Bedste verbale instruktion til at opnå frivillig bækkenbundsmuskelkontraktion

Bækkenbundsmuskulatur (PFMC) anbefales normalt til evaluering og behandling af bækkenbundslidelser.

I klinisk praksis formår mange patienter ikke at opnå en frivillig PFMC, og kun omkring en tredjedel af kvinderne udfører en ideel PFMC efter kort skriftlig eller mundtlig instruktion. Når der ikke fremkaldes PFMC, kan det forklares med et anatomisk eller neurologisk problem, men også af manglende forståelse af instruktionerne og/eller dårligt kendskab til anatomien. Evaluering af bækkenbundsmuskler (PFM) kan afhænge af den metode, der bruges til at fremkalde og vurdere sammentrækningen, herunder verbale instruktioner. Der er ingen aktuel guldstandardmetodologi til kvantificering af PFM-styrke, og de verbale instruktioner, der bruges til at fremkalde PFMC, er sjældent rapporteret i undersøgelserne. Der er få specifikke værker om instruktionerne. En nylig undersøgelse rapporterer, at mønsteret af urethral bevægelse er påvirket af instruktionerne, der bruges til at lære aktivering af PFM hos mænd. En anden undersøgelse viste, at nogle specifikke instruktioner er mest effektive til at fremkalde en korrekt PFMC hos kvinder.

En passende verbal instruktion med hensyn til forståelse, social og kulturel accept, under hensyntagen til patienternes anatomiske viden, ville således sandsynligvis muliggøre en bedre evaluering af PFM og endda en bedre effekt af bækkenbundstræning.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den bedste verbale instruktion til at opnå en PFMC og at evaluere forståelsen og acceptabiliteten af ​​de foreslåede instruktioner.

Dette er et prospektivt observationsstudie, der føres i to faser på neurourologisk afdeling på et universitetshospital.

Fase 1: undersøgelse udføre de sundhedsprofessionelle. Medlemmer af de videnskabelige udvalg i nationale akademiske selskaber inden for neuro-urologi, bækken-perineologi og bækkenbundsneurofysiologi vil blive inviteret til at besvare et spørgeskema pr. mail. Det vil indeholde åbne spørgsmål om de hyppigst verbale instruktioner, der bruges til at fremkalde en PFMC. Disse instruktioner vil blive indsamlet, analyseret og udvalgt til anden fase.

Fase 2: strukturerede interviews med patienter og med ikke-sundhedsfaglige forsøgspersoner.

Patienter og ikke-sundhedsprofessionelle emner vil blive inviteret til at besvare et 3-dele spørgeskema baseret på køn: (i) demografiske, sociale og medicinske data; (ii) evaluering af den anatomiske viden om perineum med et billede af perineum og et sagittalt udsnit af bækkenområdet af det tilsvarende køn. I tredje del (iii) vil deltagerne vurdere de instruktioner, der er udvalgt i den første fase i henhold til deres forståelse og deres acceptabilitet (god, middel, dårlig). De bliver endelig nødt til at vælge den bedste instruktion, dvs. den ser ud til at være den mere egnede til at opnå en PFMC.

Etik: en lokal etisk komité godkendte denne undersøgelse. Da det er en observationsundersøgelse, vil deltageren have et nyhedsbrev.