- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03315052
Budezonid do immunosupresji po przeszczepie wątroby w celu zmniejszenia skutków ubocznych (BILT)
Budezonid w transplantacji wątroby
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie będzie randomizowanym, otwartym badaniem równoważności w celu oceny skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji budezonidu w połączeniu z małą dawką FK i standardową dawką MMF jako ISP po OLT w porównaniu ze standardowym ISP (S-ISP ). Uczestnikami będą pacjenci z OLT w wieku 18 lat i starsi, otrzymujący pierwszy przeszczep wątroby pojedynczego narządu od żywego lub zmarłego dawcy. Pacjenci muszą mieć pooperacyjny powrót funkcji przeszczepu i być w stanie przyjmować leki doustne przed rozpoczęciem leczenia zgodnie z protokołem badania.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej (1) badany doustny ISP zawierający 9 mg budezonidu doustnie w trzech dawkach podzielonych dziennie, FK z początkowym docelowym poziomem minimalnym nie większym niż 5-6 ng/ml oraz MMF (I-ISP); lub (2) S-ISP, w tym prednizon, antagonista kalcyneuryny i MMF. Po randomizacji uczestnicy będą obserwowani łącznie przez 52 tygodnie i oceniani pod kątem adekwatności funkcji przeszczepu oraz powikłań terapii, w szczególności ACR
Typ studiów
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia: Dorośli pacjenci w wieku 18 lat lub starsi, którzy przeszli wstępną operację przeszczepu wątroby jednego narządu od żywego lub zmarłego dawcy. Od uczestników badania wymagane jest zadowalające pooperacyjne przywrócenie funkcji przeszczepu i brak pooperacyjnej terapii nerkozastępczej przed rozpoczęciem leczenia zgodnie z protokołem. Muszą też mieć możliwość przyjmowania leków doustnych.
-
Kryteria wykluczenia: Pacjenci zostaną wykluczeni z badania, jeśli: (1) przechodzą retransplantację; (2) mają piorunującą niewydolność wątroby jako wskazanie do przeszczepienia wątroby; (3) mają powikłania chirurgiczne potencjalnie wpływające na pooperacyjną funkcję przeszczepu (tj. zakrzepicę tętnicy wątrobowej); lub mają opóźniony początkowy powrót funkcji przeszczepu (pierwotny brak funkcji) wymagający niestandardowej terapii indukcyjnej. Ponadto pacjenci z przeciwwskazaniem do stosowania budezonidu (tj. z nadwrażliwością) nie zostaną włączeni do badania
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię leczenia budezonidem
Pacjenci leczeni budezonidem zamiast prednizonu w ramach leczenia immunosupresyjnego
|
Doustny steryd o wysokim metabolizmie pierwszego przejścia w wątrobie
Inne nazwy:
Immunosupresant kalcyneuryny
Inne nazwy:
Immunosupresyjne
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Standardowe ramię immunosupresyjne
Pacjenci leczeni standardową immunosupresją po przeszczepie wątroby
|
Immunosupresant kalcyneuryny
Inne nazwy:
Immunosupresyjne
Inne nazwy:
Immunosupresyjne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ostre odrzucenie komórkowe (ACR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania ACR w grupie leczonej budezonidem w porównaniu z grupą leczoną standardowo
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Minimalne poziomy takrolimusu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Skumulowane średnie minimalne stężenie takrolimusu w ramionach leczenia budezonidem i standardowym
|
12 miesięcy
|
|
Cukrzyca
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania cukrzycy w ramionach leczenia budezonidem i standardowym
|
12 miesięcy
|
|
Pogorszenie funkcji nerek
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania pogorszenia czynności nerek w ramionach leczenia budezonidem i standardowym
|
12 miesięcy
|
|
Nadciśnienie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania nadciśnienia tętniczego w ramionach leczenia budezonidem i standardowym
|
12 miesięcy
|
|
Przeżycie przeszczepu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Przeżycie przeszczepu w ramionach leczenia budezonidem i standardowym
|
12 miesięcy
|
|
Przeżycie pacjenta
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Przeżycie pacjentów w ramionach leczenia budezonidem i standardowym
|
12 miesięcy
|
|
Infekcja
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania infekcji w ramionach leczenia budezonidem i standardowym
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jonsson G, Astrom A, Andersson P. Budesonide is metabolized by cytochrome P450 3A (CYP3A) enzymes in human liver. Drug Metab Dispos. 1995 Jan;23(1):137-42.
- Weber T, Kalbhenn T, Herrmann G, Hanisch E. Local immunosuppression with budesonide after liver transplantation in the rat: a preliminary histomorphological analysis. Transplantation. 1997 Sep 15;64(5):705-8. doi: 10.1097/00007890-199709150-00007.
- Ozcay N, Fryer J, Grant D, Freeman D, Garcia B, Zhong R. Budesonide, a locally acting steroid, prevents graft rejection in a rat model of intestinal transplantation. Transplantation. 1997 May 15;63(9):1220-5. doi: 10.1097/00007890-199705150-00006.
- Bhat M, Ghali P, Wong P, Marcus V, Michel R, Cantarovich M, Metrakos P, Deschenes M. Immunosuppression with budesonide for liver transplant recipients with severe infections. Liver Transpl. 2012 Feb;18(2):262-3. doi: 10.1002/lt.22453. No abstract available.
- Lichtenstein GR, Travis S, Danese S, D'Haens G, Moro L, Jones R, Huang M, Ballard ED, Bagin R, Hardiman Y, Collazo R, Sandborn WJ. Budesonide MMX for the Induction of Remission of Mild to Moderate Ulcerative Colitis: A Pooled Safety Analysis. J Crohns Colitis. 2015 Sep;9(9):738-46. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv101. Epub 2015 Jun 20.
- Manns MP, Woynarowski M, Kreisel W, Lurie Y, Rust C, Zuckerman E, Bahr MJ, Gunther R, Hultcrantz RW, Spengler U, Lohse AW, Szalay F, Farkkila M, Prols M, Strassburg CP; European AIH-BUC-Study Group. Budesonide induces remission more effectively than prednisone in a controlled trial of patients with autoimmune hepatitis. Gastroenterology. 2010 Oct;139(4):1198-206. doi: 10.1053/j.gastro.2010.06.046. Epub 2010 Jun 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Środki przeciwgruźlicze
- Antybiotyki, Przeciwgruźlicze
- Inhibitory kalcyneuryny
- Budezonid
- Prednizon
- Takrolimus
- Kwas mykofenolowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-7959
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Budezonid
-
University of MiamiAustralian Lung Health Initiative Pty LtdRekrutacyjny
-
Bausch Health Americas, Inc.ZakończonyWrzodziejące zapalenie okrężnicyStany Zjednoczone, Bułgaria, Kanada, Czechy, Estonia, Węgry, Łotwa, Litwa, Polska, Federacja Rosyjska, Ukraina
-
Intech Biopharm Ltd.Zakończony
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical (Guangzhou) Co...RekrutacyjnyPrzewlekła obturacyjna choroba płucChiny