- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03315052
Budesonid pro imunosupresi po transplantaci jater ke snížení vedlejších účinků (BILT)
Budesonid při transplantaci jater
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude randomizovanou, otevřenou studií non-inferiority k posouzení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti budesonidu v kombinaci s nízkou dávkou FK a standardní dávkou MMF jako post-OLT ISP ve srovnání se standardním ISP (S-ISP ). Subjekty budou zahrnovat OLT pacienty ve věku 18 let a starší, kteří dostávají svůj první transplantát jater od žijícího nebo zesnulého dárce jediného orgánu. Subjekty musí mít pooperační zotavení funkce štěpu a být schopni užívat perorální léky před zahájením léčby podle protokolu studie.
Subjekty budou randomizovány tak, aby dostávaly buď (1) experimentální perorální ISP včetně budesonidu 9 mg perorálně ve třech denních rozdělených dávkách, FK s počáteční cílovou minimální hladinou ne větší než 5-6 ng/ml a MMF (I-ISP); nebo (2) S-ISP včetně prednisonu, antagonisty kalcineurinu a MMF. Po randomizaci budou jedinci sledováni po dobu celkem 52 týdnů a hodnocena přiměřenost funkce štěpu a komplikace terapie, zejména ACR
Typ studie
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení: Dospělí pacienti ve věku 18 let nebo starší, kteří podstoupí počáteční operaci transplantace jater od žijícího nebo zemřelého dárce jednoho orgánu. Od účastníků výzkumu se požaduje, aby před zahájením medikace podle protokolu podstoupili uspokojivou pooperační obnovu funkce štěpu a žádnou pooperační renální substituční terapii. Musí být také schopni užívat perorální léky.
-
Kritéria vyloučení: Pacienti budou ze studie vyloučeni, pokud: (1) podstupují retransplantaci; (2) mít fulminantní jaterní selhání jako indikaci pro transplantaci jater; (3) mají chirurgickou komplikaci (komplikace) potenciálně ovlivňující pooperační funkci štěpu (tj. trombózu jaterní tepny); nebo mají opožděnou počáteční obnovu funkce štěpu (primární nefunkčnost) vyžadující nestandardní indukční terapii. Dále nebudou do studie zařazeni pacienti s kontraindikací budesonidu (tj. hypersenzitivitou).
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno léčby budesonidem
Pacienti léčení budesonidem místo prednisonu v rámci imunosupresivního režimu
|
Perorální steroid s vysokým metabolismem prvního průchodu játry
Ostatní jména:
Imunosupresivum kalcineurin
Ostatní jména:
Imunosupresivum
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standardní imunosupresivní rameno
Pacienti léčení standardní imunosupresí po transplantaci jater
|
Imunosupresivum kalcineurin
Ostatní jména:
Imunosupresivum
Ostatní jména:
Imunosupresant
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Akutní buněčné odmítnutí (ACR)
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt ACR v rameni léčby budesonidem ve srovnání se standardní léčbou
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Minimální hladiny takrolimu
Časové okno: 12 měsíců
|
Kumulativní průměrná minimální hladina takrolimu ve větvích s budesonidem a standardní léčbou
|
12 měsíců
|
|
Diabetes
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt diabetu v ramenech s budesonidem a standardní léčbou
|
12 měsíců
|
|
Zhoršení funkce ledvin
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt zhoršení funkce ledvin v ramenech s budesonidem a standardní léčbou
|
12 měsíců
|
|
Hypertenze
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt hypertenze v ramenech s budesonidem a standardní léčbou
|
12 měsíců
|
|
Přežití štěpu
Časové okno: 12 měsíců
|
Přežití štěpu v ramenech s budesonidem a standardní léčbou
|
12 měsíců
|
|
Přežití pacienta
Časové okno: 12 měsíců
|
Přežití pacientů v ramenech s budesonidem a standardní léčbou
|
12 měsíců
|
|
Infekce
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt infekce v ramenech s budesonidem a standardní léčbou
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jonsson G, Astrom A, Andersson P. Budesonide is metabolized by cytochrome P450 3A (CYP3A) enzymes in human liver. Drug Metab Dispos. 1995 Jan;23(1):137-42.
- Weber T, Kalbhenn T, Herrmann G, Hanisch E. Local immunosuppression with budesonide after liver transplantation in the rat: a preliminary histomorphological analysis. Transplantation. 1997 Sep 15;64(5):705-8. doi: 10.1097/00007890-199709150-00007.
- Ozcay N, Fryer J, Grant D, Freeman D, Garcia B, Zhong R. Budesonide, a locally acting steroid, prevents graft rejection in a rat model of intestinal transplantation. Transplantation. 1997 May 15;63(9):1220-5. doi: 10.1097/00007890-199705150-00006.
- Bhat M, Ghali P, Wong P, Marcus V, Michel R, Cantarovich M, Metrakos P, Deschenes M. Immunosuppression with budesonide for liver transplant recipients with severe infections. Liver Transpl. 2012 Feb;18(2):262-3. doi: 10.1002/lt.22453. No abstract available.
- Lichtenstein GR, Travis S, Danese S, D'Haens G, Moro L, Jones R, Huang M, Ballard ED, Bagin R, Hardiman Y, Collazo R, Sandborn WJ. Budesonide MMX for the Induction of Remission of Mild to Moderate Ulcerative Colitis: A Pooled Safety Analysis. J Crohns Colitis. 2015 Sep;9(9):738-46. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv101. Epub 2015 Jun 20.
- Manns MP, Woynarowski M, Kreisel W, Lurie Y, Rust C, Zuckerman E, Bahr MJ, Gunther R, Hultcrantz RW, Spengler U, Lohse AW, Szalay F, Farkkila M, Prols M, Strassburg CP; European AIH-BUC-Study Group. Budesonide induces remission more effectively than prednisone in a controlled trial of patients with autoimmune hepatitis. Gastroenterology. 2010 Oct;139(4):1198-206. doi: 10.1053/j.gastro.2010.06.046. Epub 2010 Jun 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Inhibitory kalcineurinu
- Budesonid
- Prednison
- Takrolimus
- Kyselina mykofenolová
Další identifikační čísla studie
- 2017-7959
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Budesonid
-
Eurofarma Laboratorios S.A.StaženoRýma, alergická, celoročníBrazílie
-
AstraZenecaAktivní, ne nábor
-
West Penn Allegheny Health SystemDokončeno
-
University of MiamiAstraZenecaDokončeno
-
AstraZenecaDokončenoChronická obstrukční plicní nemocSpojené státy
-
Medical University of WarsawDokončenoAstma | Kašel Varianta AstmaPolsko
-
Research in Real-Life LtdOrion Corporation, Orion PharmaDokončeno
-
St. Paul's Hospital, CanadaNeznámý
-
AstraZenecaDokončeno