  2. Neutrofielen ≥ 1,0 x 109/L. Groeifactorondersteuning is toegestaan.
  3. Aantal bloedplaatjes ≥ 75 x 109/L. Ondersteuning van bloedplaatjes is toegestaan.

Uitsluitingscriteria voor consolidatie deel 1 (VRDd)

1. Deelnemers met progressieve ziekte.

Opnamecriteria voor consolidatie deel 2 (VRD)

  1. 6 cycli Consolidation Part 1 (VRDd) of 1 cyclus VRd pre-harvest plus 5 cycli Consolidation Part 1 (VRDd) ontvangen.
  2. Neutrofielen ≥ 1,0 x 109/L. Groeifactorondersteuning is toegestaan.
  3. Aantal bloedplaatjes ≥ 75 x 109/L. Ondersteuning van bloedplaatjes is toegestaan.

Uitsluitingscriteria voor consolidatie deel 2 (VRD)

1. Deelnemers met progressieve ziekte.

Opnamecriteria voor onderhoud (RD)

  1. 12 cycli Consolidation Part 2 (VRD) ontvangen.
  2. Neutrofielen ≥ 1,0 x 109/L. Groeifactorondersteuning is toegestaan.
  3. Aantal bloedplaatjes ≥ 75 x 109/L. Ondersteuning van bloedplaatjes is toegestaan.

Uitsluitingscriteria Onderhoud (KB)

1. Deelnemers met progressieve ziekte.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Proefbehandeling

Inductie:

Cyclofosfamide 500 mg, dag 1, 8 Bortezomib 1,3 mg/m2, dag 1, 4, 8, 11 Lenalidomide 25 mg, dag 1-14 Daratumumab 16 mg/kg, dag 1, 8, 15 (cycli 1 en 2), dag 1 alleen van cyclus 3 Dexamethason 20-40 mg, dag 1, 4, 8, 11

ASCT-stamceloogst:

met Bortezomib 1,3 mg/m2, (12 uur na melfalan) Bortezomib 1,3 mg/m2, dag +5, +14, wekelijks

Consolidatie deel 1:

Bortezomib 1,3 mg/m2 dagen 1, 8, 15, 22 Lenalidomide 25 mg dagen 1-21 Daratumumab 16 mg/kg dag 1 Dexamethason 20-40 mg dagen 1, 8, 15, 22

Consolidatie deel 2:

Bortezomib 1,3 mg/m2 dagen 1, 8, 15 Lenalidomide 25 mg dagen 1-21 Daratumumab 16 mg/kg dag 1

Onderhoud:

Lenalidomide 10 mg dag 1-21 Daratumumab 16 mg/kg dag 1

Chemotherapie
Chemotherapie
Andere namen:
  • Velcade
Chemotherapie
Andere namen:
  • Revlamid
Chemotherapie
Andere namen:
  • Daralex
Chemotherapie
Chemotherapie
Hematopoëtisch middel voor de oogst van stamcellen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 18 maanden na registratie
Gedefinieerd als de tijd vanaf de registratie tot het eerste gedocumenteerde bewijs van voortschrijdende ziekte of overlijden. Deelnemers die bij de analyse geen progressie hebben gemaakt, worden gecensureerd op de laatste datum waarvan bekend is dat ze levend en progressievrij zijn.
18 maanden na registratie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Optreden van ernstige ongewenste voorvallen (SAE) en vermoedelijke, onverwachte ernstige bijwerkingen (SUSAR)
Tijdsspanne: 120 dagen na autologe stamceltransplantatie (ASCT)
Wordt gerapporteerd op basis van het optreden van SAE & SUSAR's met details over causaliteit en verwachting.
120 dagen na autologe stamceltransplantatie (ASCT)
Progressievrije overleving 100 dagen na autologe stamceltransplantatie
Tijdsspanne: 100 dagen na ASCT
Bepaal of het behandelingsschema moet worden geschrapt wegens zinloosheid
100 dagen na ASCT
Minimale residuele ziekte (MRD) negatieve ziekte
Tijdsspanne: 100 dagen na ASCT
Gedefinieerd als afwezigheid van afwijkende fenotype plasmacellen
100 dagen na ASCT
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Op 12 maanden, 24 maanden en 36 maanden na registratie
Gemiddelde totale overlevingsschattingen
Op 12 maanden, 24 maanden en 36 maanden na registratie
Maximale respons
Tijdsspanne: Van aanmelding tot einde inductietherapie, 100 dagen na ASCT, na consolidatie deel 2
Percentage deelnemers dat elke antwoordcategorie behaalt. Tijd vanaf aanmelding totdat de deelnemer een maximale respons behaalt.
Van aanmelding tot einde inductietherapie, 100 dagen na ASCT, na consolidatie deel 2
Algehele reactie
Tijdsspanne: Aan het einde van de inductietherapie, 100 dagen na ASCT, na consolidatie deel 2
Percentage deelnemers dat ten minste een gedeeltelijke respons ontvangt
Aan het einde van de inductietherapie, 100 dagen na ASCT, na consolidatie deel 2
Tweede progressievrije overleving
Tijdsspanne: Van aanmelding tot tweede ziekteverloop 3 jaar
Tijd vanaf registratie tot tweede ziekteprogressie of overlijden.
Van aanmelding tot tweede ziekteverloop 3 jaar
Algehele behandelingsvoordeel
Tijdsspanne: Aan het einde van de inductietherapie en 100 dagen na autologe stamceltransplantatie
Er zal een klinische beoordeling van het behandelingsvoordeel worden verkregen
Aan het einde van de inductietherapie en 100 dagen na autologe stamceltransplantatie
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: Van aanmelding tot tweede ziekteverloop 3 jaar
Gebaseerd op EQ-5D uitkomstmaat gecombineerd met EORTC QLQ-C30 en MY20 responsen
Van aanmelding tot tweede ziekteverloop 3 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (vergelijking met Myeloma XI/XI+ data)
Tijdsspanne: Van aanmelding tot tweede ziekteverloop 3 jaar
Overeenkomende vergelijking van progressievrije overleving
Van aanmelding tot tweede ziekteverloop 3 jaar
Impact van minimale residuele ziekte op progressievrije overleving
Tijdsspanne: Van aanmelding tot tweede ziekteverloop 3 jaar
De analyse omvat alle deelnemers met een MRD-beoordeling
Van aanmelding tot tweede ziekteverloop 3 jaar
Genomische instabiliteit
Tijdsspanne: Van aanmelding tot tweede ziekteverloop 3 jaar
Wordt verkennend onderzocht en omvat analyse van nieuwe genetische afwijkingen
Van aanmelding tot tweede ziekteverloop 3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Martin Kaiser, University of Leeds

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

28 september 2017

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 december 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

30 juni 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 mei 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 juni 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 juni 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 mei 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 mei 2022

Laatst geverifieerd

1 mei 2022

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Multipel myeloom

3
Abonneren