Bästa verbala instruktionen för att få frivillig bäckenbottenmuskelkontraktion

Bäckenbottenmuskelkontraktion (PFMC) rekommenderas vanligtvis för utvärdering och behandling av bäckenbottenbesvär.

I klinisk praxis misslyckas många patienter med att uppnå en frivillig PFMC och endast cirka en tredjedel av kvinnorna utför en idealisk PFMC efter kort skriftlig eller muntlig instruktion. När ingen PFMC framkallas kan det förklaras av en anatomisk eller neurologisk fråga men också av bristande förståelse för instruktionerna och/eller dålig kunskap om anatomin. Utvärdering av bäckenbottenmuskler (PFM) kan bero på den metod som används för att framkalla och bedöma sammandragningen inklusive verbala instruktioner. Det finns ingen aktuell guldstandardmetod för att kvantifiera PFM-styrka och de verbala instruktionerna som används för att framkalla PFMC rapporteras sällan i studierna. Det finns få specifika verk om instruktionerna. En nyligen genomförd studie rapporterar att urinrörets rörelsemönster påverkas av instruktionerna som används för att lära ut aktivering av PFM hos män. En annan studie visade att vissa specifika instruktioner är mest effektiva för att framkalla en korrekt PFMC hos kvinnor.

Således skulle en lämplig verbal instruktion i termer av förståelse, social och kulturell acceptans, med hänsyn till patienternas anatomiska kunskap, troligen möjliggöra en bättre utvärdering av PFM och till och med en bättre effekt av bäckenbottenträning.

Syftet med denna studie är att fastställa den bästa verbala instruktionen för att erhålla en PFMC och att utvärdera förståelsen och acceptansen av de föreslagna instruktionerna.

Detta är en prospektiv observationsstudie som leder i två faser på neurologiska avdelningen på ett universitetssjukhus.

Fas 1: undersökning genomföra vårdpersonal. Medlemmar av de vetenskapliga kommittéerna för nationella akademiska föreningar inom neurourologi, bäckenperineologi och bäckenbottenneurofysiologi skulle inbjudas att besvara ett frågeformulär per post. Den kommer att innehålla öppna frågor om de vanligaste verbala instruktionerna som används för att få fram en PFMC. Dessa instruktioner kommer att samlas in, analyseras och väljas ut för den andra fasen.

Fas 2: strukturerade intervjuer med patienter och med icke-vårdprofessionella ämnen.

Patienter och icke-vårdpersonal kommer att uppmanas att besvara ett frågeformulär i tre delar baserat på kön: (i) demografiska, sociala och medicinska data; (ii) utvärdering av den anatomiska kunskapen om perineum med en bild av perineum och en sagittal del av bäckenområdet av motsvarande kön. I den tredje delen (iii) kommer deltagarna att bedöma de instruktioner som valts i den första fasen enligt deras förståelse och deras acceptans (bra, medelhög, dålig). De måste slutligen välja den bästa instruktionen, dvs den som verkar vara den lämpligaste för att få en PFMC.

Etik: en lokal etisk kommitté godkände denna studie. Eftersom det är en observationsstudie kommer deltagaren att ha ett nyhetsbrev.