Paras suullinen opastus vapaaehtoisen lantionpohjan lihassupistuksen saamiseksi

Lantionpohjan lihasten supistumista (PFMC) suositellaan yleensä lantionpohjan sairauksien arviointiin ja hoitoon.

Kliinisessä käytännössä monet potilaat eivät saavuta vapaaehtoista PFMC:tä, ja vain noin kolmasosa naisista suorittaa ihanteellisen PFMC:n lyhyen kirjallisen tai suullisen ohjeen jälkeen. Jos PFMC:tä ei esiinny, se voi johtua anatomisesta tai neurologisesta ongelmasta, mutta myös ohjeiden ymmärtämättömyydestä ja/tai huonosta anatomian tuntemuksesta. Lantionpohjalihasten (PFM) arviointi voi riippua menetelmästä, jota käytetään supistuksen aikaansaamiseen ja arvioimiseen, mukaan lukien sanalliset ohjeet. Tällä hetkellä ei ole olemassa kultastandardin mukaista menetelmää PFM:n vahvuuden kvantifioimiseksi, ja PFMC:n saamiseen käytetyt sanalliset ohjeet raportoidaan harvoin tutkimuksissa. Ohjeista löytyy muutamia konkreettisia teoksia. Eräs äskettäinen tutkimusraportti, jonka mukaan virtsaputken liikkeiden malliin vaikuttavat ohjeet, joita käytetään opettamaan PFM:n aktivointia miehillä. Toinen tutkimus osoitti, että jotkin erityiset ohjeet ovat tehokkaimpia oikean PFMC:n aikaansaamiseksi naisilla.

Siten asianmukainen suullinen opastus ymmärryksen, sosiaalisen ja kulttuurisen hyväksyttävyyden suhteen, ottaen huomioon potilaiden anatomiset tiedot, mahdollistaisi luultavasti paremman PFM:n arvioinnin ja jopa paremman lantionpohjan harjoituksen tehokkuuden.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää paras suullinen ohje PFMC:n saamiseksi ja arvioida ehdotettujen ohjeiden ymmärtämistä ja hyväksyttävyyttä.

Tämä on prospektiivinen havainnointitutkimus kahdessa vaiheessa yliopistollisen sairaalan neurologian osastolla.

Vaihe 1: kysely suorittaa terveydenhuollon ammattilaiset. Neurourologian, lantioperineologian ja lantionpohjan neurofysiologian kansallisten akateemisten yhdistysten tieteellisten komiteoiden jäseniä pyydetään vastaamaan kyselyyn postitse. Se sisältää avoimia kysymyksiä useimmin käytetyistä suullisista ohjeista PFMC:n saamiseen. Nämä ohjeet kerätään, analysoidaan ja valitaan toista vaihetta varten.

Vaihe 2: jäsennellyt haastattelut potilaiden ja muiden kuin terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.

Potilaita ja muita kuin terveydenhuollon ammattilaisia ​​pyydetään vastaamaan kolmiosaiseen kyselyyn, joka perustuu sukupuoleen: (i) demografiset, sosiaaliset ja lääketieteelliset tiedot; ii) perineumin anatomisten tietojen arviointi vatsakalvon kuvalla ja vastaavan sukupuolen lantion alueen sagitaaliosalla. Kolmannessa osassa (iii) osallistujat arvioivat ensimmäisessä vaiheessa valittuja ohjeita ymmärryksensä ja niiden hyväksyttävyyden mukaan (hyvä, keskitaso, huono). Heidän on lopulta valittava paras ohje, eli mikä näyttää olevan sopivampi PFMC:n hankkimiseen.

Etiikka: paikallinen eettinen komitea hyväksyi tämän tutkimuksen. Koska kyseessä on havaintotutkimus, osallistuja saa uutiskirjeen.