Лучшая устная инструкция для достижения произвольного сокращения мышц тазового дна

Сокращение мышц тазового дна (PFMC) обычно рекомендуется для оценки и лечения нарушений тазового дна.

В клинической практике многим пациенткам не удается достичь добровольной PFMC, и только около трети женщин выполняют идеальную PFMC после краткого письменного или устного инструктажа. Когда PFMC не выявляется, это может быть объяснено анатомической или неврологической проблемой, а также непониманием инструкций и/или плохим знанием анатомии. Оценка мышц тазового дна (МТД) может зависеть от метода, используемого для выявления и оценки сокращения, включая словесные инструкции. В настоящее время не существует золотого стандарта методологии количественной оценки силы PFM, а словесные инструкции, используемые для выявления PFMC, редко упоминаются в исследованиях. Существует несколько конкретных работ об инструкциях. В одном недавнем исследовании сообщается, что на характер движения уретры влияют инструкции, используемые для обучения активации PFM у мужчин. Другое исследование показало, что некоторые конкретные инструкции наиболее эффективны для получения правильного PFMC у женщин.

Таким образом, соответствующая словесная инструкция с точки зрения понимания, социальной и культурной приемлемости, принимая во внимание анатомические знания пациентов, вероятно, позволила бы лучше оценить PFM и даже повысить эффективность тренировки тазового дна.

Целью данного исследования является определение наилучшей устной инструкции для получения PFMC, а также оценка понимания и приемлемости предлагаемых инструкций.

Это проспективное обсервационное исследование проводится в два этапа в отделении нейроурологии университетской больницы.

Этап 1: обследование проводят медицинские работники. Членам научных комитетов национальных академических обществ по нейроурологии, тазо-перинеологии и нейрофизиологии тазового дна будет предложено ответить на вопросник по почте. Он будет включать открытые вопросы о наиболее частых устных инструкциях, используемых для получения PFMC. Эти инструкции будут собраны, проанализированы и отобраны для второго этапа.

Этап 2: структурированные интервью с пациентами и субъектами, не относящимися к сфере здравоохранения.

Пациентам и субъектам, не являющимся работниками здравоохранения, будет предложено ответить на вопросник, состоящий из 3 частей, в зависимости от пола: (i) демографические, социальные и медицинские данные; (ii) оценка анатомических знаний о промежности с изображением промежности и сагиттального сечения области таза соответствующего пола. В третьей части (iii) участники оценят инструкции, выбранные на первом этапе, в соответствии с их пониманием и их приемлемостью (хорошо, средне, плохо). В конце концов им придется выбрать наилучшую инструкцию, то есть ту, которая кажется более подходящей для получения PFMC.

Этика: местный комитет по этике одобрил это исследование. Поскольку это обсервационное исследование, участник будет получать информационный бюллетень.