- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03315052
Budesonide voor immunosuppressie na levertransplantatie om bijwerkingen te verminderen (BILT)
Budesonide bij levertransplantatie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal een gerandomiseerde, open-label non-inferioriteitsstudie zijn om de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid te beoordelen van budesonide in combinatie met een lage dosis FK en standaarddosis MMF als post-OLT ISP in vergelijking met standaard ISP (S-ISP ). Onderwerpen zijn onder meer OLT-patiënten van 18 jaar en ouder die hun eerste levertransplantatie met een levende of overleden donor van een enkel orgaan krijgen. Proefpersonen moeten postoperatief herstel van de transplantaatfunctie hebben en in staat zijn om orale medicatie in te nemen voordat met de behandeling wordt begonnen volgens het onderzoeksprotocol.
Proefpersonen zullen worden gerandomiseerd om ofwel (1) experimentele orale ISP inclusief budesonide 9 mg via de mond in drie dagelijks verdeelde doses, FK met een aanvankelijke daldoelwaarde van niet meer dan 5-6 ng/ml, en MMF (I-ISP) te ontvangen; of (2) S-ISP waaronder prednison, calcineurine-antagonist en MMF. Na randomisatie zullen proefpersonen in totaal 52 weken worden gevolgd en beoordeeld op geschiktheid van de transplantaatfunctie en complicaties van therapie, met name ACR
Studietype
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Opnamecriteria: volwassen patiënten van 18 jaar of ouder die een initiële levertransplantatie van een levende of overleden donor van een enkel orgaan ondergaan. Onderzoeksdeelnemers moeten een bevredigend postoperatief herstel van de transplantaatfunctie hebben en mogen geen postoperatieve niervervangende therapie ondergaan voordat ze volgens het protocol met de medicatie beginnen. Ze moeten ook in staat zijn om orale medicatie in te nemen.
-
Uitsluitingscriteria: Patiënten worden uitgesloten van het onderzoek als ze: (1) een hertransplantatie ondergaan; (2) acuut leverfalen hebben als indicatie voor levertransplantatie; (3) chirurgische complicatie(s) hebben die mogelijk de postoperatieve transplantaatfunctie beïnvloeden (d.w.z. trombose van de leverslagader); of vertraagd aanvankelijk herstel van de transplantaatfunctie (primaire non-functie) waarvoor een niet-standaard inductietherapie nodig is. Bovendien zullen patiënten met een contra-indicatie voor budesonide (d.w.z. overgevoeligheid) niet in de studie worden opgenomen
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Budesonide behandelarm
Patiënten behandeld met budesonide in plaats van prednison als onderdeel van een immunosuppressieve behandeling
|
Orale steroïden met een hoog first-pass metabolisme in de lever
Andere namen:
Calcineurine immunosuppressivum
Andere namen:
Immunosuppressivum
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Standaard immunosuppressieve arm
Patiënten behandeld met standaard immunosuppressie na levertransplantatie
|
Calcineurine immunosuppressivum
Andere namen:
Immunosuppressivum
Andere namen:
Immunosuppressivum
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Acute cellulaire afstoting (ACR)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Incidentie van ACR in behandelarm met budesonide in vergelijking met standaardbehandelingsarm
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tacrolimus dalspiegels
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Cumulatieve gemiddelde dalspiegel van tacrolimus in budesonide- en standaardbehandelingsarmen
|
12 maanden
|
|
Suikerziekte
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Incidentie van diabetes in budesonide- en standaardbehandelingsarmen
|
12 maanden
|
|
Verslechtering van de nierfunctie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Incidentie van verslechtering van de nierfunctie in budesonide- en standaardbehandelingsarmen
|
12 maanden
|
|
Hyptertensie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Incidentie van hypertensie in budesonide- en standaardbehandelingsarmen
|
12 maanden
|
|
Ent overleving
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Transplantaatoverleving in budesonide- en standaardbehandelingsarmen
|
12 maanden
|
|
Patiënt overleving
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Patiëntoverleving in budesonide- en standaardbehandelingsarmen
|
12 maanden
|
|
Infectie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Incidentie van infectie in budesonide- en standaardbehandelingsarmen
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jonsson G, Astrom A, Andersson P. Budesonide is metabolized by cytochrome P450 3A (CYP3A) enzymes in human liver. Drug Metab Dispos. 1995 Jan;23(1):137-42.
- Weber T, Kalbhenn T, Herrmann G, Hanisch E. Local immunosuppression with budesonide after liver transplantation in the rat: a preliminary histomorphological analysis. Transplantation. 1997 Sep 15;64(5):705-8. doi: 10.1097/00007890-199709150-00007.
- Ozcay N, Fryer J, Grant D, Freeman D, Garcia B, Zhong R. Budesonide, a locally acting steroid, prevents graft rejection in a rat model of intestinal transplantation. Transplantation. 1997 May 15;63(9):1220-5. doi: 10.1097/00007890-199705150-00006.
- Bhat M, Ghali P, Wong P, Marcus V, Michel R, Cantarovich M, Metrakos P, Deschenes M. Immunosuppression with budesonide for liver transplant recipients with severe infections. Liver Transpl. 2012 Feb;18(2):262-3. doi: 10.1002/lt.22453. No abstract available.
- Lichtenstein GR, Travis S, Danese S, D'Haens G, Moro L, Jones R, Huang M, Ballard ED, Bagin R, Hardiman Y, Collazo R, Sandborn WJ. Budesonide MMX for the Induction of Remission of Mild to Moderate Ulcerative Colitis: A Pooled Safety Analysis. J Crohns Colitis. 2015 Sep;9(9):738-46. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv101. Epub 2015 Jun 20.
- Manns MP, Woynarowski M, Kreisel W, Lurie Y, Rust C, Zuckerman E, Bahr MJ, Gunther R, Hultcrantz RW, Spengler U, Lohse AW, Szalay F, Farkkila M, Prols M, Strassburg CP; European AIH-BUC-Study Group. Budesonide induces remission more effectively than prednisone in a controlled trial of patients with autoimmune hepatitis. Gastroenterology. 2010 Oct;139(4):1198-206. doi: 10.1053/j.gastro.2010.06.046. Epub 2010 Jun 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Antibacteriële middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Calcineurineremmers
- Budesonide
- Prednison
- Tacrolimus
- Mycofenolzuur
Andere studie-ID-nummers
- 2017-7959
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Budesonide
-
Eurofarma Laboratorios S.A.IngetrokkenRhinitis, allergisch, meerjarigBrazilië
-
Medical University of WarsawVoltooidAstma | Hoest Variant AstmaPolen