Beste verbale instruksjoner for å oppnå frivillig bekkenbunnsmuskelkontraksjon

Bekkenbunnsmuskelsammentrekning (PFMC) anbefales vanligvis for evaluering og behandling av bekkenbunnslidelser.

I klinisk praksis klarer mange pasienter ikke å oppnå en frivillig PFMC, og bare omtrent en tredjedel av kvinnene utfører en ideell PFMC etter kort skriftlig eller muntlig instruksjon. Når ingen PFMC er fremkalt, kan det forklares av et anatomisk eller nevrologisk problem, men også av manglende forståelse av instruksjonene og/eller dårlig kunnskap om anatomien. Evaluering av bekkenbunnsmuskulaturen (PFM) kan avhenge av metoden som brukes for å fremkalle og vurdere sammentrekningen, inkludert verbale instruksjoner. Det er ingen gjeldende gullstandardmetodikk for å kvantifisere PFM-styrke, og de verbale instruksjonene som brukes for å fremkalle PFMC er sjelden rapportert i studiene. Det er få spesifikke arbeider om instruksjonene. En fersk studie rapporterer at mønsteret av urethral bevegelse er påvirket av instruksjonene som brukes til å lære aktivering av PFM hos menn. En annen studie viste at noen spesifikke instruksjoner er mest effektive for å fremkalle en korrekt PFMC hos kvinner.

En passende verbal instruksjon når det gjelder forståelse, sosial og kulturell aksept, tatt i betraktning pasientenes anatomiske kunnskap, vil sannsynligvis tillate en bedre evaluering av PFM og til og med en bedre effekt av bekkenbunnstrening.

Hensikten med denne studien er å bestemme den beste verbale instruksjonen for å få en PFMC og å evaluere forståelsen og akseptabiliteten av de foreslåtte instruksjonene.

Dette er en prospektiv observasjonsstudie i to faser ved nevrologisk avdeling på et universitetssykehus.

Fase 1: undersøkelse gjennomføre helsepersonell. Medlemmer av de vitenskapelige komiteene til nasjonale akademiske foreninger innen nevro-urologi, bekken-perineologi og bekkenbunnsnevrofysiologi vil bli invitert til å svare på et spørreskjema per post. Den vil inkludere åpne spørsmål om de oftest verbale instruksjonene som brukes for å fremkalle en PFMC. Disse instruksjonene vil bli samlet inn, analysert og valgt for den andre fasen.

Fase 2: strukturerte intervjuer med pasienter og med ikke-helsefaglige emner.

Pasienter og ikke-helsepersonell vil bli invitert til å svare på et 3-delt spørreskjema basert på kjønn: (i) demografiske, sosiale og medisinske data; (ii) evaluering av anatomisk kunnskap om perineum med et bilde av perineum og en sagittal del av bekkenområdet til det tilsvarende kjønn. I tredje del (iii) vil deltakerne vurdere instruksjonene som ble valgt i den første fasen i henhold til deres forståelse og deres akseptabilitet (god, middels, dårlig). De må til slutt velge den beste instruksjonen, det vil si den som ser ut til å være den mest passende for å få en PFMC.

Etikk: en lokal etikkkomité godkjente denne studien. Siden det er en observasjonsstudie vil deltakeren ha et nyhetsbrev.