Beste mondelinge instructie om vrijwillige bekkenbodemspiercontractie te verkrijgen

Samentrekking van de bekkenbodemspieren (PFMC) wordt meestal aanbevolen voor evaluatie en behandeling van bekkenbodemaandoeningen.

In de klinische praktijk slagen veel patiënten er niet in om een ​​vrijwillige BBMC te bereiken en slechts ongeveer een derde van de vrouwen voert een ideale BBMC uit na korte schriftelijke of mondelinge instructies. Als er geen bekkenbodemspieren worden opgewekt, kan dit worden verklaard door een anatomisch of neurologisch probleem, maar ook door een gebrek aan begrip van de instructies en/of een gebrekkige kennis van de anatomie. Evaluatie van de bekkenbodemspieren (PFM) kan afhangen van de methode die wordt gebruikt om de contractie op te wekken en te beoordelen, inclusief mondelinge instructies. Er is momenteel geen gouden standaardmethodologie voor het kwantificeren van de bekkenbodemspieren en de mondelinge instructies die worden gebruikt om de bekkenbodemspieren op te wekken, worden zelden gerapporteerd in de onderzoeken. Er zijn weinig specifieke werken over de instructies. Een recent onderzoek rapporteert dat het bewegingspatroon van de urethra wordt beïnvloed door de instructies die worden gebruikt om activering van de bekkenbodemspieren bij mannen aan te leren. Een andere studie toonde aan dat sommige specifieke instructies het meest effectief zijn bij het opwekken van een correcte bekkenbodemspieren bij vrouwen.

Een gepaste mondelinge instructie in termen van begrip, sociale en culturele aanvaardbaarheid, rekening houdend met de anatomische kennis van de patiënten, zou dus waarschijnlijk een betere evaluatie van de bekkenbodemspieren en zelfs een betere doeltreffendheid van bekkenbodemtraining mogelijk maken.

Het doel van deze studie is om de beste mondelinge instructie te bepalen om een ​​PFMC te verkrijgen en om het begrip en de aanvaardbaarheid van de voorgestelde instructies te evalueren.

Dit is een prospectieve observationele studie die in twee fasen wordt geleid op de afdeling Neurourologie van een Universitair Ziekenhuis.

Fase 1: enquête uitvoeren van de gezondheidswerkers. Leden van de wetenschappelijke comités van nationale academische verenigingen op het gebied van neuro-urologie, bekkenperineologie en bekkenbodemneurofysiologie zouden worden uitgenodigd om een ​​vragenlijst per post te beantwoorden. Het bevat open vragen over de meest voorkomende verbale instructies die worden gebruikt om een ​​PFMC op te wekken. Deze instructies worden verzameld, geanalyseerd en geselecteerd voor de tweede fase.

Fase 2: gestructureerde interviews met patiënten en niet-gezondheidsprofessionals.

Patiënten en niet-gezondheidswerkers zullen worden uitgenodigd om een ​​driedelige vragenlijst in te vullen op basis van het geslacht: (i) demografische, sociale en medische gegevens; (ii) evaluatie van de anatomische kennis van het perineum met een foto van het perineum en een sagittale doorsnede van het bekkengebied van het overeenkomstige geslacht. In het derde deel (iii) zullen de deelnemers de in de eerste fase geselecteerde instructies beoordelen op basis van hun begrip en hun aanvaardbaarheid (goed, middelmatig, slecht). Ze zullen uiteindelijk de beste instructie moeten kiezen, d.w.z. welke het meest geschikt lijkt om een ​​PFMC te verkrijgen.

Ethiek: een lokale ethische commissie keurde deze studie goed. Omdat het een observationele studie is, krijgt de deelnemer een nieuwsbrief.